Eureka Sport Santé

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

depuis le 15 mai 2002 j'ai eu 1 staphilocoque doré ds la cheville .. mais on a eu confirmation qu'en septembre 2002 . En octobre : opération pour 'nettoyage' de la chevile -> plus de cartillage. Je viens d'arreter les antibiotiques et si les analyses de sang sont bonne en juillet, on me propose une arthrodèse complète ( 4 vis). Question : pourrais-je refaire du vélo /cyclotourisme en club ;
merci d'avance
Armand chavagne

REPONSE

Armand,
Après une arthrite septique de la cheville , la mobilité est réduite et la cheville douloureuse ; Il ne reste donc que la solution de l'arthrodèse pour rendre cette cheville indolore. Bien sur, la mobilité est nulle mais le chirurgien arrive à mettre cette cheville en position fonctionnelle permettant la marche.
Les délais de consolidation d'une arthrodèse sont en général 3 mois. C'est le chirurgien qui décidera si la consolidation est suffisante. Ensuite reprise d'appui progressive en piscine, puis à sec sur 1 mois environ ; toujours sur prescription médicale.
Il est probable que vous devrez encore attendre 3 mois de plus pour reprendre le cyclotourisme doucement, en vous faisant aider d'un kiné pour régler la position selle pédales.
Bon courage
JB. AC.

