Eureka Sport Santé

Conseils simples pour seniors

2014-10-08T12:00:34Z

Pour seniors

Cœur et sport

Vous avez 60 ans et même plus, voici les conseils des cardiologues.

D'abord vous demandez conseil à votre médecin traitant, et si vous avez eu des problèmes cardiaques, parlez-en à votre cardiologue.

Même si vous êtes en bonne santé, il y a des précautions à respecter.
Certaines viennent des cardiologues, d'autres sont naturelles mais je préfère les confirmer :

• 1 / Certains sports sont déconseillés
• 2 / Dans les sports conseillés il faut reprendre l'effort progressivement

• 3 / Il faut considérer la pratique sportive comme une détente et non une compétition

• 4 / Il faut surveiller les conséquences de la pratique sportive et en parler au médecin si quelque chose vous paraît anormal (sueurs importantes, crampes, douleurs musculaires, articulaires, thoraciques, maux de tête, vertiges, nausées, palpitations, pouls et respiration exagérés et mettant longtemps à revenir à la normale)
• 5 / Quelque soit le sport, un échauffement suffisant doit précéder l'effort
• 6 / Il faut veiller à avoir bu de l'eau avant et avoir toujours une bouteille d'eau individuelle à portée de main (ne pas boire à plusieurs à la même bouteille) pour s'hydrater même si la température du lieu ou se déroule le sport n'est pas élevée, par exemple en hiver.

SPORTS DÉCONSEILLÉS CAR RISQUÉS POUR LE CŒUR

Tennis, sauf si vous l'avez toujours pratiqué ou en jouant gentiment en double.
Football, car les efforts sont trop importants, sprints trop longs et trop intenses.
Sports de combat, car ils exigent des contractions musculaires brutales à thorax bloqué, c'est à dire sans respirer.
Ski alpin, car les efforts musculaires sont importants pour le cœur, qu'ils se produisent en altitude où la pression de l'oxygène de l'air est plus basse, et pour des risques d'accidents.
Planche à voile, car les efforts sont importants et le cœur doit se surmener.
Steps pour la fatigue cardiaque.

SPORTS CONSEILLÉS CAR ILS FONT BIEN TRAVAILLER LE CŒUR

Gymnastique, mais gymnastique d'entretien en évitant les haltères trop lourdes.
Marche
Danse
Golf

SPORTS VIVEMENT CONSEILLÉS CAR EXCELLENTS POUR LE CŒUR

Course à pied, avec départ progressif, en ralentissant à la fin, finir en trottinant puis en marchent jusqu'à ce que le pouls soit calmé.
Cyclisme, en respectant les départs en douceur, en évitant de grimper trop vite les côtes, en évitant les côtes trop fortes, et en ne s'arrêtant jamais brutalement.
Natation, ce n'est pas parce que l'on est dans l'eau qu'il faut oublier de boire
Ski de fond, en douce
Aviron, mais sans forcer, en eaux calmes.

Et si vous avez des doutes, voyez votre médecin. C'est lui qui vous donnera les meilleurs conseils adaptés et personnalisés.
Bon sport !

Voir en ligne : Quelques précieux conseils pour seniors.

Fractures de fatigue.

2014-09-22T21:17:47Z

Fracture de fatigue

Il est difficile de faire admettre à certains sportifs qu'ils peuvent avoir une fracture sans être tombés ni avoir reçu de coups. Et pourtant, la fracture de fatigue en est l'exemple le plus formel.

Les premiers signes

Le sportif va ressentir une douleur très bien localisée, souvent au membre inférieur et surtout au pied, pendant ou après un long effort du type marche pénible ou course de longue durée.
Il ne fait pas trop attention à cette douleur, vu qu'il n'y a pas ressenti de choc, en pensant que la douleur est passagère et qu'elle disparaîtra avec le repos, ce qui ne sera malheureusement pas le cas.

