Eureka Sport Santé

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

bs PR une athlete a des douleurs sur le tibia qu'es qu'elle doit faire car elle a fait du repos pendant 15 jours .apres la douleur a repris

REPONSE

Douleur tibia
Youssouf,
Bonjour aux amis du Niger de la part d'eureka.

Si c'est sur toute la longueur du tibia, c'est peut être une périostite tibiale.
Voici une réponse déjà donnée dans 1000 questions en cliquant « douleurs »
Et sur la page qui s'ouvre lire la ligne « périostite »
Qu'est ce que la périostite tibiale ?
Si on pratique trop d'efforts de type course ou gymnastique, notamment sur des sols synthétiques ou une piste d'entraînement trop dure, ou encore un terrain accidenté, le périoste (fine pellicule qui enveloppe l'os) est trop tiraillé et sollicité par les muscles au niveau de la crête du tibia, et il subit une irritation qui se traduit par une douleur. La douleur peut provenir parfois de coups antérieurement reçus sur le tibia, et également du port de mauvaises chaussures. L'équilibre du corps est souvent défectueux.
Autre cause possible, les débuts d'entraînement trop poussés sans échauffement suffisant et les fatigues de fin de saison.
Cette douleur apparaît lors de l'exercice physique, disparaît au bout de quelques jours de repos, mais peut réapparaître dès la reprise de l'effort. Elle peut disparaître aussi sous l'effet d'un traitement quelconque, mais revenir sans que l'on sache pourquoi.
Que faire pour éviter les périostites tibiales ?
Il faut toujours réaliser un échauffement suffisant avant de se lancer dans la compétition. Il faut se reposer quand on est fatigué.
Faites contrôler l'équilibre de vos jambes et de vos pieds chez le podologue en lui apportant vos chaussures pour qu'il regarde de près leur usure, car il se peut que vous ayez besoin d'une talonnette. La pratique du sport peut être alors améliorée par le port de ces talonnettes.
Que faire pour traiter les périostites tibiales ?
Le vrai traitement est le repos strict de 3 semaines. Il faudra veiller à reprendre en douceur dès que la douleur aura disparu.
On peut essayer les moyens regroupés sous le terme de physiothérapie, chaud, froid, courants, ondes, laser, pommades, et la mésothérapie (injection dans l'épaisseur de la peau, de produits adaptés, par de multiples aiguilles). C'est votre médecin qui vous dirige sur un kiné.

Si la sportive est jeune et si la douleur est surtout en haut et devant le tibia, sous le genou, c'est peut être une maladie d'Osgood. Voici une réponse à un jeune athlète que vous trouverez dans 1000 questions en cliquant « maladies » et dans la page qui s'ouvre lire la ligne « Osgood »

La maladie de Osgood-Schlatter est une maladie des jeunes, qui est due à une destruction partielle de la tubérosité du tibia, avec un petit gonflement douloureux de l'apophyse, en avant et en haut des deux tibias. Cette maladie évolue par poussées. On confirme le diagnostic par l'âge, l'examen du sujet qui a entre 8 et 15 ans, et la radiographie. Comme l'os est un peu abîmé pour n'avoir pas reçu assez de sang, on dit que c'est une nécrose osseuse sans qu'il n'y ait aucun microbe en cause, donc elle est classée, en jargon médical, dans les ostéonécroses (os abîmé) aseptiques (sans microbe) juvéniles (du jeune âge)
Ces maladies portent des noms différents selon qu'elles affectent le tibia, le fémur et la hanche (maladie de Perthes), le calcanéum (maladie de Sever), le scaphoïde (maladie de Kohler), un métatarsien ou os du pied (maladie de Freyberg), une vertèbre (maladie de Scheuermann) ou encore le genou (maladie de Konig)
Votre médecin a bien fait de vous mettre au repos car il faut arrêter la douleur qui finirait par vous bloquer pour beaucoup plus longtemps. Vous risqueriez de perturber l'ossification du tibia et de vous trouver avec une arthrose ou une plus importante lésion de l'os si vous ne vous mettez pas au repos.
En arrêtant le sport, vous allez perdre de l'entraînement, mais vous rattraperez plus tard. Dès que ce sera fini, votre effort reprendra progressivement selon les conseils médicaux qui vous seront prodigués.
Vous allez continuer de grandir, mais vous allez perdre du muscle avec le repos. Aucun problème, tout sera récupéré par la suite.
A votre âge, vous n'avez pas fini la croissance et elle va encore continuer. Bien entendu, en faisant du sport, on tire sur les os et ça favorise, mais une interdiction d'athlétisme de 6 mois ne veut pas dire 6 mois de lit. Alors aucun problème !
Par contre, il n'est pas impossible que cette maladie soit apparue à cause d'un excès de sport. Qu'en pensez-vous ? Le sport c'est bien, mais il ne faut pas trop tirer sur la carcasse, surtout quand elle n'a pas fini de grandir !
Repos pour arrêter les douleurs, jusqu'à la cicatrisation de cette partie de votre tibia qui n'a pas reçu assez de sang et qui se trouve en manque de calcium. On se calme, et on suit les conseils médicaux.

