Eureka Sport Santé

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour
je voudrais vous faire part d'un probleme que j'ai au niveau de la cuisse.
A chaque fois que je fais un effort qui contracte un muscle qui est situé sous la cuisse ,ca me fait mal et meme quand j'étire ce muscle( ex : quand je met ma jambe sur un petit mur et que je baisse mon torse en direction du mur) , ca fait environ 1.5 semaine que cette douleur persiste.
Je voudrais savoir quelle est la cause de ce probleme. Et si c'est possible que la douleur cesse au bout de 1 mois de repos( pour la rentré).
Je voudrais aussi savoir si vous avez des conseils qui pourrait accélerer la guérrison.
Merci de répondre a mon message.
@+ !!

REPONSE

Mathieu,
Quand vous dites « sous la cuisse » j'interprète « derrière » la cuisse, au dessous de la fesse. Il semble, d'après la description que vous en faites, que vous ayez souffert d'une petite élongation musculaire de vos muscles ischio-jambiers qui sont situés à l'arrière de la cuisse. Il aurait fallu mettre immédiatement de la glace dès la première douleur sur le terrain. Il faut vérifier que ce n'est pas une déchirure, mais dans ce cas vous auriez ressenti une violente douleur pendant l'effort et il y aurait eu un hématome ou une ecchymose, visibles sous la peau. Vous n'auriez pas pu continuer l'effort. Seul un examen médical peut faire un diagnostic car il faut examiner, palper, faire exécuter des mouvements précis. En cas de doute on peut faire une échographie.
Cette douleur de simple élongation entraîne une contracture douloureuse dans certains mouvements, c'est exactement ce que vous décrivez.
Normalement il est conseillé d'interrompre totalement ou partiellement les activités sportives une dizaine de jours car en continuant vous risquez la déchirure avec une cicatrice fibreuse et des séquelles douloureuses. On conseille la chaleur, le radar, les infra rouges, les applications de boue et les massages à condition qu'ils soient faits, après vérification du diagnostic et avec la certitude qu'il n'y a pas d'ecchymose, par un professionnel, car ce sont des massages doux et progressifs qui doivent décontracturer (effleurages, pressions glissées puis pétrissage profond)
Dès que vous n'aurez plus mal, reprenez l'entraînement en respectant un long échauffement qui doit aussi être progressif. Ne faites pas de reprise d'entraînement tant qu'il y a une sensation de douleur. Surtout, capital, pas d'accélérations brutales ni de sauts en longueur et hauteur avec appel sur cette jambe avant un bon mois après votre reprise d'entraînement.
Nos spécialistes étant en congé, je garde la possibilité de modifier la réponse en fonction de leur avis. Il n'est pas impossible qu'ils vous conseillent de porter quelques jours un bandage compressif strapping dès la reprise de l'entraînement après les jours de repos obligatoires.
Je vous recontacterai au besoin si votre adresse est correcte.
Amitiés
Cyber@lbert

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour
Je suis alle voir mon medecin et il a trocé une pathologie tendineuse et musculaire au niveau des ischios.
REpos 15 j + anti inflamatoire voila le traitement suivi depuis 1 semaine mais la douluer est toujours presente des le matin
Merci
SALUTATONS
YVAN

