Tendon rotulien

2014-07-05T10:28:10Z

Suite à une tendinite récurante au niveau du tendon rotulien, celui ci s'est fissuré. J'ai donc subi début juin un peignage du tendon rotulien. Après six semaines je suis retourné voir le chirurgien qui est très satisfait de l'évolution : pas de gonflement (repos total et glacage régulier ont été mon seul crédo durant six semaines), et bonne mobilité (presque talon-fesse en coucher ventral, mais pas encore avec un grand sourire). Je continue bien sûr mes soins de kiné (renforcement en excentrique, étirements,...) et le médecin m'a dit de reprendre doucement le vélo dès début août, d'abord sur rouleau (c'est plus facile pour reprendre et plus régulier) puis progressivement sur route. Vous serait-il possible de me donner un plan d'entrainement ou plutôt de rééducation afin que je reprenne mon sport favori avec le maximum de réussite et le minimum de risque de rechute (durée des séances, répétitions). Merci d'avance. Salutations sportives

REPONSE

Benoît,
La première des choses à vous dire, c'est que vous devez être le propre organisateur de votre remise en forme avec l'aide du kiné qui doit surveiller dans quelle mesure et sous quelles restrictions doivent être interprétées les autorisations médicales.
D'abord vous devez muscler à nouveau vos cuisses et jambes et réhabituer le cœur aux efforts importants. C'est sur le vélo avec rouleau que ces différentes réadaptations seront progressivement réalisées. Ensuite, et c'est extrêmement important, il faudra régler à la perfection la distance selle pédales et l'axe le plus favorable pour que votre pédalage soit non traumatisant sur votre propre vélo. N'oubliez pas que votre pathologie rotulienne avait des causes qu'il ne faut surtout pas renouveler.
Il ne m'est pas possible de vous donner des réels conseils, car autant internet permet d'intervenir sur du théorique, autant il est difficile à utiliser dans la pratique. Mais ce que je vais vous dire peut servir de schéma, sans autre prétention.
Ces conseils tiennent compte du fait que vous devez vous réadapter à votre vélo personnel, c'est pourquoi ils vous les trouverez d'une très grande prudence.
Votre reprise devrait se faire sur du terrain plat, d'abord sur course continue lente, pour retrouver l'endurance et la puissance aérobie. Je me base sur 3 sorties par semaine.
La première semaine 3 sorties séparées par un jour de repos, sorties de 3 km chacune environ, avec arrêt immédiat si vous ressentez une douleur. Restez à 70 % de votre Fc max.
La deuxième semaine 3 sorties de 2 fois 5km à la suite (10 km en tout) à la même vitesse à 70 % de la Fc max. et ceci avec 5 minutes d'arrêt entre les deux.
Si tout va bien après 15 jours, allongez les distances de chaque sortie et faites la première partie lentement et accélérez sur la deuxième partie, en respectant le repos de 5 minutes entre chaque partie. Si à la quatrième semaine vous faites par exemple 2 fois 10 km, la première partie sera à 70 % de la Fc max. et la seconde à 80 % de Fc max.
Pensez à vous hydrater correctement et soyez attentif à l'apparition de toute douleur.
Voyez régulièrement votre kiné et ne faites rien sans son contrôle. Ce n'est que s'il vous donne le « feu vert » que vous pourrez faire ce que je vous conseille, mais il peut adapter totalement et ce qui serait le mieux, c'est qu'il vous conseille lui même en vous donnant son propre avis et plan de reprise adapté.
Ensuite, vous pourrez juger de vous même ce que vous êtes capable de faire.
Si tout se déroule convenablement, vos balades en vélo reprendront. Je ne vous conseille pas de faire de la compétition ou des efforts épuisants avant d'avoir consulté un médecin du sport.
Le plus important, c'est d'être progressif et surtout de ne pas détruire en quelques jours ce que votre chirurgien à eu tant de mal à refaire.
Bonne chance.
Cyber@lbert