Vous avez eu la possibilité d'obtenir une réponse gratuitement. Pourtant, malgré notre bénévolat, l'entretien d'un site coûte cher et nous n'avons aucune autre ressource que les liens publicitaires Google que vous voyez sur le site. Alors soyez gentils, visitez-les, c'est gratuit et ils sont très intéressants. Chacun de vos ‘clics' représente pour nous quelques centimes. Notre survie est entre vos mains. Merci d'avance.

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

je me plains souvent de douleurs aux niveaux des muscles du tibia et je dois malgré tout continuer mon activité sportive que dois je faire pour que ca guérisse ?

REPONSE

Emmanuelle,
Attention à ces douleurs. Il n'est pas impossible que vous ayez une fatigue du point d'accrochage d'un muscle sur le périoste, qui est une membrane qui entoure les os, ce qui déclenche une périostite qui prend parfois le nom de maladie d'Osgood Schlatter quand elle se complique.
Je vous donne un petit résumé de l'essentiel déjà sur le site :
La maladie d'Osgood est une maladie des jeunes, qui est due à une destruction minime du haut de l'os tibia, avec un petit gonflement douloureux en avant et en haut des tibias, sous le genou. Cette maladie évolue par poussées. On confirme le diagnostic par l'âge, l'examen du sujet et la radiographie.
Il se peut aussi que vous ayez trop de tension dans une gaine qui entoure plusieurs muscles pour les envelopper.
Les périostites sont souvent dues à des débuts d'entraînement trop poussés et à des fatigues de fin de saison, piste d'entraînement trop dure, terrain accidenté, et mauvaises chaussures.
Il faut aussi examiner la statique de vos pieds. Si votre médecin décèle un trouble de la statique du pied, il se peut que votre sport se fasse trop sur le talon ce qui entraîne une fatigue des muscles releveurs du pied qui sont trop sollicités. Vous devrez peut être changer vos chaussures, si elles sont en cause. Vous avez par la danse de nombreuses raisons de souffrir de périostite.
Le sportif se plaint de ressentir une douleur siégeant sur le bord interne du tibia, dans son 1/3 inférieur, sur une dizaine de centimètres, plus forte quand on y touche, et rarement la nuit.
La radiographie n'est pas obligatoire, mais il faut éliminer la possibilité de la classique fracture de fatigue et le syndrome chronique de la loge antérieure.
La fracture de fatigue peut être diagnostiquée par une radiographie spéciale appelée scintigraphie qui est réalisable au laboratoire de médecine nucléaire de certains hôpitaux par une scintigraphie osseuse. Si non, la fracture de fatigue ne sera visible que bien plus tard par une radio normale.
Le syndrome chronique de la loge antérieure est du à une anomalie de la circulation du sang dans les muscles qui longent le tibia. Ils gonflent et comme ils sont entourés d'une gaine, leur gonflement distend cette enveloppe et ça fait très mal.
Mais les médecins savent faire la différence entre la périostite et la douleur de la loge antérieure.
Il faut arrêter immédiatement le sport jusqu'à disparition totale de vos douleurs.
Il faudra vous soigner en vous donnant ce qu'il faut pour arrêter l'inflammation et pour calmer les douleurs, avec des médicaments à prendre et des cataplasmes sur les lieux douloureux. Souvent on utilise des cataplasmes avec de l'alumine. On peut prescrire de la glace, 2 fois par jour pendant au moins une semaine, les ultrasons, les pommades, et s'il le faut des anti-inflammatoires non stéroïdiens. C'est le médecin qui doit vous prendre en charge et vous surveiller.
Voyez votre médecin et ne reprenez pas le sport avant de l'avoir consulté.
Sachez que le traitement c'est le repos strict pendant trois semaines à un mois avec reprise de l'entraînement en douceur. On ne reprend qu'après disparition de la douleur.

