Eureka Sport Santé

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

J'ai été opérée du tendon d'achille suite à une rupture totale le 29.04.99 suite à cette opération par ténolig plus la rééducation à ce jour mon tendon est trop long et je dois me refaire opérer. Je ne l'ai pas fait avant car un chirurgien m'a conseillé de continuer la rééducation il y avait peut-être un espoir qu'il revienne en place. De plus entretemps j'ai eu un bébé en octobre de cette année donc pas d'opération enceinte. J'ai donc décidé de me faire opérer mais j'ai peur que cela rate encore une fois. Pourriez vous me dire si j'ai des chances de marcher correctement un jour sans boiter et refaire du sport. (je ne peux pas me mettre sur la pointe du pied droit et je ne peux pas courrir). De plus je n'ai plus confiance en ce qui concerne les kinés j'en ai vu 3 qui n'ont pas suivi le protocole du chirurgien.

Merci pour votre aide

REPONSE

Rose-Marie,
La réponse de nos spécialistes est simple et directe : Puisque le tendon est trop long, quelle qu'en soit la cause, il nous semble que la seule chose à faire est de vous donner le conseil de vous faire réopérer en faisant constater au chirurgien ( celui qui avait espoir de voir agir la rééducation) que vous n'avez obtenu aucun résultat en suivant ses conseils. Il peut admettre que vous avez tout tenté et que vous n'avez pas d'autre solution. Il vous examinera à nouveau et décidera probablement de ré intervenir. Mais nous sommes derrière un écran d'ordinateur, et lui devant une réalité. C'est par conséquent son avis qu'il importe de suivre.
Etant donné que ces opérations ne doivent pas être suivies d'une rééducation trop agressive pour ne pas courir le risque de distendre le nouveau tendon, il faut absolument demander au chirurgien le nom et l'adresse d'un rééducateur qui suivra les consignes du chirurgien « à la lettre »
De toutes façons vous savez d'avance que vous devrez supporter un plâtre pendant plus d'un mois et rester immobilisée assez longtemps. Sans compter un bon petit mois de reprise prudente de la marche à la sortie du plâtre.
Cela ne nous regarde pas, mais une maman immobilisée avec un enfant de quelques mois, ça doit poser d'autres problèmes pratiques difficilement surmontables, n'est-ce pas ? Votre rééducation risque d'en souffrir.
Voyez votre chirurgien sous couvert du médecin traitant, posez-lui tous ces problèmes, et s'il vous conseille d'attendre, pour votre équilibre familial ce sera plus pratique.
Dans l'éventualité où il décide de vous opérer tout de suite, pensez à prévoir une aide familiale pour vous aider à garder le bébé.
Dans tous les cas, en restant prudente et en respectant une longue rééducation pour ne pas tirer trop tôt sur les sutures, vous reprendrez le footing après la fin du troisième mois et la compétition, si c'est le cas, pas avant 5 mois.
Un sportif est donc soumis à une incapacité de l'ordre de 4 à 6 mois.
Par contre, si tout se passe bien, vos résultats sportifs seront excellents et cet épisode restera un mauvais souvenir. Mais attention au sport pratiqué. Vos médecins vous conseilleront au moment de la reprise.
Tenez-nous au courant, et bonne chance !
Drs J et B Bouzigues et Cyber@lbert

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Je vous avais contacté pour une opération de tendon d'achille. Je tiens à préciser que je ne suis pas une grande sportive. Concernant mon bébé ce n'est pas un problème. J'habite la Réunion et je rentre ne Métropole me faire opérer mes parents le garderont ainsi que moi d'avril à juillet et ma belle-mère rentre avec moi jusqu'en septembre.

Je vais donc me faire opérer et ma question est la suivante : pourriez-vous me conseiller un centre de rééducation spécialisé dans les problèmes de tendon de préférence dans le Loiret ou si vous en connaissez un ailleurs (agréé) je suis prète à me sacrifier (ne pas voir mon bébé pendant 4 semaines) pendant le temps qu'il faudra et me faire soigner. En effet l"orthopédiste quei va m'opérer m'a conseillé de me faire faire la rééducation dans un centre après 3 semaines d'immobilisation.