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Je m'en excuse d'avance : ça va être un peu long à vous expliquer (afin que vous ayez tous les éléments pour me conseiller au mieux).
Je vous joins à la fin de mon récit les notes de mon 3^e médecin du sport à propos de mon problème, qui sont peut-être plus claires que les miennes.
J'ai 21 an. Il y a 9 ans j'ai eu une double entorse de la cheville gauche. J'ai eu un plâtre pendant 2 ou 3 mois. Lorsqu'on me l'a retiré, le médecin de la clinique ne m'a prescrit aucune séance de kinésithérapie prétextant que mes entraînements d'athlétisme les substitueraient. Il m'a dit aussi que suite à cette blessure je devrais faire sport systématiquement avec une chevillère en tissu (pour toujours). En effet à l'époque je pratiquais la course de haies, le triple saut et la longueur comme spécialités. Personne ne s'est soucié du fait que je porte cette chevillère. Le jour où c'est arrivé (presque 1 an après) on m'a dit d'aller consulter mon médecin en urgence car cette chevillère risquait de me fragiliser le muscle et donc la tenue de ma cheville. Mon médecin généraliste et du sport m'a prescrit 10 séances de kinésithérapie. Malgré ces séances, ma cheville ne tenait plus les entraînements, elle était vite fatiguée et ne supportait plus mon poids, jusqu'à m'écrouler au sol. De plus elle m'était devenue franchement douloureuse. Mon médecin généraliste m'a donc conseillé d'arrêter tout sport. Pendant les 4 années qui suivirent j'ai dû alterner sport et non sport, testant ma cheville, avec des crèmes (dont kétum), des exercices… (musculation, équilibre, comme avec le kiné mais cette fois seule à la maison et tous les jours environ 30 minutes). Lorsque j'ai dû arrêter le sport, un douleur est survenue au niveau de la hanche gauche, comme une grande fatigue, la même douleur qu'à la cheville. Je ne m'en suis pas inquiétée car elle n'était pas forte, mais au bout des 4 ans sans sport intensif cette douleur à la hanche a grandit et est devenue aigue. C'est-à-dire qu'en fait ma hanche gauche est devenue non seulement plus fatiguée, mais j'ai une douleur aigue au niveau du fessier. A cette époque je suis partie à Grenoble pour mes études et j'ai changer de médecin généraliste et du sport (espérant qu'il trouverait). Celui-ci n'a pas su m'aider il m'a prescrit des séances de kiné. Le kinésithérapeute qui s'est occupé de moi a trouvé que le têtes de mon bassin sont vrillées, c'est-à-dire que mon bassin n'est pas droit, une tête gauche part en avant et la droite part plutôt en arrière. Il n'a pas trouvé de mal formation du dos ni quoique ce soit d'autre. J'ai oublié de préciser qu'il survient un claquement ( et non pas un craquement) au niveau du bassin et du fessier lorsque que je fais un mouvement de rotation de la jambe : monté de genou, ouverture faciale, re-descente de la jambe, comme si un tendon/ ligament venait buter sur un os faisant obstacle à son passage. Et c'est TRES DOULOUREUX ! je ne peux plus faire aucun sport intensivement, ce qui me cause problème dans l'évacuation de mon stress. C'est cette année (scolaire 2002/2003) que j'ai décidé de reprendre l'athlétisme progressivement avec la fac. C'est un étudiant en licence staps qui nous faisait les entraînement et lui ayant parlé de mon problème il m'a conseillé de consulter un bon médecin qui ne s'occupe pratiquement que des cas liés au sport. Les étudiant en staps sont paraît il très contents de lui. Je suis donc allée le consulter, ce sont d'ailleurs ses notes que je vous joins ci-dessous. Je n'ai pas continué à la voir car il ne me prenait pas au sérieux et quelque fois je devais me faire violence pour qu'il m'écoute et qu'il comprenne par exemple que la douleur du bassin est une sorte de claquement et non de craquement comme on en a quand on se met à genou. Il m'a envoyée chez une podologue. Celle-ci a découvert que la douleur de la hanche gauche serait liée aux soucis que j'ai vis-à-vis de mon père, effectivement celui-ci est gravement malade depuis 1 an précédant ma double entorse. En plus de la fatigue de ma cheville et de ma douleur à la hanche gauche (qui peut survenir après avoir passé l'après-midi à faire les boutiques par exemple), j'ai une douleur dans le genou gauche qui survient quand je cours trop longtemps comme une sorte de brûlure dans le genou. Si je cours, que j'ai mal et que j'insiste, lorsque mon genou refroidit il n'est même plus la peine que je me mette sur mes deux jambes, je ne peux plus bouger le genou. Un jour pour monter dans le train, mes amis et moi avons dû courir et après une heure de train ils ont dû me porter jusqu'au bus… En ce qui concerne la podologue, elle m'a fait des semelles de ville et de sport. Il faut préciser qu'en position debout sur 2 pieds, mes chevilles tendent vers l'intérieur. Avec ces semelles, je crois que ça va un peu mieux, en tout cas lorsque je ne les ai pas je suis mal à l'aise dans mes chaussures, malheureusement je ne peux pas avoir de suivi avec la podologue car ce n'est pas remboursé et je ne peux me permettre de débourser 40 euros par mois.
A noter aussi que du fait d'avoir fait de la danse classique toute jeune (de 4 à 8 ans), j'ai une hyper-laxité des hanches.
->J'ai aussi la sensation que la douleur à la hanche est plus forte lorsque j'arrête le sport et que je perds du muscle. La musculation empêcherait-elle à mes articulations de combattre l' hyper-laxité ?
->J'aimerais savoir à qui je dois m'adresser ?
->Si du fait de la croissance il n'y a plus rien à faire ?
Les choses ont traînées car ma mère me disait que c'étais moi qui inventais les douleurs, qu'elles venaient de la tête. Est-ce possible ? Mais les douleurs sont réellement présentes !