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

je suis atteinte d'Osgood Shlater .
Cela a commencé avec des douleurs aigues, et un sentiment de blocage quand je marchais .
Maintenant, j'ai mal quand je marche plus de 10 minutes .
Mon médecin sait que j'aime beaucoup le sport, et je pense que c'est pour cela, qu'il ne m'a pas interdit de faire du sport .
Après mon entraînement de gymnastique, je ressens des douleurs aiguës pendant au moins 2 heures . Je voulais savoir si logiquement j'aurais du arrêter le sport ? j'ai lu aussi que des personnes avaient une boule, moi je n'en ai pas, est-ce normal ?
merci de me répondre .
REPONSE
Laure,
Voyez l'article 7246
Le traitement est toujours le repos.
En tout cas, comme ce sont les muscles extenseurs de la jambe qui tirent là où vous avez la douleur et où le périoste subit une inflammation (tubérosité tibiale antérieure) il faut éviter de surcharger le travail d'extension du genou. (La flexion du genou rapproche le talon la fesse, l'extension est la manœuvre inverse)
La tuméfaction (boule) est rare, car les sportifs souffrent tellement qu'ils se mettent au repos avant qu'elle n'apparaisse.
Il faut absolument arrêter le sport, demander à votre médecin de calmer ces douleurs si la mise au repos ne suffit pas. Il serait bon de trouver aussi les causes de votre comportement sportif qui ont déclenché cette périostite. C'est le rôle des entraîneurs que de détecter ces troubles pour éviter leur aggravation. Puis si le sportif ne se repose pas, c'est au tour du médecin d'intervenir.
Repos absolument obligatoire au stade où vous en êtes.
Lisez attentivement les réponses déjà données sur le site pour comprendre les causes et ce que vous risquez en vous obstinant à maintenir une activité physique importante.
AC

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

je pratique le football, et pas période je souffre de la partie directement sous le genou. La douleur se présente sur une sorte de petite bosse certainement le tibia.
D'ou vient cette bosse ? inflammation, malformation ??
Comment peut ont atténuer la douleur ??

Merci de votre réponse.

A bientôt.

REPONSE

Yves,
Je vous conseille de consulter votre médecin, car votre douleur et vos symptômes ressemblent beaucoup à une irritation de la tubérosité tibiale antérieure, sur le tibia ,devant, au dessous de la rotule.
Si vous êtes jeune adolescent, cette maladie est nommée maladie d'Osgood Schlatter (dont le nom savant médical est ostéochondrite de la tubérosité tibiale antérieure)
Une radiographie du genou serait la bienvenue pour confirmer le diagnostic. Un peu de repos et la douleur disparaîtra. Le football déclenche souvent ces douleurs chez l'adolescent non encore complément ossifié.
Si vous êtes plus âgé, il s'agit probablement d'une inflammation de l'insertion du tendon rotulien à son insertion sur la même tubérosité tibiale antérieure. Du repos un
traitement local anti-inflammatoire sont suffisants la plus part du temps. Voir également le toubib.
Il est normal d'avoir un petite bosse à cet endroit-là, voyez par comparaison sur le tibia non douloureux.
Allez sur le site à 1000 questions, lisez la case Douleurs (périostite) et la case Maladies (Osgood)
Vous verrez ainsi que d'autres ont ressenti les mêmes signes, et que certains ont regretté de ne pas respecter le repos ! ! !
Bon courage
AC

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

Salut j'ai deja faire le glassage 3fois par jour et maintenamt je porte une semmelle orthopedique . ca arive les derniers jours que mes deus tibia me font mal lorsque je marche vu que c'est la rentrè je ne sais pas quoi faire est que vraiment je ne dois pas marcher beaucoup .
un grand merci