Le sportifs les plus exposés

C'est plus fréquent chez ceux qui ont peu de pratique sportive. Il faut aussi que les efforts soient également inhabituels et répétés, avec par exemple une modification des conditions d'entraînement chez les sportifs, la progression de l'entraînement étant mal gérée par surmenage.
Les chaussures inadaptées peuvent être incriminées ainsi que la dureté du sol sur lequel se déroule la marche ou la course.
On a également remarqué la fréquence de ces fractures chez les sportives qui ont un entraînement intensif, qui soignent l'esthétique dans le sens de la minceur et qui suivent pour cela des régimes alimentaires restrictifs (gymnastes, danseuses, patineuses). Leur alimentation insuffisante en calories est également déficiente en laitages, donc en calcium.
Elles perturbent ainsi leur équilibre hormonal, leurs règles disparaissent car leurs œstrogènes diminuent dans le sang (comme chez les femmes ménopausées)
Ces conditions font le lit de l'ostéoporose qui prédispose à la fracture de fatigue.
Le diagnostic médical
Il faut comparer une fracture de fatigue à une fissure de l'os comme une trace apparaît sur le pare brise d'une voiture qui a reçu le choc violent d'un petit caillou.
On voit un trait, on en déduit que le verre est fendu, mais la glace n'est pas brisée en deux ou plusieurs morceaux.
Ceci provoque une vive douleur qui est le plus souvent localisée à un pied , près de la racine des orteils.
Le sportif boite, évite d'appuyer le pied, prend toutes les positions d'équilibre pour ne pas augmenter la douleur.
Si le médecin touche avec le doigt le point précis signalé comme douloureux, le sportif ressent une violente douleur au niveau de l'os, à l'endroit précis où l'os est fissuré.
On peut voir à l'examen une zone un peu enflée sur l'endroit où l'os est douloureux (œdème local)
Il ne faut pas croire que le pied soit le seul menacé de fracture de fatigue. Tous les os peuvent être atteints, en fonction des sports pratiqués, mais il est vrai que les membres inférieurs sont les localisations les plus fréquentes, avec le tibia, le calcanéum (talon) et la base des orteils (métatarsiens)
Les examens complémentaires
Si on fait une radiographie tout de suite, ou dans les premiers jours, elle n'apporte la plupart du temps aucun indice.
Elle peut être strictement normale !
La radiographie ne montrera la fissure et son début de réparation que 2 à 3 semaines plus tard, quand l'os se répare lui même en déposant du calcium sur la fêlure.
On arrive seulement alors à distinguer sur la radio le trajet calcifié (cal)
Si la première radiographie montre par chance la trace de la fracture, il est évidemment inutile de réaliser d'autre radiographies par la suite.
Un examen complémentaire très utile est la “ scintigraphie osseuse ” qui peut confirmer le diagnostic 48 h après l'apparition de la douleur, car on voit le calcium radio actif se fixer sur la fissure.
Le scanner et l'IRM ne sont justifiés que dans des cas exceptionnels où la fracture de fatigue est suspectée en un lieu dangereux (vertèbres) et si on hésite entre fracture de fatigue et une maladie osseuse très grave.
Les causes
L'effort physique a des conséquences sur les os trop sollicités par les contraintes de la course et fatigués par les tractions musculaires.
En général le sang du sportif sortant des muscles fatigués est très acide et cette acidité fragilise l'os qui perd des phosphates et du calcium.
Le remodelage osseux (destruction et reconstruction de l'os) qui correspond à un phénomène normal mais réduit au repos, est tellement exagéré en destruction sur l'os fatigué, que quelques travées osseuses sont rompues et, si l'effort est poursuivi, il existe une fissure invisible aux rayons X, puis une fracture sans déplacement des deux parties.
Les sportifs dont les os sont fragiles ou chez lesquels existent des problèmes de statique des pieds y sont naturellement plus sensibles.
On rappelle que les plus exposés sont : militaires, marcheurs, randonneurs, marathoniens, et ceux qui pratiquent l'athlétisme de fond, demi fond, haies, ainsi que football, danse, et patinage.
Le traitement
Arrêt obligatoire et immédiat du sport.
Certains médecins proposent de mettre pendant un mois ou plus un plâtre de marche (immobilisation plâtrée).
D'autres préconisent au contraire, pendant le repos total, l'utilisation de cannes anglaises et de chaussures spéciales (si c'est le pied qui est atteint) pour soulager l'avant pied, sans mettre de plâtre. Si le sportif respecte le repos, il n'a pas besoin de médicaments.

La reprise du sport se fera en douceur dès que le repos prescrit sera passé et que la douleur aura disparue.

La prévention consiste en surveiller l'entraînement des sportifs qui doit être doux et régulier, sans à coup dans la progression. Il faut savoir limiter sa fatigue et inclure des moments de repos dans les randonnées, exiger des non habitués aux longues marches une période de préparation suffisante surtout pour adapter les pieds aux chaussures de marche.
L'intervention chirurgicale est rarissime dans les fractures de fatigue.

Voir en ligne : Le diagnostic : C'est une affaire de spécialiste.

On peut se demander pourquoi les phosphates de l'os sont fragilisés quand l'effort est exagéré. En réalité les excès de sport apportent de l'acide lactique au sang. L'ion H+ provenant de l'acide lactique est en excès et doit être capté par des substances dites "tampons". Il y a les tampons du sang, l'hémoglobine, les bicarbonates et les phosphates, Les phosphates de l'os sont aussi des substances tampons qui captent H+ et qui sont ainsi fragilisés. L'os est donc un organe impliqué dans la lutte contre les acidoses lactiques d'effort. La déformation des structures osseuses par contrainte est également en cause.