Je vous remercie de me répondre. J'espère que c'est assez clair. J'avoue que résoudre ce problème devient très urgent car je souhaite me réorienter dans le monde du sport : management du sport à Antibes.
Céline
celine_perret@yahoo.fr

voici les notes du medecin
EXTRAIT DU DOSSIER de Céline
Consultation : Gonalgies latérales gauches & douleurs
permanentes avec crises violentes coxofémorales gauche
Symptômes : douleurs essentiellement mécaniques à la course
pas au pédalage, pas de gonflement ni érythème
56,000 kg -1,68m
TA : 125/80(0 = !=)
Examen Clinique : en 1996 entorse grave cheville gauche
compartiments latéral voire médial, Trt contention plâtrée pdt 8
semaines, pas de rééducation, port de chevillera non baleinée
pour sport. Actuellement douleur genou gauche compartiment
latéral.
examen
statique discrète bascule gauche avec genu varum physiologique
- cheville :
- douleur retrouvée à palpation de l'interligne tibio talienne et
fibulotalienne alors que les mobilisations passives et le testing de
fibulaires latéraux restent indolores.
douleur dans interligne fémoro-tibial latéral sans ressaut sans
point méniscal précis et grinding test indolore. Signe de Noble
retrouve la douleur spontanée mais pas de signe de Renne.
Patella examen normal.
Coxo-férale gauche :
bruit en claquement douloureux à gauche ; abduction forcée et
rotation externe provoquennt une douleur en regard du trochanter
alors que II n'y a pas de signe de Lasègue,
appui de l'interligne sacro-iliaque gauche est douloureux ainsi que
celui de l'apophy

a bientot
celine

REPONSE

Céline,

Votre histoire est classique, et vous la racontez très bien. Tout est parti de la cheville et une série de conséquences plus ou moins prévisibles ont compliqué votre équilibre en retentissant sur d'autres articulations. Vous en êtes arrivé aux douleurs chroniques qui finissent par déstabiliser votre équilibre psychique car votre souffrance est réelle et vous avez la très nette impression que les gens ne vous prennent pas au sérieux ; Je reconnais que ceci est fortement désagréable. D'après notre spécialiste il est possible que vous souffriez effectivement d'une hyperlaxité ligamentaire qui conduit forcément à l'arthrose par compensation permanente de l'instabilité articulaire.
Il serait bon de faire vérifier si vous n'avez pas gardé des séquelles de la première entorse comme par exemple une lésion de l'astragale ou une instabilité de cette cheville par rupture d'un ligament et pour la hanche vérifier s'il n'existe pas ce que l'on nomme le syndrome du bourrelet cotyloïdien. Mais pour vérifier tout cela, votre médecin a probablement suffisamment de données radiographiques car il n'a pas jugé utile de faire une IRM de la cheville et de la hanche.
Il faudrait tout reprendre à zéro et si tout est négatif, reprendre une rééducation de la marche et reprogrammer tous les muscles du bassin et des membres inférieurs chez un kiné spécialisé.
Mais nous ne pouvons en aucun cas nous substituer à votre médecin.
Bon courage et revenez si vous avez besoin d'autres avis.
AC

Mai 2018
Les soirées de la Société Régionale de Médecine du Sport du Languedoc-Roussillon
Jeudi 24 Mai 2018

Nouvelle Faculté de Médecine de Montpellier

75 Rue Professeurs Truc
La cheville du danseur

14 Juin 2018 à 19h30

19h30 : Accueil
(Michel Mondain, Doyen de la Faculté de Médecine ; Marc Julia, Président SRMS-LR)
20h00-20h30 : Quels enjeux et contraintes pour les danseurs ?
D^r. Xavière Barreau, Médecin Opéra de Paris
20h30-21h00 : Existe-t-il encore des entorses bénignes de cheville ? Stratégie thérapeutique de l'entorse de cheville et instabilité latérale
21h00-21h30 : Douleurs et conflits antérieurs de cheville
Quel geste pour quel conflit ?
21h30-22h00 : Pathologies du carrefour postérieur
Quoi de plus typique pour un danseur ?
D^r. Aurélie Ribaut, Médecin du sport
D^r. Louis Dagneaux, Chirurgien orthopédique
Mr. Denis Genoyer, Kinésithérapeute spécialisé
22h00-22h20 : Table ronde avec les intervenants
22h20 : Moment convivial
Entrée Gratuite mais inscription obligatoire :