REPONSE

Asma,
Il est impensable que vous ayez des difficultés à marcher. Courir et faire du sport, d'accord, mais si vous ne pouvez pas marcher il faut revoir le médecin pour qu'il cherche des produits aux quels vous n'êtes pas allergique, et s'il le faut des piqûres. Mais c'est lui qui doit voir.
Ne restez pas comme ça plus longtemps, vous devez pouvoir au moins marcher.
N'attendez plus, consultez à nouveau. Les autres sportifs atteints de la même maladie sont privés de sport mais pas de marche. Si quelqu'un a connu un cas comme le votre, qu'il veuille bien se manifester sur le site, nous publierons son intervention avec plaisir.
Désolé, c ‘est un problème médical.
Amitiés et courage
Cyber@lbert

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
M'étant rendu que ma condition physique(par mon sport) n'était pas bonne pour le poids que j'ai (1,70 et 84 kg)et l'age,je fais du jogging environ 30mn (FC à 150-160)à allure modéré voire lente (je ne suis pas trop fatiqué),1 fois par semaine et quelque fois à 2 reprises(peu souvent) depuis septembre 2001.
Au début j'avais un peu mal aux lombaires (plus trop habitué à courrir,et vu la cambrure pendant la course)et des petites douleurs au niveau des tibias.
Aujourd'hui ,pour les lombaires,ça va,(je fais des exercices d'assouplissement pour le dos et les lombaires presque tous les jours)
Mais après un jogging (juste après et surtout le lendemain) j'ai très mal le long des tibias (comme si c'était des contusions) et je fais ressortir la douleur en appuyant sur le coté/bord interne de l'os et lorsque je m'accroupi par exemple.
Cela ne disparait qu'après repos (1 semaine) ce qui est très gènant pour développer ma condition physique.
Je n'ai jamais ressenti cela avant ni meme pendant mon sport ???
Merci

REPONSE

Philippe,
Vous souffrez probablement d'une périostite tibiale, (inflammation du périoste)
C'est une douleur siégeant sur le bord interne du tibia, surtout dans son 1/3 inférieur, sur une dizaine de centimètres, devenant plus forte quand on y touche.
Qu'est ce que le périoste ?
Les os sont recouverts par une très fine membrane fibreuse, (comme du scotch transparent)
Cette membrane porte le nom de périoste (péri = autour) Elle sert à construire de l'os en épaisseur, mais elle ne joue aucun rôle dans la croissance de l'os en longueur. Elle apporte aussi des vaisseaux sanguins qui pénètrent dans l'os pour sa nutrition.
C'est sur ce périoste et non sur l'os lui-même que s'accrochent les muscles avec leurs tendons, leurs gaines et leurs aponévroses.
Qu'est ce que la périostite tibiale ?
Si on pratique trop d'efforts de type course ou gymnastique, notamment sur des sols synthétiques, le périoste est trop tiré par les muscles qui s'y accrochent, surtout au niveau de la crête du tibia, et il subit une irritation qui se traduit par une douleur. Retenez surtout : piste d'entraînement trop dure, terrain accidenté, coups reçus, et mauvaises chaussures.
Les débuts d'entraînement trop poussés peuvent en être la cause ainsi que les fatigues de fin de saison.
Cette douleur apparaît lors de l'exercice physique, disparaît au bout de quelques jours de repos, mais peut réapparaître dès la reprise de l'effort. Elle peut disparaître aussi sous l'effet d'un traitement quelconque, mais revenir sans que l'on sache pourquoi.
Que faire contre les périostites tibiales ?
Il faut toujours réaliser un échauffement suffisant avant de se lancer dans la compétition.
Contrôlez aussi l'équilibre de vos jambes et faites une visite chez le podologue en lui apportant vos chaussures pour qu'il regarde de près leur usure, car il se peut que vous ayez besoin d'une talonnette. La pratique du sport peut être alors améliorée par le port de ces talonnettes.
Le traitement est le repos, mais peu de sportifs ,l'acceptent. Repos strict de 3 semaines et reprise en douceur dès que la douleur a disparue.
On peut essayer les moyens regroupés sous le terme de physiothérapie, chaud, froid, courants, ondes, laser, pommades, et la mésothérapie (injection dans l'épaisseur de la peau, de produits adaptés, par de multiples aiguilles).
La périostite de la crête tibiale n'est pas, en général, une indication chirurgicale. Il faut dans tous les cas la signaler à son médecin, car il faut qu'il différencie cette douleur de périostite (on dit aussi de périostose) de celle du syndrome chronique de la loge antérieure, qui est une souffrance d'origine différente (due à une pression trop importante, dans l'enveloppe qui entoure les muscles, provoquée par une mauvaise circulation sanguine)
Dans les cas trop douloureux, vous pouvez appliquer de la glace, 2 fois par jour pendant au moins une semaine, et, s'il le faut, prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains anti-inflammatoires risquent de faciliter un saignement interne, ce qui aggraverait un hématome déjà existant. D'où l'intérêt de les faire prescrire par le toubib.
Confiance, ce n'est pas grave !
Cyber@lbert