Ruptures

2014-06-20T21:54:20Z

Rupture musculaire

Imaginez un muscle ou l'une de ses parties littéralement coupé en deux ! Il devient totalement inefficace et ça fait mal, très mal. C'est terrible !
C'est la rupture de plusieurs faisceaux musculaires et parfois de la totalité du muscle. Souvent atteint, le muscle droit antérieur de la cuisse, à l'occasion d'un shoot, ou les muscles jumeaux, aux mollets.
Le tableau est évident
C'est brutal et dramatique. Si c'est au membre inférieur, le sportif s'effondre et il faut l'évacuer hors du terrain. Impossible d'appuyer le pied, impossible par conséquent de marcher. La douleur est localisée, violente, en coup de fouet, de poignard, avec perception fréquente de claquement, et parfois courte perte de connaissance.
On constate facilement une encoche plus ou moins importante à la surface du muscle. Elle s'explique facilement car le muscle est accroché à ses deux extrémités et il est “ coupé ” en deux parties qui tirent chacune de leur côté. Les deux faces de la plaie s'écartent l'une de l'autre. Des deux côtés de l'encoche on voit les extrémités du muscle rétracté qui sont gonflées. C'est la rétraction des deux moignons.
En palpant doucement le muscle coupé en deux, on peut sentir cette encoche douloureuse sous les doigts. Elle s'agrandit par la contraction.
Là où il n'y a plus de muscle, la cavité (l'encoche) se remplit de sang (hématome) et d'eau (œdème) Si on ne faisait aucun soin, le lendemain, on ne verrait plus l'encoche qui serait remplie de liquides et tout serait alors enflé et impalpable à cause de la douleur.
Il est pratiquement impossible de faire ballotter le muscle.
En général on ne peut pas faire de mouvement sauf si la rupture n'est pas totale, mais c'est tellement douloureux qu'on évite de le demander. Quand c'est possible, on voit les deux moignons s'écarter l'un de l'autre.
Il est rare que le sportif ne se fasse pas soigner.
Que faire ?
Compression par bandage serré puis desserré légèrement un peu plus tard, pour limiter au maximum l'hématome, glace et sprays réfrigérants, allongé avec membre surélevé.
Confier le sportif le plus rapidement possible au médecin. A partir de là, tout dépend de la gravité de l'accident.
Pour les petites ruptures :
Les médecins et les kinés vont mettre en œuvre la suite classique : repos, repos et soins avec notamment kinésithérapie douce, physiothérapie variable, début de rééducation musculaire après 4 à 6 semaines et au bout de deux mois reprise d'entraînement léger.
Le traitement médical est obligatoire pour la douleur et l'inflammation.
Chaque cas est un cas particulier et les soins ne sont pas les mêmes pour tous, de même que kiné et entraîneur devront se mettre d'accord pour personnaliser les exercices de reprise.
Il faudra surveiller de très près d'éventuelles complications (cicatrices fibreuses, récidives de rupture, d'hématomes, infections d'hématomes, phlébites, formation anormale d'os sur le lieu lésé)
Pour les ruptures importantes :
Le médecin confie le sportif au chirurgien. Ce sont en général des spécialistes bien connus de cette chirurgie du sportif qui pratiquent l'intervention.
Le sportif reviendra sur le terrain au bout de 5 à 6 mois.

Voir en ligne : La contraction musculaire

Claquages ou déchirures.

2014-06-20T21:45:14Z

Claquage ou déchirure musculaire

Comme on utilise peu le mot de déchirure, nous gardons le mot claquage qui est plus utilisé dans le jargon des sportifs, surtout des footballeurs. Qui n'a pas entendu parler du claquage du muscle quadriceps du célèbre Zinedine Zidane ?
Accident très fréquent dans le milieu du sport, le claquage est une déchirure plus ou moins importante d'un groupe de fibres avec diffusion de sang (hémorragie) sur le lieu même de la lésion.
On ne dit pas “ rupture ” car ce mot est réservé pour le cas où le claquage est tellement important, qu'une partie entière du muscle est coupée.
Disons que le claquage est une déchirure provoquant une petite rupture de l'intérieur du muscle.

Il faut savoir qu'un muscle est un ensemble de faisceaux et que chaque faisceau est formé par un grand nombre de fibres.

Section de plusieurs fibres = claquage musculaire.
Section de quelques faisceaux de fibres = rupture musculaire..
Section de tous les faisceaux = rupture musculaire totale.

Comment savoir qu'il y a claquage musculaire ?