olivier.coste@drjscs.gouv.fr

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour !!
Je joue au tennis en compétition.Il y a 3 mois je me suis fait une entorse mais qui n'a pas néssécité l'immobilisation.15 jours après je reprenais.Or depuis 2 mois j'en suis à ma cinquième entorse toujours sur la même cheville.Je ne m'en sors pas.J'ai très peu de force dans la cheville.J'ai opté pour une chevillière lors de la pratique de sport mais je reste sceptique.
Merci de me rassurer et de me conseilller car je commence à perdre patience.
Sportivement.
@Chloé@

REPONSE

Chloé
Voici en résumé l'opinion de notre spécialiste.
« Nous sommes en présence d'une instabilité de la cheville avec multiples entorses ; Il faut donc réaliser un bilan sérieux radiographique scanner ou IRM à la recherche d'une laxité tibio-tarsienne, un diastasis tibio-péronier, une laxité ou lésion sous-astragalienne,
luxation des tendons péroniers ou bien une laxité constitutionnelle.
Pour l'instant , chevillère indispensable, travail musculaires des muscles stabilisateurs de la cheville puis travail proprioceptif intensif.
Si échec, possibilité d'un traitement chirurgical de stabilisation de la cheville (souvent rétention transosseuse du plan capsulo-ligamentaire externe) avec immobilisation de 6 semaines, appui à partir de la 3éme semaine post opératoire et puis rééducation 2 à 3 mois. »
J. B.
J'ajoute que l'instabilité chronique ligamentaire de la cheville est souvent liée à une distension des ligaments qui conduit à des dérobements, des chutes et des entorses à répétition.
Certains grands sportifs arrivent à compenser l'instabilité en développant la proprioceptivité et en modifiant le sens du schéma corporel. Autrement dit, ils compensent cette fragilité en ressentant leur corps autrement, en trichant sur les sensations grâce à des strappings très serrés. C'est votre cas. Le résultat ne se fera pas attendre, vous allez ressentir des douleurs et abîmer le cartilage articulaire. Dans quelques années vous aurez de l'arthrose.
Pas de discussion possible, il faut consulter votre médecin et probablement subir des examens sérieux de cette cheville tant qu'elle n'est pas abîmée.
Amicalement
AC

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour Jean Marc,

Suite au conseil d'une bonne amie inscrite sur ce site depuis longtemps, je me suis décidé à m'inscrire sur votre site, dans l'espoir que vous pourrez m'aider à resoudre un problème qui est devenu un vrai soucis pour la passionnée de danse et sport que je suis.
En effet, il y a 2 mois, après une répétition de danse de 2 heures, je marchais dans la rue et je me suis bêtement tordu la cheville droite. Cela m'a fait un peu mal mais rien de bien méchant ; elle n'a pas gonflé, il n'y pas eu d'hematome visible ou déchirure. J'ai mis des glaçons et un peu de gel anti-inflamatoire et je me suis dite que cela ferait l'affaire. A noter que j'ai déjà eu 2 deux antorses graves sur la même cheville (la première il y a 20 ans, la deuxième il y a 3 ans avec déchirure de ligaments) donc, en principe, j'arrive à reconnaître la différence entre une petite foulure et une entorse grave.

Puisque après quelques jours la douleur persistait je suis allée voir mon orthopédiste qui m'a dit qu'il n'y avait rien de grave mais il m'a prescrit 10 séances de kine. J'ai tout de même passé une radio (par initiative propre), il n'y avait rien de cassé, et j'ai fait mes 10 séances. Mon kiné me dit il n'y a aucun signe d'entorse ou hématome et que ma cheville réponde très bien aux exercices de rééducation (bon équilibre, bonne réaction musculaire, etc.). Par contre, il me dit que j'ai des ligaments très laxes (on dit comme ça ?), mes chevilles sont très souples.