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

salut
j'ai 17ans de1.79m et71.4kg je fait du karate et derrnierement depuit 3mois je le pratique regulièrement 9h par semaine .j'ai des douleures au niveau de la face interne du jambe au TBA .J'ai visité 2 medecins l'un m'a dit que je pratique du sport plus intense que ma preparation physique et j'ai peut etre une fracture de fatigue il m'a donner des vitamine contre les douleures et une pomade et il m'a ordonné de m'eloigne des sport d'appuit et l'autre m'a dit que je suis encore en periode de croissance et j'ai un monque de calicium . s'il vous plait quel est votre point de vue . Merci

REPONSE

Asma,
J'ai reçu coup sur coup deux questions sur les périostites tibiales, aussi je fais une réponse commune aux deux questions.
Votre médecin a raison. Vous avez certainement abusé de préparation physique et il faut vous mettre au repos jusqu'à disparition des douleurs en le consultant pour qu'il vous autorise à reprendre.
La fracture de fatigue peut être vue dans un laboratoire spécialisé dont je parle ci-dessous, et si vous n'avez pas, de fracture ils vous le confirmeront.
Pour le manque de calcium, il faut le démontrer par des analyses sanguines, mais ce deuxième médecin a raison aussi en disant que votre croissance n'est pas terminée et de nombreuses maladies, appelées d'insertion, font très mal à certains jeunes sportifs. Voyez pour cela dans les questions posées celles qui concernent la maladie de d'Osgood-Schlatter.
Voilà une réponse sur cette périostite déjà donnée sur le site :
Copie de la réponse déjà donnée à Nicolas (France)
« Beaucoup de médecins du sport préfèrent parler de « périostose » au lieu de périostite, mais cela ne change rien pour vous car c'est la douleur qui vous gêne.
La plupart du temps il s'agit d'une douleur de la crête du tibia.
Rappelons comment arrive une périostite. Les muscles et leurs tendons ont des points d'attache sur les os. En ce lieu où se transmet toute la force de traction, le tendon s'accroche à une peau très dure et très fine qui entoure l'os et que l'on nomme périoste. Cette peau a pour rôle de fabriquer de l'os en épaisseur (et pas en longueur) On voit souvent très bien le périoste qui se détache comme une fine pellicule sur le manche osseux des côtelettes d'agneau ou de porc quand elles sont cuites.
Quand les tendons qui s'y accrochent tirent trop fortement sur ce périoste, il peut se « décoller » un peu de l'os et cela provoque une irritation de la zone abîmée. Le tendon, le périoste et l'os qui est au dessous sont douloureux.
D'autres causes de douleurs de ce type sont possibles : par coup de pied reçu là ou un os est près de la peau, par frottement avec une partie dure de la chaussure chez les skieurs par exemple, par choc du tibia pendant les courses de haies, par abus de course sur les sols synthétiques.
Ce qui est embêtant, c'est qu'on ne voit rien à la radio, sauf sur les vieilles périostites datant de plusieurs années. Mais la radio et la scintigraphie osseuse dans un laboratoire d'hôpital, peuvent servir à éliminer les fractures de fatigue. L'échographie peut être bien utile. Analyses de sang et d'urines n'apportent aucun renseignement complémentaire dans l'explication de la douleur, sauf évidemment si il y a une autre maladie de l'os en plus de la périostite.
Souvent il existe une mauvaise position du pied (valgus de l'arrière-pied) qui favorise l'installation de ces douleurs. Allez consulter un médecin podologue après en avoir parlé à votre médecin traitant s'il n'a pas les moyens de le contrôler lui-même. Le port de talonnettes peut être parfois conseillé.
Il faut que vous sachiez que ces périostites sont pénibles à soigner car elles peuvent durer pendant plusieurs mois puis disparaître avec un traitement, et réapparaître alors qu'on croyait en être débarrassé.
Le conseil le plus évident est le repos momentané. Vous pouvez essayer tout ce qui est possible : pommades, glace et chaleur, physiothérapie et mésothérapie, laser, ionisation avec salicylés, ultrasons, ondes, et surtout la prise en charge par un kiné dont c'est le vrai travail. Il vous fera pratiquer des étirements adaptés à votre cas. Il a sûrement déjà soigné et guéri d'autres périostites avant la votre.
De façon exceptionnelle, si vous devez absolument passer un cap difficile, le médecin peut proposer des infiltrations de produits anti-inflammatoires, mais attention à ne pas en abuser car on risque de fragiliser les fibres qui servent à fixer le tendon au périoste.
Comme conseils simples, pensez à dormir suffisamment, vous reposer si possible, à manger correctement, à bien vous échauffer progressivement et à diminuer pendant un bon mois le volume et l'intensité de votre entraînement. »
Amitiés.
Cyber@lbert