C'est toujours pendant l'effort (démarrage, accélération) que l'accident se produit.
Il se peut que le sportif ressente, juste avant, comme des impressions bizarres de tiraillements. Mais il se peut aussi que le claquage arrive sans signe prémonitoire.
La première impression est décrite comme une déchirure brutale dans le muscle, un coup de poignard, un claquement de fouet, certains parlent de bruit de corde qui casse.
C'est donc une douleur bien localisée, extrêmement “ forte ”, parfois même atteignant la syncope. Le sportif est stoppé brutalement dans sa course. Après la douleur localisée en coup de poignard, tout le muscle devient douloureux, avec des paroxysmes. Il a du mal à marcher si c'est un muscle des membres inférieurs qui est atteint, et il boite en rejoignant la touche.
Que constate le médecin ?
Le claquage est souvent confirmé quand on voit que le muscle n'a pas la même forme, la peau présente comme un relief anormal, une sorte de petite encoche.
Plus tard, on verra l'œdème proche de la zone qui a souffert et, si le claquage est près de la surface du muscle, une ecchymose apparaîtra sous la peau, puisque du sang s'est répandu dans le muscle.
Si le médecin palpe avec attention le muscle, il réveillera la douleur là où est la lésion. Il peut même au début sentir sous ses doigts une sorte de “ manque de muscle ” au même endroit. Souvent le muscle a déjà réagi par une contracture généralisée qui gêne l'examen. Si on cherche à mobiliser le muscle dans sa masse, le ballottement est limité et douloureux.
Tous les mouvements sont devenus douloureux voire impossibles de même que les étirements passifs (exécutés par le médecin)

Que faire ?

Obliger le sportif à arrêter le match ou la compétition.
L'allonger de telle sorte que le membre lésé soit au repos, si possible surélevé.
Appliquer de la glace ou faire des sprays réfrigérants.
Comprimer par une bande large serrée une vingtaine de minutes, puis légèrement desserrée.
Confier le sportif à un médecin le plus rapidement possible. Il fera pratiquer une échographie pour juger de l'importance de la lésion. Il prescrira un traitement, ordonnera le repos, suivra régulièrement l'évolution, une fois par semaine, et conseillera des séances de kinésithérapie. Le médecin et le kiné doivent se connaître parfaitement et rester au contact l'un de l'autre. C'est d'abord le repos qui prime car il est hors de question de rééduquer un muscle fragilisé.
En général on compte 7 à 10 jours de repos total, avec cannes canadiennes si c'est la jambe, avec soins de physiothérapie en douceur, et médicaments anti douleur.
Les médicaments anti inflammatoires et décontracturants viendront juste après, sur avis médical.
A partir de la troisième semaine on commencera à bouger le muscle sous la surveillance du kiné, et attention, il ne faut pas faire n'importe quoi ! C'est la récupération musculaire.
Un mois et demi après environ, selon l'importance du claquage, ce sera la reprise de l'entraînement en douceur. Ce serait plus long pour ce que l'on a appelé une rupture, stade de gravité supérieur. Le médecin, le kiné et l'entraîneur jugeront alors de ce qu'il faut faire avant de réintégrer le sportif dans l'équipe.
La cicatrisation est de bonne qualité et sans séquelles si le repos a été respecté et le traitement bien supporté.
Pourquoi surtout le quadriceps et le foot ?
Dans la préparation du shoot de tir violent au but, la cuisse est ramenée vers l'arrière (extension) jambe fléchie, puisque le genou est “ plié ”. Le quadriceps est alors totalement allongé. Puis, violemment , le genou se “ déplie ” par extension de la jambe et en même temps la cuisse revient vers l'avant.
Ramener la cuisse en avant et la jambe en extension (déplier le genou) sont des gestes dans lesquels le quadriceps ou droit antérieur, muscle antérieur de la cuisse, est brutalement contracté. Il diminue instantanément de longueur par contraction, alors qu'il était en totale extension (allongé) Cette contraction violente, voulue ou contrariée (quand la balle est contrée ou manquée en reprise de volée) aboutit souvent à la rupture. Le muscle se contracte et la cuisse ne peut pas suivre le mouvement. Ces explications peuvent paraître compliquées, mais il suffit de simuler soi-même un shoot pour comprendre.