REPONSE

Yvan,
Allez dans 1000 questions voir la rubrique « douleurs » et vous y trouverez « tendinite » et « ischio-jambiers »
Voyez aussi le « glossaire » en page d'accueil.
Etes-vous un sportif et ces douleurs sont-elles liées à la pratique du sport ?
D'abord il faut savoir que ces tendinopathies que l'on nomme vulgairement tendinites, sont des inflammations de la gaine du tendon et pas du tendon lui-même. Selon le degré d'inflammation, il faut supporter des repos qui vont de 15 jours à 3 mois et que si ce repos n'est pas respecté, la rechute est inévitable. Dans votre cas, il semble qu'un mois de repos soit un minimum. Votre médecin vous a t il précisé combien de jours de repos vous devez prendre ? Vous a t il autorisé à pratiquer du footing, ou de la gymnastique ?
Les anti-inflammatoires sont ils pris par la bouche ou par pommades ? ou les deux ? Utilisez-vous la glace ?
Dans votre cas il est évident qu'il faudra beaucoup de patience puisque vous n'êtes qu'au début du traitement, mais il est capital de comprendre pourquoi vous avez eu cette inflammation des tendons des ischio-jambiers.
Les ischio-jambiers sont extenseurs de la hanche et fléchisseurs du genou. Ils sont donc très sollicités dans la course. Il faudra contrôler votre statique pour voir si vos pieds sont bien symétriques dans l'appui, si votre bassin n'a pas basculé, si vous êtes bien chaussé, vérifier l'usure des semelles, bien vous hydrater en buvant beaucoup d'eau avant pendant et après l'effort, respecter un échauffement suffisant avant toute activité sportive, bref, éviter et corriger les erreurs antérieures et ne plus abuser du sport si c'était le cas.
Prudence et patience sont les mots les plus adaptés.
AC

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
en 1995, j'ai fait 2 chutes en vélo. Suite à ça(je pense),j'avais de fortes douleurs aux ischios jambiers après chaque entraînement et quand je conduisais. Tellement douloureux que je boitais !
Après avoir effectué des radios, scanner, echographie, neurologue, iridologue, ostéopathe,et chiropracteur)
qui n'ont rien décelé et rien amélioré(sauf le chiro).
En 2000, après d'autres radios, on à (enfin) décelé une disymétrie au niveau de la hanche, j'ai du mettre une talonette de 8mm qui m'as permis de retrouver la route des competitions. Depuis cette période(04-2000), j'arrive(a peu près à m'entraîner)et depuis cette année, j'ai de nouveau très mal.
Je pense que je dois avoir un pincement au niveau des muscles ixchios jambiers, ce qui irrite le muscle à chaque solicitation.
Qu'en pensez vous ?

REPONSE

Carmelo,
Votre problème est classique. Une dissymétrie dans l'équilibre du bassin déclenche toujours des douleurs de ce type. Un seul conseil, revenez voir le médecin qui a diagnostiqué votre bascule du bassin pour de nouvelles mesures, car il n'est pas impossible que la talonnette soit à modifier. Ces modifications dans la symétrie des vertèbres sont très douloureuses car elles pincent des racines nerveuses qui descendent dans les muscles des cuisses et des jambes et vos ischio-jambiers sont tendus et douloureux. Vous compensez cette anomalie de la hanche en faisant travailler les muscles des membres inférieurs en mauvaise position.
Cette visite médicale est urgente avant que votre dos ne se bloque. Vous risquez de vous retrouver immobilisé à nouveau. N'hésitez pas.
AC

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Aprèes 6 mois je vous donne des nouvelles.
Arrét du vélo pendant 3 mois la douleur n'a pas totalement disparue.
Depuis i moi kiné avec ultrason et étirement.
Reprise du vélo depuis le début de l'année.
A ce jour j'ai toujours mal aux ischios derriere le genoux de plus j'ai mal a l'aine et a la hanche.
J'ai eu des semelles pour le vélo pour corriger la position (bascule du bassin).
Que puis je faire.
merci
salutations

REPONSE

Yvan,
Voici la réponse de notre spécialiste :
Vous avez fait des progrès mais le résultat n'est pas encore brillant !
Les semelles ne sont indispensables que si il a une inégalité de longueur des membres inférieurs. Je suppose que la bascule du bassin a permis de vraiment prouver cette inégalité.
Je persiste à croire que l'étirement des ischios est une mauvaise technique car génératrice de contractures.
Donc dans un premier temps il faut faire une reprogrammation musculaire. Le travail à faire doit être en détente totale des ischios surtout du court biceps. Détente également du psoas iliaque (qui provoque la douleur à l'aine) et des adducteurs qui font un travail énorme dans la flexion de cuisse. Ce type de travail est connu des kinés sous le nom de « posture »
Une petite infiltration sur le lieu de la douleur pourrait vous aider, mais c'est une décision médicale.
Il faut continuer la physiothérapie.
Il serait peut être judicieux de régler le vélo différemment.
J.B.