Tibia

2014-07-05T10:28:10Z

BONJOUR,
JE PENSE SOUFFRIR DE PERIOSTITE TIBIALE .
PRATIQUANT LE RUGBY ,NOUS AVONS REPRIS L ENTRAINEMENT LE 16/08/01. NOUS COURONS ENVIRON 4 KMS SUR LE BITUME AVEC MONTEE ET DESCENTE POUR FINIR SUR DU PLAT.EFFECTIVEMENT JE N AI PAS DE TRES BONNE CHAUSSURES.LE PREMIER MATCH ET PREVU LE 02/08/01.
SUIVANT LES CONSEILS DONNE A AHMED DU REPOS S IMPOSE POUR CE WEEK END.IL EST PREVU POUR LE 8 ET 9 /08/01 UN STAGE DE PREPARATION DOIS JE AUSSI ANNULE CE RDV.DANS L ATTENETE DUNE REPONSE .MERCI

REPONSE

David
Je viens à peine de recevoir votre message, ce vendredi 31 août, je ne comprends pas pourquoi. Mes conseils arriveront bien tard. Veuillez m'en excuser.
Je vous prie de lire les deux réponses faites l'une à Ahmed que vous avez déjà lue, l'autre à Julien, un peu plus bas dans la rubrique « vos questions » Tout y est expliqué.
Par contre, c'est vous qui portez un diagnostic de périostite tibiale, et si je comprends bien, vous n'avez pas consulté de médecin.
Le diagnostic s'appuie sur une douleur siégeant sur le bord interne du tibia, dans son 1/3 inférieur, sur une dizaine de centimètres, plus forte quand on y touche, et rarement la nuit.
La radiographie n'est pas obligatoire, mais il faut éliminer la possibilité de la classique fracture de fatigue et le syndrome chronique de la loge antérieure, qui mérite quelquefois un avis chirurgical.
Les débuts d'entraînement trop poussés peuvent en être la cause ainsi que les fatigues de fin de saison.
On connaît d'autres causes : piste d'entraînement trop dure, terrain accidenté, coups reçus, et mauvaises chaussures. Pensez à tout cela pour éviter les récidives.
Si vous jouez au poste d'Avant, dans la mêlée, évitez que votre pied d'appui, au moment de la poussée, ne soit pas toujours le même, ça pourrait expliquer le surmenage de cette jambe.
Pour votre sport, sachez que le traitement c'est le repos strict pendant trois semaines à un mois avec reprise de l'entraînement en douceur. On ne reprend qu'après disparition de la douleur.
Les soins sont expliqués aux deux autres sportifs cités plus haut.
Vous avez la glace, 2 fois par jour pendant au moins une semaine, les ultrasons, les pommades, et s'il le faut des anti-inflammatoires non stéroïdiens. C'est l'affaire de votre médecin.
C'est le médecin du club qui doit vous prendre en charge et vous surveiller.
Désolé pour ce retard dont je demanderai l'explication au Webmaster.
Cyber@lbert

