Eureka Sport Santé

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour professeur,
Suite à une entorse acromio-claviculaire(stade II), je voudrais savoir :
- s'il est normal de ne pas avoir été remis en place ;
- d'avoir l'impression que la clavicule n'est plus tenue et qu'elle dépasse de l'épaule (deux mois après) ;
- le moment opurtun pour reprendre une activité physique ( volley, badbinton).
Merci pour vos conseil
joel

REPONSE

Joël,
La clavicule est un os qui a son extrémité interne au sternum à la base du cou, et son extrémité externe sur l'épaule. C'est là qu'elle s'articule avec un prolongement de l'épine de l'omoplate qui s'appelle l'acromion. Les deux os sont en contact par deux surfaces planes recouvertes de cartilage et renforcées par des fibres. Autour il y a un manchon fibreux résistant et un ligament qui renforce l'articulation par-dessus les deux os.
Les entorses de cette articulation sont fréquentes chez les joueurs de rugby et les sports qui comportent des risques de chute sur l'épaule.
Si le ligament est un peu abîmé sans être rompu, on parle d'entorse de stade 1. Il y a un point douloureux, mais l'articulation ne bouge pas. En général cette entorse est soignée en gardant le bras en écharpe une dizaine de jours.
Si le ligament est rompu (coupé), les surfaces articulaires sont encore en contact mais ont du mal à rester face à face et on parle de sub-luxation ou disjonction, c'est le stade 2, que vous avez eu. Un point est très douloureux quand on le palpe et la clavicule bouge de haut en bas quand on appuie dessus. On dit qu'il y a laxité verticale en touche de piano. En général, c'est encore le bras en écharpe, environ 3 semaines
Quand le ligament acromio-claviculaire et d'autres ligaments voisins (coraco-claviculaires) sont rompus, les surfaces articulaires ne sont plus face à face, la clavicule est en saillie sous la peau, et on peut faire bouger son extrémité externe de haut en bas et d'avant en arrière. C'est le stade 3, luxation acromio-claviculaire, nécessitant une intervention chirurgicale.
. Mais les choses ne sont pas toujours aussi simples que dans les livres !
Le fait d'avoir une petite voussure avec impression de saillie est peut-être le signe qu'il y avait un peu plus qu'un stade 2, mais ce n'est pas grave, puisque vous n'en soufrez pas.
Vos médecins ne vous ont pas conseillé la chirurgie car la douleur a disparue et que l'instabilité de votre épaule ne leur a pas parue inquiétante vu les sports que vous pratiquez.
Continuez à vous soigner si le médecin vous a prescrit des anti inflammatoires et des médicaments contre la douleur et restez au repos jusqu'à la fin du troisième mois. Ne reprenez alors l'activité sportive que progressivement, avec, pendant 2 mois, un strapping de sécurité. Attendez que votre médecin vous permette de reprendre le volley qui est plus dur, et ne démarrez que le badminton au début. Si quelques douleurs persistent après cela, faites vous faire de la physiothérapie antalgique locale (voir médecins et kinés), massage de la musculature, et éventuellement reprenez des antalgiques pendant quelques jours. Gardez un suivi médical car il faut que quelqu'un surveille cette épaule et vous confirme vos progrés. On a toujours tendance à s'inquiéter quand on est dans votre cas, par conséquent il est important de faire confiance aux médecins qui vous suivent.
Amicalement.
Cyber@lbert
http://www.centre-epaule.fr/les-pat...

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour je suis thomas je vous aviez posés différentes questions sur le point de coté que j'ai sous la clavicule. Je viens de passer une echographie ça ne viendrait pas des organes vitaux . Donc pour l'instant je ne sait pas du tous d'ou viens la douleur. Apparement ça serait musculaire ????
Le prôbléme : j'ai l'impression que la douleur est de plus en plus forte et arrive plus vite.
J'ai rencontré mon médecin géneraliste.
Il ne sait pas définir la cause.
A bientôt