Je vous en remercie d'avance.

REPONSE

Rose-Marie,
Nous pensons que vous avez bien fait de contacter un chirurgien orthopédiste pour votre tendon d'Achille. Vous comprendrez aisément qu'il ne nous est pas possible de vous conseiller un Centre plutôt qu'un autre, car nous risquerions d'être poursuivis pour publicité dans le domaine de la médecine.
Vous ne nous dites pas où vous allez être opérée. Si c'est dans le Loiret, votre chirurgien vous donnera toutes les adresses nécessaires. Dans le cas où il serait difficile à joindre, essayez de contacter un des kinés qui travaille avec lui, dans la même clinique, et qui s'occupera de vous pendant les quelques jours suivant l'intervention.
Il y a aussi des personnes très compétentes qui orientent les malades à la sortie de la clinique et dont c'est le rôle, ce sont les Assistantes Sociales. Il est facile de les joindre par téléphone et de leur poser la question.
Enfin, en cas de problème, il vous reste encore la possibilité d'appeler la Sécurité Sociale d'Orléans pour avoir un conseil.
De toutes façons, ne vous inquiétez pas, vous aurez le temps en 3 semaines de plâtre, de choisir votre centre de rééducation.
Pensez aux Assistantes Sociales, ces dames savent rapidement, même par téléphone, si il y a des places libres ou non dans les Centres de Rééducation Fonctionnelle.
Posez peut-être aussi la question des Centres agréés à votre Mutuelle.
Avez-vous une Mutuelle ? Si non, il est peut-être temps d'y penser !
Si vous avez besoin d'un renseignement complémentaire, n'hésitez pas.
Avez vous appris que Sarah Abitbol (patinage artistique) vient de subir une opération pour rupture du tendon d'Achille ? Elle est plâtrée actuellement depuis quelques jours.
Pour vous, votre intervention sera plus simple, car votre tendon a craqué depuis longtemps et que les tissus sont sans œdème et sans hémorragie. La cicatrisation sera probablement plus rapide.
Courage quand même, ce n'est pas drôle d'être bloquée pendant si longtemps.
Mais après, ce sera fini. Achille sera content !
Amitiés.
Cyber@lbert.

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Que dois-faire car j'ai des problèmes de tendons d'achiles ??

REPONSE

Delphine,
Votre question est trop brève pour pouvoir vous donner une réponse valable.
Le tendon d'Achille sert à se tenir sur la point des pieds en élevant le talon. Il y a de très nombreuses raisons d'avoir des problèmes. Ca dépend du sport que vous pratiquez, du nombres d'heures de sport que vous faites, de la forme de votre pied, de la chaussure, de l'équilibre de votre dos et des hanches, des articulations hanche et genou…
Un tendon est comme l'extrémité d'un muscle qui s'accroche sur l'os. Le tendon d'Achille est donc l'extrémité des muscles du mollet qui s'accroche sur l'os du talon. Cette fixation à l'os du talon peut être douloureuse et la douleur peut remonter vers le mollet. Il faut faire des radiographies ou des échographies pour le voir.
Il y a une gaine autour des tendons pour qu'il glissent mieux dans tous leurs mouvements, comme il y a une gaine autour de certains câbles pour les maintenir graissés. Cette gaine peur être irritée et abîmée, c'est la tendinite d'Achille.
Il faut du repos, de la mésothérapie, des massages, de l'acupuncture, des semelles correctrices pour ceux qui ont des déformations des pieds, quelques fois une talonnette à la chaussure. La consultation médicale est conseillée pour éventuellement se faire prescrire de médicaments anti-inflammatoires. Quand les lésions sont trop importantes le médecin demande une consultation au chirurgien. Mais c'est une situation extrême car le repos est le premier et principal conseil.
Il arrive parfois que les tendons d'Achille soient un peu trop courts et que le pied soit trop creux (voûte plantaire trop arquée) Alors la plante du pied est douloureuse et il y a des durillons sous la base des orteils. Il faut faire des élongations du pied mais ce sont les podologues qui doivent vous conseiller.
Je vous conseille de bien vous hydrater, avant et pendant le sport, de faire à chaque fois un échauffement long et progressif, et d'aller consulter un médecin. Les médecins du sport ont l'habitude de ces problèmes. Si vos troubles ne passent pas avec des solutions simples, la consultation d'un médecin podologue est conseillée.
Soignez vos pieds et vérifiez l'usure des semelles de vos chaussures. Si vous voyez une grosse différence d'usure, parlez-en à votre médecin.