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour professeur,

Je fais du rugby et depuis 4 ans je suis ennuyé par des déchirures au niveau du demi-membraneux droit.
Je me soigne fais du kiné mais rien n'y fait .
Au moins une fois par an sur un changement d'appuis (crochet) je me fais une déchirure toujours sur le même geste.

Ma question : Quels examens plus approfondie puis je faire pour régler ce problème et quels sont les personnes sur la région parisienne que je puisse consulter et quels traitements pour me soigner

Merci de vôtre réponse rapide

REPONSE

Thierry,
Il faut d'abord s'assurer que vous avez un échauffement suffisant et que vous avez une hydratation correcte. Mais l'essentiel est pour vous que vous avez peur d'avoir un point faible, sur ce geste de changement de direction.
Nous vous conseillons de travailler ce changement d'appui spécifiquement et plusieurs fois au cours de vos multiples entraînements, car vous allez ainsi renforcer les muscles responsables de ce mouvement. La raison de la déchirure est simple à comprendre : Votre muscle qui est un muscle tonique, est complètement contracté quand subitement, sur cette contraction maximale, avec le changement de position de vos membres inférieurs, vous provoquez son étirement brutal. Quand on allonge brutalement un muscle contracté, on le déchire souvent.
Donc, il faut spécifiquement renforcer ce muscle ainsi que le court biceps qui a un rôle identique (alors que le biceps (non court) et le demi-tendineux sont des muscles dynamiques)
Pour travailler spécifiquement le demi tendineux et la courte portion du biceps, voyez :

http://www.collegeem.qc.ca/cemdept/edup/csenecal/

Lisez également attentivement les conseils « talon fesse » donnés dans l'article suivant :
http://www.aefathle.org/pdf/153_8.pdf
Il faut consulter un médecin du sport en cherchant dans les pages jaunes, le plus proche de chez vous, mais votre médecin peut demander une échographie pour voir si le muscle est intact et s'il n'y a pas de cicatrice mal consolidée.
Bon courage
AC

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Mon copain est athlète de haut niveau, il a eu un claquage à l'ischio droit l'an dernier et cette année ils se plaint de contractures fréquemment, sans que les échographies ne laissent apparaître de lésions.
Comment régler ce problème qui s'éternise et éviter que cela ne compromette sa saison estivale ?
Merci d'avence de vos conseils

REPONSE

Karen,
Votre copain,souffre probablement de contractures chroniques des ischios avec raccourcissement musculaire. Donc suivant la théorie, en premier lieu travail de levée des contractures, relaxer les ischios, ne jamais les étirer avant ou immédiatement après les efforts sportifs.Par contre lorsque les contractures auront disparu faire un travail d'assouplissement très progressif ( étirement doux et progressif) loin de toute activité musculaire intense.
En pratique ceci signifie qu'il faut voir un kiné qui place les ischios en position de décontraction maximale, avec ses mains, sans que le copain ne fasse aucun effort. Puis il faut tenir cette position avec l'aide du kiné quelques minutes, et revenir après en position normale, toujours par le kiné.
Les kinés connaissent la relaxation des ischios.
Ces séances doivent être suivies d'un jour au moins sans sport.

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

bjr
Le 1^er février de cette année j'ai été victime d'une élongation à l'ischio droit sans doute suite à un entrainement de Càp.
J'ai donc subi une échographie qui a confirmé la blessure.
j'ai été mis au repos partiel et ai continué à rouler et à nager.passé le délai de 21 jours j'ai voulu me remettre à courir 30' souple et 3 montées de genous/talons fesses souple, et 1 ligne droite .il s'avère que la douleur persiste et m'empêche de courir correctement.
J'ai été suivi par un kiné qui m'a prodigué des soins, massages et drainage.
Je continue à me faire de séances de compex (tens et capillariastion). Mais j'ai tjs une gêne à l'ischio je continue à nager 3xpar semaine + 2 séances de home trainer et si le temps le permet une sortie longue entre 2h30 et 3h00, en roulant je sens une petite gêne et en nageant rien.
La question est la suivante vaut- il mieux ds mon cas couper complètement l'entrainement ou puis malgré tout avoir une activité "modérée" jusqu'à disparition de a douleur, ou puis je nager uniquement ? sacahn,t que la saison débute fin avril début mai
merci de votre réponse.