Contractures

2014-06-20T21:29:31Z

Contracture musculaire

Il y a contracture musculaire parce que le muscle souffre ou a souffert. La contracture est un signe qui accompagne de nombreuses maladies et accidents musculaires.
Normalement un muscle se contracte puis se relâche, ainsi de suite.
La contracture, c'est une contraction qui dure, sorte d'induration musculaire provenant de la contraction localisée permanente de certaines fibres musculaires. C'est une sensation d'induration localisée ou diffuse.
Comment apparaît la contracture ?
D'abord, si la contracture est sans gravité, le muscle devient sensible, légèrement douloureux, même au repos, mais la marche est toujours possible. Quelques fois c'est une simple gêne qui est ressentie le lendemain d'un match ou d'un entraînement, au réveil.
L'apparition de la douleur n'est pas violente et elle n'arrive pas souvent pendant un effort.
Elle peut s'installer progressivement, comme si une crampe se préparait, comme si on avait une “ boule ” dans le muscle qui n'empêche pas de continuer l'effort. Pas de douleur brutale, pas d'ecchymose, pas d'hématome, il n'y a donc pas de raison de s'affoler.
Très souvent le sportif néglige cette douleur et n'en parle pas tout de suite.
Quelques signes apparaissent si on sait les chercher :
Le muscle peut être légèrement gonflé par rapport au muscle du côté opposé, mais il faut savoir le mesurer.
En palpant le muscle on sent l'induration de la contracture, localisée ou atteignant tout le muscle.
La douleur se réveille quand le sportif contracte volontairement son muscle (mouvement actif) et quand le médecin l'étire (étirement passif)
A quoi sont dues les contractures ?

Soit la contracture apparaît sans aucune autre lésion associée : c'est une contracture dite primitive. Le muscle est anormalement légèrement contracté. On soignera la contracture.
Soit la contracture accompagne une lésion visible du muscle, contusion, élongation, déchirure, claquage, ou plus grave, rupture. C'est une contracture dite secondaire. On soignera le muscle et la contracture disparaîtra.
Soit la contracture est une réaction réflexe du muscle parce que l'articulation qui est au dessous est irritée. C'est souvent le cas des contractures des muscles du dos quand il y a un problème entre deux vertèbres. Il s'agit également d'une contracture secondaire. On soignera l'articulation et la contracture disparaîtra.
Comment évolue une contracture ?
S'il y a une cause évidente à la contracture, lésion musculaire ou articulation qui souffre, le temps à prévoir pour guérir dépend de la gravité et du traitement de la cause.
Si aucune cause n'est évidente, il est probable qu'une semaine de repos et trois jours de préparation seront nécessaires.
A quoi sont dues les contractures isolées dites primitives ?
La plupart du temps, la cause est un surmenage localisé de certaines fibres musculaires. Bien que les causes réelles soient mal connues, on pense que certaines fibres fatiguées restent contractées et ne se relâchent plus car elles manquent d'énergie. Elles peuvent avoir souffert d'une forte concentration en acide lactique et en ammonium et d'un manque d'oxygène.
Pour que les muscles se contractent, il faut que le taux de calcium libre (ionisé) augmente.
Ensuite, pour que les mêmes muscles se relâchent, il faut que ce taux de calcium diminue.
Dans les conditions où le muscle est gorgé d'acidité, les enzymes musculaires qui permettent le fonctionnement musculaire sont inefficaces ce qui entraîne que le taux de l'ATP diminue, et ce manque d'ATP ne permet pas de retirer le calcium de la cellule musculaire. La décontraction devient difficile, il reste une contracture. C'est une forme de crampe légère mais localisée. En restant contractée, la fibre est en quelque sorte immobilisée en attendant des conditions meilleures. Mais comme les autres fibres voisines continuent à se contracter et à se relâcher, il se produit des tiraillements et un manque de synchronisme. Le risque de petite déchirure devient évident si on ne met pas le sportif au repos.