Le problème : Depuis deux mois ma chéville me fait très mal, des fois même sans la bouger. Je ne peux pas faire de sport (j'ai uniquement commencé un peu de natation hier puisque psychologiquement cela commence à devenir dur de ne pas faire aucun vrai exercice physique).

A noter qu'il y a 1 mois, sous conseil de ma prof de danse, je suis aussi allée voir 2 fois son ostéopathe, qui m'a manipule toute ma structure osseuse, et il m'a appliqué une séance d'acupuncture sur la cheville.

D'autre part, dans mon état de désespoir, je suis aussi allé voir mon généraliste –il est aussi phlébologue- (qui connaît bien mes précédentes entorses). Il m'a fait passer une écographie de la cheville il y a environ 3 semaines et il a vu qu'il y avait un hemathome interne qui était certainement à l'origine de la douleur. Il m'a prescrit des anti-inflamatoire en suppositoires, des granulés d'Arnica et un anti-inflamatoire en gel (geldem, je crois). J'ai repassé une eco vendredi dernier et l'hématome était complètement réabsorbé sauf pour quelques petites lamelles. Il m'a dit que je pouvais reprendre le sport dans 2 semaines (j'avais complètement arrête après 2 semaines du jour de l'entorse, même si je n'ai jamais vraiment arrêté de marcher mais avec une attelle )

Bref, ma cheville est normale, tout le monde dit. Mais tout ce que je sais c'est que j'a tjrs mal (parfois même très mal) que cela m'handicape dans la vie de tous les jours et que je commence vraiment à m'inquiéter. En plus, le manque de sport commence à me déstabiliser psychologiquement et je commence à paniquer face à l'idée que cette douleur devienne chronique. Tout ça pour une entorse débile sans même pas de gonflement ou hemarrogie ???? Je ne comprends pas…

Je vous serais vraiment reconnaissante de me donner votre conseil et m'adresser éventuellement à quelqu'un qui pourrait trouver une solution à mon problème le plus rapidement possible (j'ai plusieurs activités sportives prévues pour le mois à venir, dont un voyage à Bolivie dans 2 mois où je devrais marcher en montagne pendant plusieurs jours et mon problème m'empêche de rien organiser).

Un grand merci…..gracias dans ma langue maternelle !

J'attends avec impatience votre réponse.

Monica

REPONSE

Monica,
Que tal, Monica, como esta usted ?
Que suerte a tenido usted volviendo en su médico, que es el unico que conoce su caso !
J'ai des origines espagnoles, surtout catalanes, et je parle facilement castellano y catalan.
J'ai interrogé notre spécialiste, Jacques B qui me communique sa réponse :
La présence d'un hématome confirme qu'il y a quand même eu des dégâts et c'est une chance que l'échographie ait confirmé ce que pensait votre médecin traitant.
La douleur qui persiste doit amener à faire un bilan plus complet, puisque il y a eu plusieurs entorses sur la même cheville.
Donc , demandez à votre médecin traitant s'il ne pense pas qu'il serait plus prudent de faire un bilan complémentaire avec IRM pour visualiser les restes du fameux hématome et rechercher une éventuelle lésion cartilagineuse de la poulie astragalienne ou d'un problème du sinus du tarse ou simplement une lésion ligamentaire.
Le médecin traitant reste « maître d'œuvre » mais c'est la persistance de votre douleur qui doit être votre argument pour essayer de ne pas garder une douleur chronique dont vous aurez du mal à vous débarrasser plus tard.
Le traitement de votre médecin dépendra du diagnostic.
Pour le voyage en Bolivie vous risquez de souffrir donc mettre une chevillère type AIRCAST (pour mettre des chaussures et marcher en toute sécurité) et prendre des antalgiques et anti-inflammatoires et prendre un bâton de marche.
N'oubliez pas que nous ne pouvons vous donner que des conseils et que seul votre médecin donne un avis éclairé et à suivre.
Bonne Bolivie
Hasta luego
JB et AC

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour Professeur CALLIS,

Suite au conseil d'une bonne amie inscrite sur ce site depuis longtemps, je me suis décidé à m'inscrire à votre site, dans l'espoir que vous pourrez m'aider à resoudre un problème qui est devenu un vrai soucis pour la passionnée de danse et sport que je suis.