http://entrainement-sportif.fr/tend...

Quel sport pratiquez-vous ?

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Merci pour votre réponse concernant les tendons d'achilles ;
Je pratique le sport entre 12 et 15 heures par semaine, il y a le tennis, fitness, full step, body-combat et le pump.Voilà peut-être un peu plus d'informations qui pourront vous aider à me donner une réponse concernant les tendons d'achilles ?
Merci d'avance.

REPONSE

Delphine,
Vous avez pu lire de nombreuses réponses concernant les tendons d'Achille dans les questions posées par d'autres que vous. En ce qui vous concerne, évitez pendant quelque temps de fatiguer les muscles du mollet, puisque ce sont eux qui font glisser ces tendons derrière la cheville en soulevant le talon. Evitez de vous tenir sur la pointe des pieds comme pour l'élan d'un saut en hauteur, évitez les démarrages brusques de type sprint et les gestes d'extension du pied, comme quand on donne un coup de pied à quelqu'un ou un coup de pied à un ballon. Essayez de diminuer le tennis et de faire un peu de jogging en douceur à la place, ou alors jouez avec des moins bien classés que vous, comme ça vous ne vous donnerez pas à fond. Plus tard, quand ça ira mieux, vous reprendrez votre activité normale.
N'oubliez pas de faire un long échauffement, quel que soit le sport que vous allez pratiquer.
Amitiés.
Cyber@lbert

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Question de Camille
depuis quelques mois j'ai mal au tendon d'achile lorsque je marche ou lorsque je descends les escaliers
Je souffre aussi lorsque je les touches
que dois je faire pour soulager cette douleur quasi permanente

Je vous remercie d'avance de votre réponse.

L'auteur de ce texte est camille (france)