Tendon rotulien

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
Je pratique la course à pieds, et je viens de découvrir suite à une IRM que j'ai une "Fissure longitudinale du tendon rotulien à son insertion haute sur son versantlatéral interne sur environ 2 cm.Il s'agit d'une fissure récente encore active puisqu'il existe un oedème périphérique au sein du tissu graisseux sous cutané sur son versant superficiel et au sein de la graisse de Hoffa sur son versant profond.Examen normal par ailleus".
Ceci dit, j" ne ressent de douleurs qu'à l'issur d'une course mais d'intensité irrégulière selon le nombre de jours séparant 2 courses successives.Je voudrais savoir quel(s) type de soin(s) pour ce type de pathologie dois-je suivre et quel est mon délai d'indisponibilité ?Quels sports pratiquer pour sauvegarder ma condition physique et mon volume musculaire ?Régime à suivre en cas de repos ?Merci pour votre concours

REPONSE

Kamel,
Ma première constatation est que vous êtes fort bien suivi du point de vue médical et que notre site ne pourra jamais vous apporter d'avantage. En effet, les explications que vous donnez sont d'une clarté rare.
Vous avez la chance d'avoir un diagnostic précoce, vous allez ainsi éviter de gros ennuis !
Après un fissure, que voulez-vous qu'il arrive si on continue à tirer ? déchirure, rupture ? N'oubliez pas que ce sont des tissus, humain, mais des tissus quand même !
Je ne vois pas ce que je pourrai vous dire de plus que les spécialistes qui vous suivent.
On peut par contre profiter de votre message pour redéfinir ces pathologies tendineuses et leurs causes, pour que nos lecteurs voient leur importance dans la vie d'un sportif.
Les causes déclenchantes sont souvent les mêmes,
absence ou insuffisance d'échauffement, excès de sport, muscles trop puissants, hypertrophiés parfois par des hormones, ou par excès de musculation (attention, la musculation crée des muscles hyper puissants et ne renforce pratiquement pas les tendons qui transmettent les forces jusqu'aux points d'insertion osseux), modification du geste, âge, qualité des sols et des chaussures.
Le genou peut aussi avoir souffert de contusions antérieures, d'énormes efforts de traction en entraînement, il peut y avoir des déséquilibres statiques légers, des erreurs diététiques et même parfois le sportif a déjà eu des infiltrations de cette articulation pour des douleurs antérieures.
Comme vous êtes en de bonnes mains, je pense que les troubles statiques sont contrôlés et corrigés, que vos chaussures ont été vérifiées, que les pommades et les petits moyens de physiothérapie sont éventuellement commencés, et que les anti inflammatoires par voie générale et si les médecins le décident, par voie locale, sont envisagés.
Le seul conseil que l'on puisse vous apporter par le site est le suivant : le repos ! C'est le repos qui constitue le traitement le plus efficace. Combien de temps ? Difficile à dire car il faut juger de l'évolution de la cicatrisation, un mois, peut-être deux ?
Seul votre médecin jugera par le suivi de la lésion.
N'oubliez pas que si vous ne vous mettez pas immédiatement au repos, vous risquez de développer une maladie plus douloureuse par la tuméfaction de la graisse de Hoffa et une inflammation sous rotulienne qui compliquera votre état.
La musculation se fera en temps voulu avec des précautions importantes, mais il existe dans ces cas des musculations éventuellement « électriques » gérées par des spécialistes, mais ça dépend des cas. Comme je pense que vous êtes un grand sportif, vous n'aurez besoin que d'un bon suivi dans votre récupération musculaire. Si vous arrêtez à temps, comme la douleur est encore supportable, vous pouvez vous flatter d'avoir eu de la chance d'être pris à temps.
L'alimentation est classique et basée sur le bon sens. Voyez avec Les conseils de Marion sur le site.
Boire des eaux bicarbonatées alcalines, Vichy, consommer fruits et agrumes, diminuer les protéines animales (viandes, poissons, crustacés, charcuteries, abats) pour diminuer l'acide urique, éviter des aliments riches en oxalates, diminuer les légumes secs, le chocolat et boire beaucoup d'eau.
Merci de votre confiance
Cyber@lbert