REPONSE

Thomas,
Vous avez bien fait de consulter votre médecin généraliste, car vous avez la certitude que votre douleur ne correspond pas à quelque chose de grave. Nous voilà rassurés pour le sommet du poumon. Si on ne trouve pas la cause tout de suite, il faut continuer à chercher, surtout si la douleur vous semble de plus en plus forte.
Si c'est musculaire, il faut peut être vous faire faire des massages avec des pommades ou des gels anti douleur et anti inflammatoires que votre pharmacien vous conseillera. Des applications chaudes entre les épaules, à l'arrière, à la base du cou pourraient vous faire du bien car cette région douloureuse correspond aussi à C4, c'est à dire au 4^e nerf cervical. Il faudrait peut être vérifier les vertèbres cervicales pour savoir si vous n'avez pas un rhumatisme cervical, juste à l'arrière de la base du cou, entre les épaules. Il y a aussi des douleurs qui peuvent se manifester aux articulations situées aux deux extrémités de la clavicule.
Je pense aussi que vous auriez intérêt à faire une épreuve d'effort sur bicyclette ergométrique pour voir avec les médecins du sport à quel moment apparaît votre douleur. Soyez quand même confiant car si vous aviez quelque chose de grave aux poumons ou aux artères, l'échographie l'aurait montré.
Il me semble que le repos serait éventuellement conseillé pendant quelques jours en reprenant doucement l'activité sportive.
Voyez le pharmacien pour une pommade et tenez nous au courant.
Confiance
Cyber@lbert

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

bonjours,
voila 4 semaine j'ai été victime d'un accident de vélo et je me suis fracturé la clavicule.
je porte un bandage en huit depuis là et je devrais bientôt l'enlever.
j'ai 2 questions :
1)après 4 semaine la clavicule est-elle entièrement consolidée.
2) pourquoi alors que mon rythme cardiaque était de 55psminutes au repos avant l'accident est il maintenant de 75psmin.Est-ce à cause des hématomes de la guérison de la fracture ?
merci

REPONSE

Oneyser,
Après 4 semaines le bandage peut-être enlevé , après avis médical, la fracture est dite "engluée" ce qui signifie qu'elle tient mais qu'elle n'est pas assez solide pour supporter des efforts sportifs. Dans un mois, vous le sentirez vous-même tout seul, l'os sera bien solide.
Les modifications que vous constatez dans le pouls de repos ne sont pas dus uniquement à la résorption de l'hématome, mais à plusieurs facteurs supplémentaires comme le stress, l'angoisse et le tracas conscients ou inconscients des suites d'une fracture, l'état de non repos car votre corps veille en permanence sans que vous vous en doutiez à ne pas faire certains mouvements du cou et de l'épaule, votre corps vous protège même en dormant. Votre métabolisme de base n'est plus le même, c'est comme si on avait monté un peu le régime de ralenti de votre voiture de 600 t / mn à 1000 t / mn
D'autre part, la partie de votre corps qui est en train de réparer la fracture est en permanence au travail, en déposant du calcium, en extirpant de la zone fracturée des débris de cellules à éliminer par le travail du foie et des reins. Ces déchets sortis de la zone remaniée passent par le sang et en passant dans le système nerveux ils maintiennent l'état d'alerte, comme des braises qui indiquent que le feu n'est pas tout à fait éteint. Alors patience, tout s'arrangera bientôt.
AC

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

bonjours, suite à un accident de vélo je me suis cassé la clavicule.
je suis resté 5 semaines arrêté avec un bandage croisé en 8 24h/24h.
je suis un joeur de tennis de compétition et je jouais avant environ 8 h /semaine.
combien de temps me faudra t'il pour rejouer au même niveau ? Perds t'on sa musculature en 5 semaines ou bien est-elle juste un peu engourdie.
je tiens à préciser que j'ai 35 ans

REPONSE

Oneyser
Il est certain qu'à l'âge de 35 ans, il y a une atrophie musculaire qui se produit en 5 semaines d'immobilisation. Ce n'est pas seulement un engourdissement, mais une véritable perte de muscle qu'il faudra reconstruire.
Si vous ne ressentez pas de douleurs, vous pouvez débuter l'entraînement en progression rapide si possible au début avec l'aide d'un kiné. Si vous supportez bien la rééducation et si vos muscles répondent bien, sans les surmener, au bout d'un mois vous pouvez être revenu dans des conditions suffisantes pour reprendre correctement l'entraînement.
Quand à récupérer le même niveau , le mental joue, le temps et l'entraînement aussi.
Vous sentirez par vous même quand le véritable « top niveau » sera de retour, probablement dans 2 à 3 mois.
J.B. A.C.