Elongations

2014-06-20T21:16:31Z

Elongation musculaire

Les circonstances.
La contusion musculaire succédait à un choc. Pour l'élongation, c'est tout à fait différent : il s'agit d'une douleur qui apparaît spontanément, lors d'un effort violent, souvent pendant un entraînement en résistance – vitesse. Mais il peut arriver que la douleur apparaisse sans que l'on ne sache trop quel type d'effort l'a provoquée, et même qu'elle ne se manifeste que le soir ou le lendemain.
Les signes
A l'occasion d'une brutale accélération, le sportif ressent une douleur soudaine, bien localisée, “ pointue ”, à un endroit précis du muscle, le plus souvent à la cuisse.
Prenons le cas d'une telle douleur au quadriceps qui forme la partie antérieure de la cuisse. Comme le sportif ralentit alors sa course et s'arrête immédiatement, la douleur diminue et disparaît totalement quand il marche lentement vers la touche. En général il ne boite même pas.
Mais si on appuie alors avec le doigt à l'endroit qu'il signale, mais où il ne sent plus rien au repos, la pression du doigt réveille à nouveau la douleur. On peut appuyer en d'autres points du muscle avec le doigt, on ne provoquera pas d'autre sensation douloureuse.
Quand les muscles seront refroidis, un peu plus tard, la totalité de la cuisse pourra être douloureuse de façon diffuse, sans point sensible particulier, avec un muscle qui est légèrement contracturé si on le palpe dans sa masse. Mais il peut ne pas y avoir de contracture si l'élongation est minime.
Que faire ?
Il faut arrêter immédiatement l'entraînement et mettre de la glace sur la partie douloureuse, le plus vite possible. On met le sujet au repos avec glace 30 minutes matin et soir pendant 3 jours. Actuellement on applique souvent la cryothérapie par les sprays réfrigérants.
On lui conseillera probablement la marche, et il sera soumis à certains soins qui dépendent du médecin qui l'a examiné, du kiné et surtout de la nécessité de le réintégrer le plus rapidement possible dans l'équipe : électrothérapie, ionisation, mésothérapie, laser, tous ces soins variant selon les médecins, les modes, l'expérience et la pratique de chaque équipe médicale. Il est rare que l'on mette un bandage compressif.
Ce n'est qu'après des soins et 5 à 6 jours de repos que tout sera réglé, généralement sans séquelles.
La reprise de l'entraînement se fera sur 4 jours avec footing sur le stade et accélérations progressives et prudentes. Si tout se passe bien, dans le meilleur des cas, il pourra reprendre la compétition 9 à 10 jours après l'élongation, au pire 15.
Et si on ne fait rien ?
Si l'entraînement reprend le lendemain, l'échauffement sera assez bien supporté, mais impossible d'accélérer sans que la douleur ne réapparaisse. Si le sportif ne respecte pas le repos, s'il force son muscle à travailler malgré la douleur, non seulement il mettra plus longtemps à guérir, mais encore il risquera de tout compliquer par un claquage musculaire qui l'obligera alors à interrompre plus longtemps son activité sportive. Pour gagner une semaine, on risque de perdre un mois.
A quoi est due une élongation ?
Il s'agit d'une minuscule déchirure. Il y a eu un mouvement forcé du muscle qui a dépassé ses limites de contractilité, d'élasticité ou d'extensibilité.
Suite par exemple à un mouvement qui le force en extension, quelques fibres se désunissent entre elles, créant une mini déchirure très localisée, modifiant la structure du muscle sur un centimètre et guère plus, avec présence autour de la lésion, d'un peu de sang et d'eau (œdème) Cette micro déchirure est à peine visible à l'échographie, d'où l'utilisation du scanner pour bien faire le diagnostic quand le sportif est de niveau national ou international et que les gros moyens financiers “ peuvent suivre ”.
Mais tout ceci est inutile pour le sportif normal, avec un bon médecin de terrain qui connaît le sport et les hommes.
Si les examens complémentaires montraient que la lésion est plus importante, on parlerait alors de déchirure puis de claquage.
Peut on éviter les élongations ?
Oui, si on suit un entraînement bien surveillé par un entraîneur, au lieu de faire n'importe quoi.
Oui si on s'échauffe longuement, progressivement, selon des règles bien contrôlées par l'entraîneur, en fonction de l'état du terrain et du temps, de l'époque de l'année et du climat.
Oui si le matériel, chaussures par exemple est bien adapté.
Oui si on s'hydrate correctement, si on s'alimente selon des règles précises.
Oui si on respecte un temps de repos pour récupérer suffisamment après entraînements et compétitions.
Oui si on adapte son activité sportive à son âge.

Conseils au baigneur et au plongeur.

2014-06-11T08:01:40Z

Simple baigneur, plongeur en apnée ou avec bouteilles, l'homme doit respecter certaines règles de prudence élémentaire. Combien de plongeurs ont perdu leur vie pour une simple étourderie !

Ces conseils restent les mêmes même si les techniques évoluent, parce qu'ils sont logiques. Nous avons choisi, pour vous, les conseils donnés par notre confrère, ami et ancien élève, le Docteur Jordi Desola, avec son aimable autorisation, dans son ouvrage intitulé Fisiología y fisiopatología del buceo. D^r .Jordi Desola Alà
Fisiología y fisiopatología del buceo
Unitat de terapéutica hiperbàrica. Departament Médic (C.R.I.S.) Barcelona.

Les 10 commandements du baigneur.

1) Apprenez à nager si vous ne savez pas.
2) Ne vous exposez pas trop longtemps au soleil.
3) Ne vous baignez pas dans les deux ou trois heures qui suivent le repas.
4) Ne plongez pas brusquement après une longue exposition au soleil.
5) Ne rentrez pas seul dans l'eau.
6) Faites attention aux rochers du fond de l'eau en plongeant.
7) Ne vous éloignez pas trop du bord de la plage.
8) Ne surévaluez pas votre capacité de résistance physique.
9) Soyez très prudent quand la mer est démontée.
10) Apprenez à pratiquer le bouche à bouche et le massage cardiaque externe.