En effet, il y a 2 mois, après une répétition de danse de 2 heures, je marchais dans la rue et je me suis bêtement tordu la cheville droite. Cela m'a fait un peu mal mais rien de bien méchant ; elle n'a pas gonflé, il n'y pas eu d'hematome visible ou déchirure. J'ai mis des glaçons et un peu de gel anti-inflamatoire et je me suis dite que cela ferait l'affaire. A noter que j'ai déjà 2 deux antorses graves sur la même cheville (la première il y a environ 20 ans -j'en ai 32 actuellement- ; la 2^e il y a 3 ans avec déchirure de ligaments) donc, en principe, j'arrive à reconnaître la différence entre une petite foulure et une entorse grave.

Le problème : Depuis deux mois ma chéville me fait très mal, des fois même lorsque je suis assise et que je ne la bouge pas. Je ne peux pas faire de sport (j'ai uniquement commencé un peu de natation hier puisque psychologiquement cela commence à devenir dur de ne pas faire aucun vrai exercice physique).

A noter qu'il y a 1 mois, sous conseil de ma prof de danse, je suis aussi allé voir 2 fois son ostéopathe, qui m'a manipule toute ma structure osseuse, et il m'a appliqué une séance d'acupuncture.

Bref, ma cheville est normale, selon l'avis de tout le monde. Mais tout ce que je sais c'est que j'a tjrs mal (parfois même très mal) que cela m'handicape dans la vie de tous les jours et que je commence vraiment à m'inquiéter. En plus, le manque de sport commence à me déstabiliser psychologiquement et je commence à paniquer face à l'idée que cette douleur devienne chronique. Tout ça pour une entorse débile sans même pas de gonflement ou hemarrogie ???? Je ne comprends pas…

Un grand merci…..gracias dans ma langue maternelle !

J'attends avec impatience votre réponse.

Monica

REPONSE

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Hola de nuevo Albert (mis saludos también para Jacques) :

Qué casualidad, yo también soy catalana, de Barcelona, pero hace 6 años que vivo en París. De hecho, no sé si conoces la “Maison de la Catalogne” en París pero te aconsejo que le hagas una visita, sobreto por la cuestión gastronómica.
Bon, passons à des sujets moins drôles, hélas !

Tout d'abord, merci bcp à tous les 2 pour votre réponse du 22/7, pour votre écoute. Vous ne pouvez pas imaginer comment ça fait du bien le fait que quelqu'un prend au sérieux ton problème et essaie d'y apporter une solution. D'ailleurs, j'ai lu le message de Céline sur votre site (chloe). Son cas a bcp de ressemblances avec le mien ; je ne sais pas où elle en est maintenant avec son problème mais si jamais elle a trouvé une solution je serais ravie de la connaître. 2 cas ne sont jamais pareils mais sait on jamais…..En +, je ressens aussi depuis un moment, comme elle, un léger douleur sur la même hanche - bassin que la cheville de l'entorse (parfois cela me bloque quelques sécondes-minutes lorsque je passe un peu de temps sur la même position), et je me demande s'il y a un rapport.

Et bien, j'ai transmis mon avis à mon médecin traitant. J'ai un peu l'impression que tout le monde est réfractaire à me faire passer un IRM (peut être par une question de coût ?), sans parler du fait que mon médecin traitant est un peu sceptique aux conseils donnés via internet (je ne rentrerai pas dans les détails…). Il m'a par contré soutenu dans ma décision d'aller voir un autre spécialiste et hier soir j'ai vu un spécialiste d'un Centre Médico sportif.