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

monsieur,
pour faire suite à ma dernière question suite à ma fracture de la clavicule.
j'ai pas mal perdu de musculature au niveau de l'épaule ce qui m'empêche de bien servir au tennis.
quels exercices me propoisez-vous afin de renforcer cette épaule.
est-ce que le travail de simulation du service avec un élastique en faisant de la ràésistance va me permettre d'atteindre ce but.
merci d'avance

REPONSE

Oneyser,
A chacun son métier, la rééducation de votre épaule devrait passer par quelques séances de kiné qui a le matériel adéquat, et vous compléteriez par des pratiques personnelles.
L'articulation de l'épaule est trop complexe pour la traiter sans précautions, et le kiné veillera à vous proposer plusieurs mouvements de façon à harmoniser le travail des agonistes et des antagonistes. Il y a l'articulation entre 1 /le sternum, les côtes et la clavicule, 2 / l'acromion et la clavicule 3 / l'humérus et l'omoplate / et un glissement de l'omoplate sur le thorax.
Les muscles incriminés sont nombreux, dont on retiendra le deltoïde, le sus épineux, les sous scapulaires et sous épineux, le trapèze, le grand dentelé, le petit pectoral, le grand dorsal, le grand pectoral, le grand rond, et je ne les ai pas tous nommés.
La description du service au tennis est remarquablement décrite dans Cinésiologie 2001, N° 195, 40^e année, page 11, dans l'article « l'épaule du sportif en abduction rotation » de A. Renault.
Je vous conseille donc de pratiquer la kinésithérapie, de pratiquer le crawl le plus possible, le lancer de poids léger et de javelot, sans forcer au début, et de travailler vos services tout seul, sans résistance qui ferait intervenir des tensions musculaires anormales et déséquilibrerait l'harmonie du geste.
A mon avis, kiné, crawl, et services multiples en sentant que vos muscles et vos gestes reviennent en sensation positive, devraient être des efforts suffisants.
Mais kiné avant tout, il a les élastiques de tensions différentes et progressives.
AC

http://guillaume-yoga.fr/2014/10/fracture-de-la-clavicule-reeducation-exercices-pratiquer/

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour, depuis plusieurs mois je souffre de l'épaule droite en dehors d'autres maux ! problèmes arthroses, cyphoses, scoliose dorso lombaires, genoux valgum importants, surcharges pondérales importante.MAIS les brulures que je ressens sous la clavicule augmentent sans cesse ! ni antiinflamatoires, ni antalgique me soulagent ! j'ai de plus en plus de mal à me servir de mon bras qui s'engourdit parfois ! on me dit tendinite ou polyarthrite ! mais aucune solution me soulage, que puis je faire ? Je suis droitière et cela devient très invalidant

REPONSE

Michèle,
Vous souffrez d'un état douloureux probablement de ce que l'on nomme la coiffe des rotateurs de l'épaule en plus de vos autres douleurs rhumatismales.
Puisque rien ne vous soulage, il faudrait peut être revenir aux radiographies ou scanners pour vérifier l'état des tendons des muscles sous épineux et sus épineux et selon les résultats adapter les traitements. Mais c'est uniquement votre médecin qui doit vous examiner et décider. Par la même occasion il faudrait vérifier s'il ne s'agit pas tout simplement d'une douleur provenant d'une vertèbre cervicale, entre les épaules et la base du crâne.
Votre cas est strictement médical, ne vous laissez pas aller à des traitements de personnes incompétentes. Faites-vous quelque chose pour combattre la surcharge pondérale ?
Vous a t on proposé des cures type Balaruc ?
Courage, quand on est encore jeune on doit lutter.
AC

Clavicule

2014-06-28T08:28:10Z

bonjours docteur,
je me suis casser la clavicule il y a 2 semaines, j'aimerais savoirs si je pourrais reprendre le body comme avant tjrs pousser autant pour le moment je peux pas bouger mon bras et je fond a vu d'oeuil.. surtout du coté droit.
quand puis je reprendre l'entrainement de mes jambes ?
merci

REPONSE

Clavicule
Gary,

Pour les jambes et tout le reste (sauf l'épaule et le bras du coté de la fracture) il n'y a aucune raison d'arrêter sauf si ça fait mal.
La reprise de l'activité du coté fracturé est possible dans un mois, très progressivement après contrôle du médecin et radiographie, mais cela sur décision médicale puisque nous ne savons pas si la fracture est plus ou moins déplacée.
A terme l'activité sera normale. Pas de souci !