Tendon rotulien

2014-07-05T10:28:10Z

Suite à une tendinite récurante au niveau du tendon rotulien, celui ci s'est fissuré. J'ai donc subi début juin un peignage du tendon rotulien. Après six semaines je suis retourné voir le chirurgien qui est très satisfait de l'évolution : pas de gonflement (repos total et glacage régulier ont été mon seul crédo durant six semaines), et bonne mobilité (presque talon-fesse en coucher ventral, mais pas encore avec un grand sourire). Je continue bien sûr mes soins de kiné (renforcement en excentrique, étirements,...) et le médecin m'a dit de reprendre doucement le vélo dès début août, d'abord sur rouleau (c'est plus facile pour reprendre et plus régulier) puis progressivement sur route. Vous serait-il possible de me donner un plan d'entrainement ou plutôt de rééducation afin que je reprenne mon sport favori avec le maximum de réussite et le minimum de risque de rechute (durée des séances, répétitions). Merci d'avance. Salutations sportives

REPONSE

Benoît,
La première des choses à vous dire, c'est que vous devez être le propre organisateur de votre remise en forme avec l'aide du kiné qui doit surveiller dans quelle mesure et sous quelles restrictions doivent être interprétées les autorisations médicales.
D'abord vous devez muscler à nouveau vos cuisses et jambes et réhabituer le cœur aux efforts importants. C'est sur le vélo avec rouleau que ces différentes réadaptations seront progressivement réalisées. Ensuite, et c'est extrêmement important, il faudra régler à la perfection la distance selle pédales et l'axe le plus favorable pour que votre pédalage soit non traumatisant sur votre propre vélo. N'oubliez pas que votre pathologie rotulienne avait des causes qu'il ne faut surtout pas renouveler.
Il ne m'est pas possible de vous donner des réels conseils, car autant internet permet d'intervenir sur du théorique, autant il est difficile à utiliser dans la pratique. Mais ce que je vais vous dire peut servir de schéma, sans autre prétention.
Ces conseils tiennent compte du fait que vous devez vous réadapter à votre vélo personnel, c'est pourquoi ils vous les trouverez d'une très grande prudence.
Votre reprise devrait se faire sur du terrain plat, d'abord sur course continue lente, pour retrouver l'endurance et la puissance aérobie. Je me base sur 3 sorties par semaine.
La première semaine 3 sorties séparées par un jour de repos, sorties de 3 km chacune environ, avec arrêt immédiat si vous ressentez une douleur. Restez à 70 % de votre Fc max.
La deuxième semaine 3 sorties de 2 fois 5km à la suite (10 km en tout) à la même vitesse à 70 % de la Fc max. et ceci avec 5 minutes d'arrêt entre les deux.
Si tout va bien après 15 jours, allongez les distances de chaque sortie et faites la première partie lentement et accélérez sur la deuxième partie, en respectant le repos de 5 minutes entre chaque partie. Si à la quatrième semaine vous faites par exemple 2 fois 10 km, la première partie sera à 70 % de la Fc max. et la seconde à 80 % de Fc max.
Pensez à vous hydrater correctement et soyez attentif à l'apparition de toute douleur.
Voyez régulièrement votre kiné et ne faites rien sans son contrôle. Ce n'est que s'il vous donne le « feu vert » que vous pourrez faire ce que je vous conseille, mais il peut adapter totalement et ce qui serait le mieux, c'est qu'il vous conseille lui même en vous donnant son propre avis et plan de reprise adapté.
Ensuite, vous pourrez juger de vous même ce que vous êtes capable de faire.
Si tout se déroule convenablement, vos balades en vélo reprendront. Je ne vous conseille pas de faire de la compétition ou des efforts épuisants avant d'avoir consulté un médecin du sport.
Le plus important, c'est d'être progressif et surtout de ne pas détruire en quelques jours ce que votre chirurgien à eu tant de mal à refaire.
Bonne chance.
Cyber@lbert