Les 10 commandements du plongeur en apnée.

1) Respectez les 10 commandements du baigneur.
2) Utilisez un masque de plongée et un tuba corrects, n'utilisez pas ceux qui sont couplés.
3) Utilisez des combinaisons isothermes chaque fois que cela sera possible.
4) Ne faites jamais d'hyper ventilation avant de plonger.
5) N'atteignez pas votre limite d'apnée à chaque plongée ; gardez quelques secondes de sécurité pour refaire surface en toute sécurité.
6) Ne plongez pas en même temps que votre compagnon. L'un des deux doit surveiller l'autre depuis la surface.
7) Ne faites jamais de chasse sous-marine avec des bouteilles.
8) Soyez prudent avec les animaux dangereux ; ne les dérangez pas.
9) Arrêtez la plongée si vous avez froid ou si vous ne vous sentez pas en forme.
10) Apprenez à pratiquer le bouche à bouche et le massage cardiaque externe.

Les 10 commandements du plongeur en scaphandre autonome.

1) Respectez les 10 commandements du baigneur et du plongeur en apnée.
2) N'utilisez que du matériel de bonne qualité ; vérifiez que tout fonctionne correctement avant chaque plongée
3) Soyez autonome ; ne soyez pas dépendant des appareils des autres.
4) Utilisez des tables de décompression adéquates.
5) Contrôlez vos éventuels facteurs de prédisposition à l'accident de décompression.
6) Si c'est possible, gardez une marge de sécurité (en utilisant dans les calculs une profondeur et une durée supérieures à la réalité)
7) Si vous utilisez un décompressimètre, ne vous en servez pas pour réduire la durée déduite des tables.
8) N'épuisez pas l'air de vos bouteilles ; utilisez un manomètre de sécurité.
9) Devant la moindre suspicion d'accident de décompression, allez sans tarder au centre de médecine hyperbare.
10) Apprenez à pratiquer le bouche à bouche et le massage cardiaque externe.

Tension musculaire

2014-06-09T13:03:27Z

SIGNAUX DE COORDINATION

Les fibres nerveuses qui conduisent les informations vers le cerveau sont comme de très fines racines ayant à leurs extrémités des capteurs nerveux de plusieurs sortes, chacun ayant un rôle particulier. Ces fibres spécialisées sortent de l'épaisseur du muscle comme la tige d'une herbe minuscule sortirait du sol et se réunissent entre elles pour former un nerf sensitif. Malgré tous ces capteurs musculaires, le cerveau ne connaît jamais la longueur exacte du muscle, mais il est informé de l'état de contraction, d'étirement et de tension. Certaines fibres sensitives portent à leur extrémité des systèmes spéciaux appelés "fuseaux neuro-musculaires" qui renseignent le cerveau sur le tonus musculaire et la coordination de l'action de tous les muscles qui travaillent ensemble pour un même mouvement. Par exemple, pour plier le bras, certains muscles se raccourcissent et d'autres s'allongent en même temps. Il faut obligatoirement coordonner leur action, sinon il y aurait danger de déchirure musculaire. Un autre capteur est spécialisé pour mesurer la force de contraction, et, s'il la juge trop importante, il va intervenir pour "calmer" le nerf moteur, même si le cerveau continue à vouloir imposer sa volonté au risque de tout rompre. Il renseigne donc sur l'état du muscle et surtout le protège. Nous sentons aussi nos muscles parce qu'ils tendent la peau. Nous jugeons aussi de l'état du mouvement par notre propre vue. Pourtant, même les yeux fermés, nous arrivons à situer la position de nos segments de membre. Ceci est dû à la présence de récepteurs nerveux situés dans la peau et qui mesurent la tension de la peau autour des articulations. On peut les qualifier de capteurs de position articulaires.

SIGNAUX DE DOULEUR

Il y a encore des capteurs nerveux sensibles dans les tendons (prolongements servant à certains muscles pour leur fixation sur l'os). Leur présence dans les fibres dures et serrées des tendons, permet de juger de la résistance à l'étirement. Ce sont ces capteurs qui informent le cerveau que le tendon risque de se déchirer et même de se rompre, si le muscle ne limite pas sa traction. Pour cela, ces indispensables contrôleurs de "fin de course", (on les a appelés des "mécano récepteurs"), déclenchent une douleur en cas de dépassement de charge.
Rien de tel qu'une douleur, excellent rappel à l'ordre, pour faire cesser un effort excessif, sauf, évidemment, pour celui qui est prêt à tout pour gagner. Mais le tendon peut se rompre, et l'avenir du sportif sera alors bien compromis...