REPONSE

frédéric,
Nous avons consulté pour vous notre spécialiste le D^r J.B.
Il pense que vous avez repris l'activité trop tôt avant que la cicatrisation ne soit terminée.
Il faut par conséquent arrêter tout mouvement qui entraîne une douleur au niveau des ischios.
Mais la mise au repos ne devrait durer que 15 jours, jusqu'au 15 mars environ. Vous continuez sans problème la nage et tout autre sport qui n'entraîne pas de douleur.
Il est important de poursuivre les soins locaux, massages myorelaxants et physiothérapie locale et surtout, surtout, de ne pas étirer les ischios (cela tirerait sur la déchirure)
A partir de fin mars reprenez la course de façon progressive, continuez le travail proprioceptif avec le kiné, et comme vous n'aurez plus mal, reprenez alors les étirements et les assouplissements des ischios.
A C et J B

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour a vous et a votre equipes
docteur,
cela ces passé pour la premier fois
au mois de janvier 05,suite a macht de foot ,les premiers 45 mts rien a dire,elas tous au début a la 47 mts de jeux une douleurs que je ne peut vous explique a fait son apparition.
au ischio- jambiers suite a un repos de 4 semaines de nouveau une reprise
de mon sport,héla re suite a un echauffements de 45 mts pourquoi ?,donc echographie de la cuisse gauche:résultat que je décrie ci dessous.
L'examen montre au niveau
de la zone douloureuse une discréte lame liquidienne qui n'existe pas a droite en comparatif.
cette lame évoque un petit hématome musculaire et mesure 3à4mm d'épaisseur.
l'aspect évoque un petit hématome secondaire à une désinsertion aponévrotique.
a ce jour docteur je suis assie et une douleur se fait sentire conbient de tenps cela peut dure car je veux reprendre le foot
merci de votre réponse ci cela ne vous géne pas.
raphael de CALAIS 62

REPONSE

Raphael,
En janvier, vous avez eu une déchirure musculaire, que l'on appelle claquage. Des fibres se sont rompues dans les ischio-jambiers, c'est fréquent chez les footballeurs.
Quand des fibres se déchirent dans un muscle, des petits vaisseaux sanguins (capillaires) qui apportent le sang à cet endroit, sont également déchirés et du sang s'écoule à l'intérieur du muscle où il reste enkysté dans une sorte de poche. C'est ce que l'on nomme « hématome » Dans votre cas la membrane qui entoure le muscle est également déchirée.
Il faut compter environ 3 semaines pour que la déchirure se cicatrise. Mais ce temps est plus ou moins long selon l'importance du claquage.
Il faudrait respecter ce repos de 3 semaines et ne reprendre l'entraînement que très progressivement en comptant trois semaines de plus.
Les traitements sont classiques et votre médecin a probablement décidé de ce qui vous convenait le mieux du style physiothérapie pour diminuer la douleur et lever les contractures avec tout ce qu'il faut pour résorber l'hématome (enlever le sang de cette cavité), avec des anti-inflammatoires.
J.B.

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour !

Il y a 6 ans, à l'age de 20 ans j'ai commencé à souffrir d'un mal assez curieux…je vous explique tout (et je pose ma question à la fin) :

Entre 15 et 20 ans j'ai pratiqué la course à pied le football et le taekwondo en moyenne 10 heures par semaine à une intensité maximum….tout allait bien et j'impressionnais beaucoup par mes qualités physiques et ma volonté. Ainsi à l'age de 17 ans je réalise régulièrement des footings de 20/25 et meme 30 km

Mais à 20 ans, j'ai soudainement commencé à souffrir d'un mal curieux : Après une déchirure partielle d'un tendon rotulien et 2 mois d'inactivité, je constate que le moindre effort tétanise les muscles ischio-jambiers de mes 2 jambes, et provoque des douleurs impressionnantes au point de boiter pendant une semaine d'affilée …

Je décide de consulter, 1 médecin puis un autre . La réponse est la meme : « monsieur reprenez progressivement !!!! » Progressivement ? Mais je n'ai pas vielli de 30 ans en 2 mois d'arrêt tout de meme ? Je recommence par du vélo et ensuite de la course à pied, à un rythme de retraité et rien n'y fait ! J'ai des doulerus terribles les jours qui suivent ! Enfin je découvre une solution alternative : après un effort de course à pied léger, j'applique une poche de glace sous mes ischio pendant 20 minutes et tout va mieux le lendemain. Même si je ne suis pas apte à courir le surlendemain je suis prêt ! C'est mieux q'une semaine d'arrêt !

Mais même après des semaines de footing, il m'est impossible de reprendre le football la saison suivante : au bout de 10 minutes mes ischio sont grillés ! et les mêmes douleurs reviennent pendant une semaine.

Je réussit tout de meme à intégrer une école de sport. Mais la joie laisse vite place à la tristesse, l'angoisse et la déprime : mes performances sportives ne pouvaient etre que minables et entrecoupées de blessures qu'il me fallait sans cesse justifier sans connaitre la cause de ce mal !

Je consulte une autre fois : meme réponse du médecin ….

C'est alors que psychologiquement très affecté je décide pour ma 2^e année de sauver mes études et essayer une cure de créatine… le résultat est incroyable : avec de la créatine je réalise enfin des performances de feu et je suis capable d'enchaîner tous les jours !!!!!

Après 2 mois de cure de créatine j'en viens à me poser des questions sur ce produit…est ce bon pour la santé ? et sur l'origine de mon mal : je consulte chez un autre médecin, je lui explique tout et il me parle d'un problème de souplesse au niveau du dos mettant mes ischio-jambiers en surtension.( il est vrai ke je suis très raide) Une série de 10 ou 15 séances de kiné et mes 2 années de galère sont effacées, j'ai arrêté la créatine de suite et je reprend le sport à un rythme assez en dessous de ce ke je réalisais mais tout à fait correct. De toute façon, peu importe après 2 années de galère je m'en satisfais.

Aujourd'hui âgé de 27 ans, j'exerce la profession d'éducateur sportif. Je constate que je n'ai jamais retrouvé totalement mes qualités physiques comme avant mes 20 ans. Pratiquant très régulier de sport, mes capacités à répéter les efforts de types explosifs pendant une séance et les jours qui suivent restent acceptables mais ont très nettement diminué par rapport à mes 18 ans. Est-ce normal à 27 ans ? Peut etre ce mal limite t'il encore mes capacités sans que je ne m'en rende compte ? Egalement, j'aimerais savoir exactement quelle était l'origine exacte de ce mal et quels exercices pourraient me permettre de prévenir une rechute ?

Merci d'avance pour votre réponse !!!!

