Eureka Sport Santé

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
Au mois de novembre j'ai effectué une extension forcé de la jambe en glissant lors d'un match sur du parquet. Sur le coup pas de douleur, ni même dans la soirée. Or, dès le lendemain impossible de poser le pied au sol, j'avais une grosse douleur sur le dessus de la rotule. Au urgence on m'a dit que c'était une entorse, immobilisation pendant 10 jours. Au bout de ces 10 jours j'ai vu le chirurgien qui m'a dit qu'il s'agissait d'une subluxation de la rotule et que je pouvais dès que je le santé reprendre le sport par du footing. Mais voilà, maintenant la douleur n'est plus au-dessus mais en dessous de la rotule. Comme une tendinite rotulienne mais la douleur est en profondeur. Celle-ci se déclenche quand je descends les escaliers, quand je cours (je ne peux pas faire 40m sans avoir mal), quand je marche dans un descente et le poids de la jambe quand je suis allongé et que je veux la fléchir. La douleur commence doucement puis s'intensifie d'un coup jusqu'à être insupportable, mais dès que je m'arrête je ne ressent plus rien.
J'ai commencé des séances de kiné en travaillant en excentrique au niveau des quadriceps mais je ne vois pas d'amélioration.
Cela va faire 2 mois maintenant et je sais toujours pas ce que j'ai. Auriez-vous un idée ? Je dois passer une irm en février mais j'ai peur que cela ne donne rien. De plus je dois partir en stage militaire début mars et cela m'inquiète énormément.
Cordialement

REPONSE

Cécile,
A partir du moment où votre douleur est indiscutable c'est que le problème n'est pas réglé et qu'il faut consulter à nouveau. On parle souvent dans votre cas de syndrome fémoro-rotulien qui succède à une subluxation de la rotule. Il faudra probablement vérifier l'état du cartilage de votre genou, surtout celui qui est sous la rotule et celui de l'extrémité du fémur. Votre médecin traitant (ou votre chirurgien) décidera probablement d'explorer d'avantage ce genou, il est certain que l'IRM donnera de précieux renseignements qui serviront à diriger des soins pour stopper votre souffrance.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour, les resultats dirm me disent sa j\'ai ;
Vaste plage de contusion osseuse au niveau du condyle fémoral interne associé à une déchirure musculaire au niveau de l\'extrémité discale et du muscle vaste latéral et a une rupture du ligament poplité.
Lesion méniscale de grade IV intéressant la corne postérieure et moyenne du ménisque interne... Voilà qui pourrait m\'expliquer plus précisément merci

REPONSE

Steven
Voyez déjà comment est fait un genou
http://www.amiform.com/web/documents-genou-en-meso/planches-anat-du-genou.pdf
et
http://www.youtube.com/watch?v=AH-ecbyyVZA
Vous avez abîmé l'os de fémur au condyle interne, déchiré le muscle qui est au dessus, cassé un ligament et un ménisque. Regardez bien le film pour mieux comprendre. Il semble que seul un chirurgien soit en mesure d'intervenir et il n'est pas impossible que vous gardiez un genou douloureux pendant longtemps.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Je sais que c\'est pas facile de répondre à une telle question sans palper la rotule mais je voudrais avoir votre avis quand même.

Douleurs de dos, j\'ai été me faire des semelles orthopédiques que je mets dans les chaussures de sécurité en travaillant mais que j\'ai refusé de mettre dans les chaussures de sport pour aller jouer au tennis.

Cependant, alors que je ne me suis mis aucun coup sur la rotule avec la raquette ou autres, j\'ai eu de plus en plus mal sur la face avant de la rotule, à peine un peu plus haut que le ligament. Quand je marche ou que je descends les escaliers, je ne ressens aucune douleur. Ce n\'est que quand je joue ou quand j\'appuie dessus vers le haut que cela me fait un peu mal.

D\'après vous, tendinite ou autres ? D\'où cela peut-il bien venir ?

En vous remerciant par avance de votre réponse.