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Tendinite

2014-06-09T13:01:50Z

définitions :

Les médecins utilisent un vocabulaire que les sportifs ne comprennent pas, lorsqu'ils parlent des maladies des tendons et des articulations. Certains n'utilisent jamais le mot "tendinite" et n'utilisent que "tendinopathie", car il est rare que le tendon soit seul en cause. Il y a des lésions du tendon et de la gaine synoviale, qui l'entoure comme un gant protège les doigts. Cette lésion porte le nom de téno-synovite. Selon les parties malades vous entendrez parler de téno-bursites, de téno-périostites, de téno-myosites ...

causes :

Le sportif se plaint de ressentir des douleurs sur le trajet d'un tendon, lien entre le muscle et le lieu où il se fixe sur l'os. Elles peuvent se manifester dans de nombreuses conditions, dont les principales sont : un entraînement mal conduit, car pas assez progressif, une musculation trop rapide, des erreurs techniques dans le geste sportif, des mouvements trop souvent renouvelés, des efforts inhabituels, des conditions de jeu inhabituelles (terrain mouillé ou sols durs), ou tout simplement l'utilisation d'un matériel inadapté. Les terrains irréguliers et durs sont bien connus pour fatiguer les tendons. De même les sols trop souples améliorent les performances grâce au phénomène de rebond, mais les tendinites y sont plus fréquentes. On a accusé également une insuffisance d'hydratation pendant l'effort, et une alimentation trop riche en viande, qui provoqueraient l'augmentation du taux d'urée et d'acide urique dans le sang, mais aucune preuve formelle n'a été apportée. Les sportifs qui se sont dopés par les anabolisants peuvent souffrir de tendinite plus facilement que les autres puisque le volume et la force des muscles augmentent. Ils vont tirer tellement fortement sur leurs tendons, qu'ils risquent de dépasser les possibilités de résistance tendineuse. Les anabolisants, en effet, modifient les propriétés des muscles, mais ne modifient pas celles des tendons. La douleur peut apparaître brutalement dans la zone d'insertion d'un tendon, mais le plus souvent elle arrive progressivement, insidieusement, sur une partie quelconque de son trajet. Le sportif peut souffrir de temps en temps ou en permanence, en étant plus ou moins calmé par le repos. Il faut se méfier des possibles réactions allergiques qui peuvent se produire lors des séries d'injections dans les zones douloureuses.

Tendon d'Achille :

La tendinite du tendon d'Achille est très fréquente. Elle atteint surtout les coureurs, les sauteurs et les sports où la cheville et le pied sont soumis à de fortes contraintes, comme le basket, le volley et le tennis. On note des douleurs et une boiterie à la marche et bien sûr à l'activité sportive. Quelquefois, on peut sentir à la palpation manuelle, la présence de petits nodules sur le tendon, comme s'il était granuleux. On met le sportif au repos (de 20 jours à 3 mois) et on utilise des moyens simples comme l'application de pommades, des massages doux, l'acupuncture et la mésothérapie. Cette dernière méthode consiste à injecter dans l'épaisseur de la peau (derme) qui recouvre la région douloureuse, des quantités minimes de médicaments, par l'intermédiaire d'un appareil contenant de nombreuses et minuscules aiguilles. La physiothérapie est aussi utilisée. Il s'agit du chaud et du froid, du radar, des ultrasons, d'introduction de médicaments, notamment d'anti-inflammatoires, à travers la peau, par le biais de courants électriques. Les anti-inflammatoires sont également prescrits per os, c'est à dire en comprimés ou gélules, pendant plus d'un mois s'il le faut, associés souvent à des infiltrations. Il arrive souvent que le sportif ait besoin de chaussures avec semelles correctrices, car il a, sans le savoir, un trouble de la statique du pied. La plante du pied n'appuie pas toujours correctement avec le sol. Il est possible que le sportif ne guérisse pas par ces moyens classiques, et que l'on soit obligé de consulter un chirurgien.

Infiltration

2014-06-09T12:39:29Z

Les anesthésiques locaux ne modifient que la perception de la douleur.
Ce sont des produits utilisés depuis 1935 : Procaïne, Tétracaïne, Lidocaïne...

Une infiltration est une injection avec seringue d'un médicament destiné à diffuser localement dans la zone où se trouve la pointe de l'aiguille. Les infiltrations peuvent entraîner des réactions allergiques gravissimes si l'injection est trop rapide ou si le produit a été malencontreusement injecté dans une veine.

Depuis les J.O. de Moscou en 1980, l'arrêté du 3 janvier 1991 et la loi du 23 mars 1999, il faut une justification médicale pour avoir le droit de les utiliser, à condition qu'il n'existe pas d'autre solution possible, sinon on risque d'être accusé de dopage.