Et bien, j'aurai un peu de mal à voir faire un résumé de ses commentaires et diagnostique, tellement cela m'a paru contradictoire par des moments (ceci dit, je ne suis pas médecin, donc bcp de détails m'échappent, mais tout ce que je sais est que plus j'en entends, moins je sais où j'en suis : entre celui qui me conseille repos, celui qui me dit de mettre une attelle et celui qui me dit de ne rien mettre du tout et reprendre le sport normalement…..dur de savoir exactement ce qu'on doit faire…). Bref, après avoir vérifié la mobilité de ma cheville, regardé ma radio et vérifié comment je marche, plus quelques questions sur comment je m'étais fait l'entorse, il m'a dit que je ne devais pas utiliser des béquilles (je les avais repris hier tellement j'avais du mal à avancer), ni attelle, ni prendre d'anti-inflammatoires ou tout autre médicament. Je dois recommencer le sport normalement (jogging, muscu, danse) mais doucement et dans un mois on fait un bilan. Si j'ai encore mal, on fera alors un examen complet avec IRM, même si selon lui un IRM est uniquement justifié si le but est chirurgical (ce qui n'est pas mon cas selon lui puisque une cheville s'opère 1 fois sur 10000 et dans des cas extrêmes et exceptionnels). Il m'a uniquement prescrit 10 séances supplémentaires de kine pour que la reprise du sport se fasse sans risque de nouvelle entorse et à des fins antalgiques pour calmer la douleur. Pour ce qui est de ma douleur chronique lorsque je ne fais rien, et surtout quand je marche et lorsque je reprendrai le sport…et bah, je prends sur moi (pourquoi pas, je me dis, si cela veut dire que dans un mois je n'aurai plus de douleurs…..mais qui me dit que dans un mois ce ne sera pas pire justement à cause d'une reprise du sport ???).

Ceci dit, il est d'accord que ma cheville n'est pas normale (dans le sens qu'elle a une laxité très importante, si j'ai bien compris son discours) mais « une cheville pas normale ne veut pas dire une cheville non fonctionnelle ». Mon anormalité est, selon lui, génétique et bcp de footballeurs, danseuses, etc….ont des chevilles anormales (ceux qui les rend, d'ailleurs, doués pour pratiquer ses sports) mais tout de même très fonctionnelles. Bref, devrais-je être ravie d'avoir une « cheville » anormale puisque cela me rend douée pour la danse ???!!! (ô bonheur !)….Pourquoi pas ? si ce n'est qu'en ce moment je ne peux plus danser sans douleur (ni même pas marcher !)

Encore une dernière : lorsqu'il m'a demandé où j'avais mal et je lui ai signalé le côté externe de la cheville et arrière du talon plus un douleur généralisé qui remonte sur le mollet, il m'a répondu qu'il ne peut rien dire sur ces conditions puisque mes douleurs sont trop généralisés….Hélas, ce n'est pas moi qui choisi où j'ai mes douleurs….

Comme Céline, j'en suis à me demander si mes douleurs sont psychologiques….m'enfin, je conçois un douleur de tête ou ventre psychologique mais un douleur de cheville psychologique ????!!!.....d'autant plus que je me suis bien tordue la cheville il y a 2 mois (+ 2 entorses précédentes) et c'est bien là que mes douleurs ont commencé…Et puis, allez, admettons que c'est psychologique, mais alors, puisque mon but est de trouver une solution précise (et le + rapide possible !), qui je dois aller voir, un psy de la cheville ????!!!!