REPONSE

Aymeric,
évidemment, tout diagnostic exige une palpation en un examen de la zone douloureuse.Une échographie s\'il le faut.
ça ressemble à une tendinopathie (tendinite) qui peut arriver à n\'importe qui qui pratique le tennis.
Donc examen médical obligatoire et repos indispensable avec traitement adapté un certain temps.
Il est possible que le fait de porter les semelles en dehors du sport habitue le genou à un nouvel équilibre qui est rompu pendant le sport (plus de semelles)mais ce n\'est qu\'une hypothèse. Vous pourriez essayer deux ou trois fois de porter les semelles en jouant pour voir si la douleur est moindre ou disparaît.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour, je vais subir une greffe de cartilage dans le genou la taille d\'une pièce de 2 € en novembre, quand vais je pouvoir reprendre le travail je suis conducteur poids lourd et quand vais je pourvoir reprendre le football ?
merci.

REPONSE

Gérard
Vous n'avez pas encore été opéré. Une greffe de cartilage du genou et ses suites dépend de plusieurs choses : si cette greffe est faite en zone portante, c\'est-à-dire d'appui permanent dès que vous êtes debout c'est plus compliqué car il faudra rester plus longtemps immobilisé avec le genou en décharge et reprise d'appui progressive. Il y aura une petite atrophie musculaire et une phase kiné à suivre. C'est le chirurgien qui fixera la durée d'arrêt de travail en fonction de l'évolution post opératoire. Puis intervient le médecin du travail qui sera ensuite consulté avant la reprise du travail pour conformer la reprise ou non en fonction du poste de travail. Il tiendra probablement compte du fait que ce genou est côté frein ou côté embrayage.
Pour la reprise du foot c\'est un peu plus long bien sur, c\'est au chirurgien traitant de le fixer également en fonction du résultat de son dernier examen. Attention, le foot est traumatisant pour les genoux.
Un nouvel accident sportif pourrait vous amener à ne plus être apte à la conduite d'un gros camion.
N\'oubliez pas de faire intervenir votre médecin traitant dans toutes les décisions à prendre.
Voyez notre lien 2016 :
http://www.eureka-sport.com/?Arthro...

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonsoir, J\'ai été opération plusieurs fois du genou gauche notament pour transposition de la tubérosité tibial, puis plusieurs néttoyages ménisques + le 30 janvier réparation cartilage avec technique des micro fractures (nous avons hésité avec le chir avec technique de mosaic plasty), J\'ai repris le sport à plein régime, dans un premier temps aucune douleur jousqu\'à il y a 1 mois. J\'ai repassé un arthroscanner résultat : \"en fémorau-tibial externe, on retrouve une métaplasie osseuse de la surface chondrale condylienne postérao externe.
une quasi mise à nu de l\'os sous chondral sue le versant trochléen interne et externe, intéressant pratiquement les 2/3 inférieurs de la trochlée avec une ostéo-condensation sous chondrale assez marquée. La trochlée apparait d\'ailleurs dysplasique à sa partie haute , pouravec un défaut de creusement. Concernant la rotule, elle est discrètement basculée, sans lésion chondrale manifeste.\" Pouvez vous me dire qu\'elles sont éventuellement les suites, est-il possible de m\'expliquer avec des mots simples ce qu\'il m\'arrive exactement,Doit je subir une nouvelle intervention chirurgicale, car je suis très actif sportivement. Je vous remercie d\'avance pour vos réponses.

REPONSE

Christophe
Après votre opération il fallait protéger votre genou et ne pas pratiquer de sports qui impliquent cette articulation. Vous avez continué à détruire ce genou et je ne veux pas être pessimiste, mais tout va s'aggraver si vous continuez. Quoi que vous fassiez l'évolution sera vers un état de plus en plus grave. Il faut économiser ce genou, ne plus pratiquer de sport intensif ou pratiquer un sport laissant le genou au repos. Chaque choc accentue les lésions. C'est dommage, l'opération avait donné de bons résultats. Un seul conseil, reposer le genou.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

ayant eu les deux chevilles écrasées par un automobiliste en février 2012, je voudrai savoir si une chondropathie ulcérée de grade 3 en regard de l\'angle supéro-latéral du talus asssocié à des remaniements de la surface postérieure du tibia peut etre évolutive et handicapante dans l\'avenir ? car depuis l\'accident j\'ai mal, j\'ai subit une infiltration sans aucun résultat, que dois-je faire dans l\'avenir ? (J\'ai 54 ans)