REPONSE

Camille,
Vos douleurs sont des deux côtés si je comprends bien, puisque vous dites « je souffre aussi lorsque je (les) touche.
Cette maladie appelée tendinose ou tendinopathie (ou vulgairement tendinite) est très fréquente chez les sportifs et on pense qu'il existe des causes favorisantes que vous devez rechercher pour les éliminer l'une après l'autre.
La douleur provient du fait que des fibrilles d'un tissu constituant le tendon (fibrilles de collagène) ont des micro ruptures. Plus tard, sans soins, ce sont carrément des fibres entières qui risquent de se rompre.
Dans 90 % des cas, il s'agit de sportifs mal équilibrés sur leurs pieds, et notamment ceux qui ont des pieds creux ou des pieds plats. Pour cela voir le médecin et le podologue.
On retrouve des gens mal chaussés, avec des souliers aux talons usés. Attention aux frottements des tendons sur la chaussure.
Vous avez des tendinites si vous pratiquez un sport sans être bien hydraté et sans échauffement suffisant, sur des durées trop longues et des efforts trop intensifs. Il existe des tendinopathies d'Achille qui sont également dues aux entraînements sur des sols trop durs comme les routes, les pistes mal entretenues (tartan) et les chemins caillouteux des parcs et des campagnes.
Il est indispensable de subir un examen médical car le médecin doit palper les deux tendons, à la recherche d'éventuelles déformations sous forme de petits nodules ou de micro granulations.
Quelques fois on complète l'examen par une radiographie de confirmation ou par une échographie. Il faut également s'assurer que vous ne confondez pas avec une douleur du talon qui aurait une irradiation vers le tendon d'Achille.
Seul un médecin peut vous prescrire un traitement après vous avoir examiné. Il vous conseillera le repos sportif immédiat qui, selon les cas, peut aller d'un mois à plus. Il y a des massages, l'acupuncture, la mésothérapie, le laser, la physiothérapie, les ondes de choc, des pommades anti inflammatoires et même des anti inflammatoires par la bouche et rarement des infiltrations, en tout cas jamais dans le tendon.
Il faut faire des étirements et du stretching quotidien.
Si vous avez un trouble de la statique, le podologue vous conseillera le port de talonnettes.
Du point de vue diététique, il faut vous souvenir de la nécessité de bien s'hydrater avant, pendant et après l'effort. Limitez un peu votre consommation de viande et de graisse, n'abusez pas des épices. Mangez beaucoup de fruits, de légumes et des laitages. Renoncez quelque temps aux graisses cuites, fromages fermentés, gibiers et abats, œufs et légumes secs. N'abusez pas non plus de l'alcool, du thé et du chocolat.
Si votre médecin le juge utile, il demandera un dosage de l'acide urique du sang, pour s'assurer que vous n'avez pas tendance à avoir la goutte. Si c'est le cas, il vous précisera alors un régime alimentaire plus ciblé sur les interdictions.
Par exemple, le régime contre la goutte exclue les aliments suivants : anchois, sardines, harengs, soupes de poisson, riz de veau, tripes, cœur, rognons, viandes jeunes comme le veau, gibiers, extraits de viande (Kub) bouillons de viande et fromages fermentés à pâte molle type camembert, ou à pâte dure type gruyère et autres dont la liste est longue et inutile, si votre taux d'acide urique sanguin (uricémie) est normal.
Alors n'hésitez pas à consulter votre médecin et à vous mettre au repos immédiatement. Rien n'est plus bête que de rompre un tendon d'Achille qui a eu l'intelligence de signaler sa souffrance suffisamment tôt pour que vous fassiez attention à lui.
Soignez-le bien !
Vérifiez aussi si vous n'avez pas besoin de soins dentaires.
Amicalement
Cyber@lbert

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Arrêté depuis 3 mois suite à une tendinite d'insertion sur le tendon d'achille gauche, je me demande quelles sont les raisons d'une "réparation" aussi longue et quels sont les signes pour la reprise d'activité (aujourd'hui je ne souffre plus ni à la contraction ni à l'étirement mais une légère douleur persiste à la palapation).
Merci de vos réponses.

REPONSE

Pascal,
Vous trouverez sur le site de multiples réponses sur le tendon d'Achille en cherchant dans les cases qui apparaissent dans la page où vous lirez votre propre réponse. Cherchez la case “ douleur ” avec tendon d'Achille, tendinites.
“ En ce qui concerne la tendinite d'Achille. La traitement est toujours long et nécessite la mise au repos du tendon. Notre jeune ami ne dit pas si ce repos a été total et effectif et quel traitement il a eu. La longueur dépend surtout de l'importance de l'atteinte inflammatoire initiale, s'il y a eu œdème du tendon épaississement etc..
On est à trois mois, s'il existe une douleur si minime soit elle, même uniquement à la palpation c'est qu'il persiste un point d'appel inflammatoire localisé ou la persistance d'un état d'une fibrose cicatricielle ou d'un conflit local. Cette pathologie est en cours de résolution, il ne faut surtout pas surcharger ce tendon.
Donc par sécurité : massage profond transverse local, mésothérapie locale, et si persistance , chaussure adaptée non plate(petit talon) mettant en détente de tendon d'Achille, sans contrefort dur, semelle souple. Possibilité de reprendre l'activité sportive très “ cool ” sans forcer avec séance courte au début puis augmenter progressivement sur un terrain souple. Si apparition même d'une légère douleur, diminuer aussitôt l'intensité de l'entraînement et ré augmenter 5 jours plus tard.
Les signes pour la reprise c'est l'indolence. ”
Voici donc la réponse du D^r Bouzigues Conclusion, attendre la disparition de la douleur, car elle signale qu'il y a une inflammation restante, une petite fibrose due à la cicatrice qui doit disparaître plus tard, ou un problème qui se résoudra en son temps entre tendon et gaines.
Patience !