REPONSE

Jérémy,
Votre cas est très intéressant. Je l'analyse de la façon suivante, mais mon analyse est discutable.
Un problème de surmenage musculaire ou tendineux se produit fréquemment chez les sportifs qui se dépassent sans arrêt. Dans votre cas vous étiez certainement en surmenage de nombreux muscles quand votre tendon rotulien s'est déchiré. Il n'a été que l'arbre qui cache la forêt. Vos performances vous amenaient tout droit à un surentraînement quand le pire s'est produit. A la reprise après l'immobilisation, pour éviter les douleurs, vous avez inconsciemment modifié votre équilibre et votre bassin a légèrement basculé. Comme il y a eu douleur, il y a eu contracture musculaire. Mais cette contracture bilatérale de muscles hyper spécialisés est une contracture permanente. Un peu comme lors des lombalgies les muscles para-vertébraux contractés de façon chronique maintiennent la douleur et ne cèdent qu'à des infiltrations ou à du Valium par exemple. Si on lève la contraction, les ischio-jambiers décontractés, la douleur disparaît et les performances reviennent.
La contraction tonique permanente est maintenue par une forte consommation de phosphocréatine. J'imagine (hypothèse personnelle) que vos muscles étaient en défaillance de phosphocréatine. Car ce que les gens ignorent souvent, c'est que l'ATP est nécessaire à la contraction et à la relaxation (décontraction)
Votre hyper consommation en phosphocréatine diminuait sa concentration musculaire ce qui laissait les muscles tétanisés comme lors d'une crampe qui dure.
J'imagine que la consommation de créatine a recomposé le stock de phosphocréatine locale et aidé à donner de l'ATP assurant un métabolisme correct des muscles, contraction et relaxation. La douleur disparaissant à la prise de créatine serait donc explicable par ce biais métabolique.
A partir du moment où le médecin génial qui vous a parlé du dos a compris la raison anatomique de la tension des ischio-jambiers vous a prescrit des séances de kiné, les muscles se sont relâchés et leur contraction permanente n'ayant plus lieu d'être, la phosphocréatine locale n'est plus en consommation permanente.
Une autre explication aurait éventuellement pu être recherchée, ce serait un blocage enzymatique suite à la prise d'un médicament lors de votre accident tendineux, mais cette hypothèse est peu valable. Car pourquoi uniquement les ischios ?
On aurait pu éventuellement contrôler aussi le potassium et le magnésium de votre sang lors d'une analyse de routine. A l'occasion faites-le.
Quant aux performances qui sont moindres, elles diminuent évidemment avec l'âge. A 27 ans. Les sportifs commencent effectivement à les remarquer s'ils font de la compétition.
Par contre, il reste important pour vous de continuer à surveiller votre dos et à pratiquer des séances de mouvements identiques à ceux qui vous ont fait tant de bien.
AC

http://www.wikanatomie.com/muscles_...

Ischio jambiers

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour Professeur,

Je reviens vers vous suite à ma déchirure au pt d'insertion ischio jambier détectée en ecographie il y a 3 mois (Juin 2005).
J ai fait une IRM il y a de cela qq jours. Plus rien n'a été décelé, la dechirure a cicatrisé et plus d hematome.
Le radiologue m'a dit de reprendre une activité sportive normale. Or je ressens encore une legere douleur lorsque je fait des exos de sauts à la corde apres mon footing d echauffement... A quoi cela est ce dû ?

Il est vrai que je devrai reprendre doucement le sport, et g donc décidé de ne faire qu'un footing tranquille de 20 min, 1 jour sur 2 pendant 2 semaines. Ensuite j aviserai.
Quels conseils pourriez vous me donner pour éviter une rechute ?

je dois rencontrer mon orthopediste le 29 Sept. pour faire le point.
Personnellement j aurai souhaité faire des seances d electro stimulation pour bien preparer mes ischio à l effort. Qu en pensez vous ?

merci de vos précieuses réponses

Bien cordialement

Aziz

REPONSE

Aziz,
Il peut arriver que les radiologues ne voient plus rien, c'est rassurant, mais qu'une légère douleur persiste. C'est un nerf qui souffre encore et on ne peut pas le voir, ou une cicatrice tellement minime qu'elle n'apparaît pas aux examens radiologiques.
Essayez comme vous avez décidé faire, c'est la sagesse. Ne sautez pas pendant quelque temps. Prolongez un peu plus votre échauffement et n'oubliez pas de boire beaucoup.
Eventuellement votre médecin peut vous proposer une petite infiltration ou des antalgiques pendant un temps limité si la douleur ne passait pas.
Je vous déconseille l'électrostimulation qui devrait est prescrite par les médecins lors des atrophies importantes suivant des immobilisations de longue durée, et pas pour de la musculation qui peut se faire naturellement.