REPONSE

Martine
La seule chose qu'on puisse vous dire c'est qu'il y a des gens de votre âge qui n'ont subi aucun accident et qui ont des lésions comparables. Par conséquent le conseil essentiel est d'économiser au maximum ce genou pour éviter toute aggravation et de suivre à la lettre les conseils que vous donnera votre médecin.
Je vous conseille de regarder attentivement
http://www.youtube.com/watch?v=4ak8pVzRunY
et tous les autres sites du même type.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
opéré d\'une transposition dd la tubérosité tibiale en 1985, j\'ai aujourd\'hui de grosses douleurs au genou. Après passage d\'une IRM, voici les conclusions :
Large rupture radiaire du ménisque et fissure... Et ulcération du cartilage

Qu\'elles peuvent-être les suites a venir ?

REPONSE

Thierry,
L'avis est qu'il n'y a aucune relation envisageable entre la première intervention sur la tubérosité tibiale et les lésions actuelles concernant le ménisque. On va vous proposer une intervention chirurgicale, c'est le chirurgien qui décidera ce qu'il y a de meilleur pour vous. Ablation d'une partie ou de tout le ménisque. Par contre l'état du cartilage est préoccupant car cela constitue un état dégénératif qui ne sera pas résolu par le chirurgien et qu'il faudra envisager à part. Pour éviter l'aggravation de ce cartilage il faudra économiser ce genou, ne pas le surmener par la pratique de certains sports, éviter la position accroupie et en tout cas écouter attentivement les conseils que votre médecin ne manquera pas de vous donner.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
je me suis arraché les ligaments interne croisés il y a un peu plus d un an a ski,j ai refusé de me faire opérer,j ai fait 2 mois de réeduc...(le chirurgien pensait aussi que cela etait pas forcement necessaire)....je souhaitais aujourdhui reprendre le sport et je pensais au rameur...est ce bon pr mon genoux ou a proscrire totalement ?
merci d avance pr votre reponse.

REPONSE

Julie,
Il me semble que la sagesse serait de refaire le point sur le genou avec l\'aide du médecin et selon son avis reprendre doucement le rameur qui doit muscler la cuisse et donc stabiliser le genou. Ce serait bien d\'aller commencer le rameur là où vous avez fait vos deux mois de rééducation si c\'est possible. D\'autres activités peuvent accompagner le rameur, la natation par exemple.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

Bonsoir Docteur,
Je pratique la course à pied à raison de 04 sorties semaine (3 X 1 heure et 1 X 2 heures. Je participe également à de nombreuses courses semi, marathon et trail. En août dernier lors d\'un entraînement j\'ai ressenti une vive douleur au genou droit au niveau du plateau tibial. Cette douleur au niveau de l\'interligne interne du genou est présente de temps à autre, et j\'ai parfois la sensation de blocage à la marche ou à la course.
Mon médecin traitant m\'a prescrit une IRM que j\'ai effectuée fin janvier. La conclusion est la suivante : anomalies de la partie antérieure du plateau tibial interne du genou où il existe des images de micro-ulcérations cartilagineuses avec oedème médullaire osseux en regard, pas d\'anomalie méniscale mise en évidence.
Depuis fin janvier, j\'ai réduit mes entraînements. J\'ai consulté un chirurgien orthopédiste en milieu hospitalier fin février qui m\'a indiqué que c\'était une fracture de fatigue et qu\'il n\'y avait rien à faire sauf d\'arrêter définitivement la course à pied.
Bien évidemment il est hors de question que je raccroche mes baskets. Je m\'apprête donc à consulter un médecin du sport dans une clinique spécialisée dans les problèmes de genoux, j\'ai entendu parler d\'injections pour traiter ces \"fissures\", pouvez-vous me renseigner à ce sujet, ce problème est-il grave ? Quelles sont les solutions possibles pour résoudre ce souci ?
D\'avance, je vous remercie des conseils que vous pourrez m\'apporter.