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

mon fils souffre actuellement d'une tendinite au tendon d'achille. Je vous signale qu'il joue au foot et qu'il a 16 ans. Il a très difficile a guérir de cette tendinite malgré des séances de kiné avec mésothérapie,laser etc. comme il souffre egalement de fatigue générale on a fait une prise de sang dont je n'ai pas encore de résultatmais mon médecin soupsonne un cytomégalovirus. pensez-vous si c'est le cas qu'il y ai un rapport pour la guérison de sa tendinite ? Merci d'avance de votre réponse

REPONSE

Fabienne,
C'est un cas strictement médical, et par conséquent il faudra attendre les résultats des analyses sanguines.
Qu'est-ce qu'un cytomégalovirus ?
Il s'agit de virus de la famille de l'Herpes (bouton de fièvre) C'est une maladie fréquente puisque 50 % de la population est porteuse.
Chez l'adulte normal, la primo-infection passe souvent inaperçue, sans aucun signe dans plus de 60 % des cas. Quelques fois il y a de la fièvre pendant une quinzaine de jours, des douleurs articulaires, musculaires, une certaine fatigue et des petits malaises.
Ces virus ne sont réellement dangereux que chez les sujets immunodéprimés (Sida) et chez la femme enceinte.
La formule sanguine montre souvent, mais pas toujours, une baisse des globules blancs neutrophiles et l'augmentation de certains lymphocytes. On trouve aussi une augmentation modérée de certaines enzymes dans le sang (SGPT et Phosphatases alcalines)
Et surtout les analyses permettent de vérifier l'absence de signes des autres types de virus, notamment ceux des hépatites classiques.
En général il n'y a pas de traitement spécifique sauf chez les immunodéprimés et les femmes enceintes.
Dans le cas de votre fils, je ne pense pas que le lien entre tendinite et virus soit direct. Bien entendu une atteinte virale compliquera la tendinite, mais je ne pense pas qu'elle en soit la cause.
La tendinite d'Achille, à cet âge doit demander une mise au repos suffisante, des soins locaux, une vérification orthopédique pour détecter d'éventuelles anomalies de la statique du pied. Les causes favorisantes de la tendinite d'Achille sont le plus souvent le pied creux antérieur, c'est à dire une dénivellation de l'avant pied par rapport au talon, et le pied plat valgus, avec diminution de l'arche qui est sous le pied d'avant en arrière et souvent talon en dehors de l'axe. Ceci signifie que tout trouble statique de l'arrière pied change les conditions de traction du tendon qui a pour rôle de relever le talon par rapport à la pointe du pied.
Soyez aussi attentive au fait qu'un entraînement de foot ne doit pas se faire sur sol dur, ou trop tassé, qu'il ne faut pas dépasser ses propres limites en intensité ni en durée, et que les chaussures doivent être en excellent état, avec un talon convenable.
N'oubliez pas qu'il est en pleine croissance et que les os s'allongent avec les muscles et les tendons qui doivent « suivre le mouvement » et chacun grandit et s'allonge à sa propre vitesse.
Qu'il y ait ou non les traces d'une atteinte virale, je vous conseille de proposer à votre fils de faire un « break » après avoir contrôlé l'équilibre de ses pieds. Il doit comprendre qu'il est en croissance et que sa fatigue va exagérer les risques de fragilisation du tendon d'Achille. Le gros danger restant la rupture.
Restant à votre disposition.
AC

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour Professeur,
Une douleur, située à gauche du tendon d'Achille, persiste depuis deux mois malgré le repos. La glace ne soulage pas, la douleur disparait en courant (mais par précaution j'ai arrêté de courir depuis fin octobre) & toujours une douleur vive à la descente des marches d'escaliers. Le renforcement des "jumeaux" par l'élévation des talons provoque une douleur très localisée du même ordre.
Que faire ?
Deux précédents diagnostics écartent la tendinite & la bursite ... du même coup, je suis un peu perplexe.
Merci de votre aide.