Tendon rotulien

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
Je pratique la course à pieds, et je viens de découvrir suite à une IRM que j'ai une "Fissure longitudinale du tendon rotulien à son insertion haute sur son versantlatéral interne sur environ 2 cm.Il s'agit d'une fissure récente encore active puisqu'il existe un oedème périphérique au sein du tissu graisseux sous cutané sur son versant superficiel et au sein de la graisse de Hoffa sur son versant profond.Examen normal par ailleus".
Ceci dit, j" ne ressent de douleurs qu'à l'issur d'une course mais d'intensité irrégulière selon le nombre de jours séparant 2 courses successives.Je voudrais savoir quel(s) type de soin(s) pour ce type de pathologie dois-je suivre et quel est mon délai d'indisponibilité ?Quels sports pratiquer pour sauvegarder ma condition physique et mon volume musculaire ?Régime à suivre en cas de repos ?Merci pour votre concours

REPONSE

Kamel,
Ma première constatation est que vous êtes fort bien suivi du point de vue médical et que notre site ne pourra jamais vous apporter d'avantage. En effet, les explications que vous donnez sont d'une clarté rare.
Vous avez la chance d'avoir un diagnostic précoce, vous allez ainsi éviter de gros ennuis !
Après un fissure, que voulez-vous qu'il arrive si on continue à tirer ? déchirure, rupture ? N'oubliez pas que ce sont des tissus, humain, mais des tissus quand même !
Je ne vois pas ce que je pourrai vous dire de plus que les spécialistes qui vous suivent.
On peut par contre profiter de votre message pour redéfinir ces pathologies tendineuses et leurs causes, pour que nos lecteurs voient leur importance dans la vie d'un sportif.
Les causes déclenchantes sont souvent les mêmes,
absence ou insuffisance d'échauffement, excès de sport, muscles trop puissants, hypertrophiés parfois par des hormones, ou par excès de musculation (attention, la musculation crée des muscles hyper puissants et ne renforce pratiquement pas les tendons qui transmettent les forces jusqu'aux points d'insertion osseux), modification du geste, âge, qualité des sols et des chaussures.
Le genou peut aussi avoir souffert de contusions antérieures, d'énormes efforts de traction en entraînement, il peut y avoir des déséquilibres statiques légers, des erreurs diététiques et même parfois le sportif a déjà eu des infiltrations de cette articulation pour des douleurs antérieures.
Comme vous êtes en de bonnes mains, je pense que les troubles statiques sont contrôlés et corrigés, que vos chaussures ont été vérifiées, que les pommades et les petits moyens de physiothérapie sont éventuellement commencés, et que les anti inflammatoires par voie générale et si les médecins le décident, par voie locale, sont envisagés.
Le seul conseil que l'on puisse vous apporter par le site est le suivant : le repos ! C'est le repos qui constitue le traitement le plus efficace. Combien de temps ? Difficile à dire car il faut juger de l'évolution de la cicatrisation, un mois, peut-être deux ?
Seul votre médecin jugera par le suivi de la lésion.
N'oubliez pas que si vous ne vous mettez pas immédiatement au repos, vous risquez de développer une maladie plus douloureuse par la tuméfaction de la graisse de Hoffa et une inflammation sous rotulienne qui compliquera votre état.
La musculation se fera en temps voulu avec des précautions importantes, mais il existe dans ces cas des musculations éventuellement « électriques » gérées par des spécialistes, mais ça dépend des cas. Comme je pense que vous êtes un grand sportif, vous n'aurez besoin que d'un bon suivi dans votre récupération musculaire. Si vous arrêtez à temps, comme la douleur est encore supportable, vous pouvez vous flatter d'avoir eu de la chance d'être pris à temps.
L'alimentation est classique et basée sur le bon sens. Voyez avec Les conseils de Marion sur le site.
Boire des eaux bicarbonatées alcalines, Vichy, consommer fruits et agrumes, diminuer les protéines animales (viandes, poissons, crustacés, charcuteries, abats) pour diminuer l'acide urique, éviter des aliments riches en oxalates, diminuer les légumes secs, le chocolat et boire beaucoup d'eau.
Merci de votre confiance
Cyber@lbert

Eureka Sport Santé

Tendon rotulien

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