REPONSE

Eric,
Une fracture reste une fracture, même si elle est de fatigue. On aurait pu la mettre aussi en évidence par les isotopes radio-actifs. Ce type de fracture est sans déplacement et souvent les radiographies classiques ne permettent pas de la mettre en évidence tout de suite. Par conséquent vous devez effectivement respecter un repos total jusqu\'à guérison constatée par votre médecin qui vous autorisera alors la reprise du sport.
Ceci nous permet aussi de comprendre que l\'effort que vous effectuez est excessif probablement pendant les compétitions, pas forcément dans votre entraînement. Il serait bon de réduire toutefois ce dernier en supprimant le 1 fois deux heures et en réduisant la vitesse des deux autres autres de une heure. Pour mieux comprendre, sachez que les efforts trop importants acidifient le sang et que pour contrôler cette acidité lactique les os libèrent des phosphates ce qui les fragilise.
Il y a aussi ces lésions du cartilage qu\'il faut éviter. Et soigner. Par conséquent repos total puis contrôle médical de consolidation de la fracture et état du cartilage avant reprise de l\'entraînement avec avis également avant reprise de la compétition. Ainsi vous pourrez reprendre sans problème.

Genou

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour
j\'ai eu un accident de voiture il y a 30 ans avec traumatisme des genoux
mes problemes de genoux sont survenus tres peu d\'annees environ 2na 3 ans apres
une poche de sinovie s\'etait formee à l\'arriere d\'un genou
le chirurgien specialisé qui m\'a opéré por l\'enlever m\'a dit à l\'epoque que s\'il avait vu que mes rotules etaient si abimees il m\'aurait directement remplace celles ci par rotule plastique
mes rotules etaient excentrees et qu\'il fallait que jj\'aille dans le sud car trop d\'humdite sur paris et je souffrais beaucoup
il m\'a fait donc muté dans le sud et
depuis 88 je n\'ai pratiquement plus jamais eu mal aux genoux tout en pratiquant tennis,jogging et autres activites
il y a 3 mois j\'ai voulu faire de l\'aquabike alors que j\'etais interdit de velo ,et celà m\'a redeclencher de fortes douleurs aux genoux, que je ne ressens pas en jogging ,ni en marche seulement en flexion
j\'ai du mal a me lever,m\'asseoir,monter descendre les marches.
j\'ai passe des radios, on voi mes rotules excentrees
mon genou droit a enflé
mon docteur a diagnostique une chondropathie femoro patellaire sur hypertension externe
il ne m\'interdit pas du tout le jogging mais par contre d\'eviter au maximun de plier les genoux,j\'ai donc arreter le yoga
il m\'a dit que la douleur allait largement diminuer en ne pliant plus les genoux ou le moins possible, il m\'a dit aussi que l\'on n\'operait plus pour celà, puis m\'a expliqué qu\'il fallait remuscler les cotes interieurs au dessus du genou et m\'a donne 15 seances.
que pensez vs de celà ?
par avance merci

REPONSE

Andrée,
Votre médecin a tout à fait raison car votre syndrome fémoro rotulien est accompagné d\'une destruction progressive du cartilage articulaire en certains endroits de l\'articulation. Un seul moyen pour limiter les dégâts pour le moment : économiser les genoux au maximum et éviter les positions qui vont créer des frictions de l\'os sur un cartilage érodé et provoquer ainsi des douleurs. Quand on s\'est râpé la peau ça fait très mal si on appuie sur la zone où la \"chair\" est à nue. Ici c\'est presque pareil. Donc pas de sport avec flexion des genoux pas de traumatisme. Garder une bonne musculature qui maintiendra le genou de façon plus efficace.
Si les douleurs ne passent pas il est possible que votre médecin demande un avis chirurgical.
Voyez cet article récent :
http://www.inserm.fr/index.php/espa...