REPONSE

Lionel
Ces douleurs pourraient être dues à un problème de ténosynovite (épaississement du tendon et inflammation) du tendon d'Achille même si elle n'apparaît pas cliniquement.
Si votre médecin le juge nécessaire, il pourra faire quand même une échographie pour éliminer une fissure minime du tendon ou une IRM si cela persiste.
Repos, anti-inflammatoires locaux sur prescription médicale, voire infiltration ( si le médecin juge qu'il n'y a pas de risque de rupture), lever les contractures du triceps, sont les conseils que nous vous donnons.

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Avant tout merci pour de precieux conseils a propos d'une épaule pour laquelle vous m'aviez conseillé de ne pas me faire opérer, cette aide à la décision c'est avérée trés utile.
60 ans , jog et VTT 3 à 4 X par semaine depuis des décénnies sans problémes.Il y a un mois lors d'un jog une douleur s'est progressivement installée au dessus du tendon d'achyle gauche avec des difficultés pour finir en marchand.Diag medical : légère déchirure,ultra sons massage.Depuis arrêt de la course, la douleur se déplace vers le haut, jusqu'au haut du jumeau avec une sensation de suite de crampe, alors que la douleur initiale s'estompe un peu .Un mois aprés,poursuite des massages et des ultra-sons sans amélioration.Marche difficile, Course trés difficile , maxi 10 min a trés faible allure, vtt sans probléme a condition de ne pas forcer ..Pas de changement d'habitude alimentaire, pas de médication particulière et toujours la douleur.
Qu'en pensez vous ? Merci

REPONSE

Maurice,
Il serait bon d'en rediscuter avec votre médecin pour réaliser éventuellemment une échographie du tendon et du muscle pour contrôler s'il n'y a pas une nouvelle fissure tendineuse. Le risque reste la rupture du tendon si vous insistez. Donc repos en attendant le diagnostic précis ; puis vous verrez s'il faut immobiliser ou non ou pourquoi pas opérer sur avis chirurgical.

Tendon d'Achille

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour Professeur,
J'ai été victime d'une rupture partielle du tendon d'achille droit en février 2005 suite à une chute dans un escalier.J'ai consulté mon médecin en octobre 2005 car je me suis rendue compte que je ne pouvais plus me mettre sur les demi pointes du côté droit.Une échographie a été effectuée et le diagnostic de la rupture partielle posée.J'ai effectué 10 séances de kiné et différents exercices à faire à domicile qui m'ont permis de diminuer les douleurs mais rien n'y fait pour me suréléver sur un pied.J'ai revu mon médecin qui m'a orienté vers un médecin du sport qui a diagnostiqué que le tendon avait été trop allongé et donc qu'il faut porte pendant 6 mois des talons de 4cm afin de diminuer la contrainte sur le tendon.Mon kiné pense qu'il est trop tard (presque 1 an) pour que le tendon retrouve sa fonctionnalité. Qu'en pensez vous, y a t'il des solutions à mon problème qui me gène notamment pour danser ?Je vous remercie de l'attention que vous porterez à ma demande.
Stéphanie

REPONSE

Stéphanie,
Il s'agit donc d'un allongement du tendon d'Achille après rupture. Le traitement chirurgical en premier lieu aurait été probablement la meilleure solution. Mais vous avez trop attendu avant de consulter. Il faudrait maintenant consulter un orthopédiste sous avis de votre médecin traitant pour confirmer d'abord le diagnostic et voir ensuite les possibilités de reprise chirurgicale en fonction du lieu de rupture, de la qualité du tendon etc... La seule solution théorique , si la gène est trés importante, est une reprise chirugicale du tendon pour le raccourcir. Mais le résultat fonctionnel est à risque car il ne faut pas qu'après l'opération le tendon soit trop court.
Votre kiné semble avoir raison.