Désolée si mon discours pars un peu dans tous les sens mais j'avoue me retrouver dans une voie sans issue….Sur l'immédiat, je ne sais même pas si suivre le conseil de mon dernier spécialiste et reprendre mes activités physiques et sportives ou pas….Je me dis que, tout sommé, je vais peut être reprendre le sport, au pire si cela dégénère au moins j'aurai des vrais signes externes à montrer ! Ceci, dit, parallèlement, je crois que je vais aller voir un spécialiste (mais que de la cheville) de la Clinique du Sport. Vous n'auriez pas par hasard quelqu'un à me conseiller ? D'ailleurs, le docteur X ne visite pas sur Paris, par hasard ? Y a-t'il moyen d'avoir votre conseil téléphoniquement….Je n'ai malheureusement pas trop le temps d'écrire et c'est + facile de vive voix (vous savez, les espagnoles on parle plus vite qu'on écrit… :o)

De nuevo, 1000 gracias anticipadas por su colaboración !

Espero con impaciencia su respuesta,

Monica

REPONSE

Monica,
Quelle histoire !
Vous racontez tellement bien vos états d'âme qu'il me semble que vous êtes près de moi.
Il faudra devenir plus psychologue que vos psychiatres. Si vous souffrez, il faut éliminer toutes les causes de ces douleurs avant de vous culpabiliser et penser que vous inventez et fabulez. Il nous semble que les examens complémentaires que nous avons évoqués seraient faciles à réaliser et qu'ils vous rassureraient.
Il existe effectivement des cas où les douleurs sont exagérées par les sujets, mais c'est rare chez les sportifs qui au contraire cherchent tout pour pratiquer leur activité physique.
On voit cela parfois en médecine du travail, mais ce sont des sujets fragiles et qui sont déjà connus pour leur sensibilité particulière aux douleurs provoquées par le travail et qui pratiquent l'absentéisme très souvent. Alors là, oui, la limite entre la douleur réelle et la douleur amplifiée est du domaine de la psychologie, mais je ne vous « sens » pas dans cette catégorie.
De toutes façons, ne faites jamais état des conseils reçus par Internet car ça indispose les médecins, je les comprend, mettez vous à leur place.
Posez les questions, demandez si tel ou tel examen complémentaire ne serait pas indiqué, mais ne dites jamais que c'est par Internet que le conseil vous a été fourni. Il est évident qu'un médecin qui vous examine et vous ausculte est bien plus apte à vous conseiller que celui qui est derrière un clavier.
Cela n'empêche pas de vous donner des conseils et de montrer que vous vous intéressez à votre cas et que c'est vous qui avez mal, et pas quelqu'un d'autre.
Soyez donc psychologue, tenez nous au courant et surtout si vous souffrez, soyez tenace et battez-vous, comme une Catalane, sempre en davant, mare de deu. I que deu vos guardi.
El meu pare era naxit de San Clemente Sasebas, no lluny de Figueres, i la meu mare era de Cuevas de Vinroma, provincia de Castello de la plane. Jo soc naxit a France a Banyuls sur mer que es igualment Banyuls de la marenda.
Albert Callis et JB
Le docteur JB ne va jamais vers chez vous.

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour,
J'ai 40 ans, 1.65 pour 48 kgs et suis coureuse de bon niveau régional. (5 entrainements par semaine / 1h30 en semi). Suite à des douleurs répétées à la jambe (printemps dernier) et avec une varice stable depuis 94, j'ai procédé à des examens. Diagnostic : veine saphène interne gauche variqueuse au niveau de la malléole interne.
Le médecin me propose de procéder à un éveinage.La varice elle-même ne semble présenter aucun danger (pas de thrombose veineuse). L'opération a surtout un but esthétique et de confort. J'aimerais savoir si cette opération est vraiement neutre du point de vue sportif. Je cours depuis trois ans et j'aimerais encore progresser (un peu) et en tout cas maintenir une forme qui me permet de me classer parmi les premières vétéranes.
Merci pour vos conseils et bravo pour votre site...

REPONSE

Pascale,
Il faut d'abord constater que cette varice vous faisait souffrir, même si pendant quelques années elle ne s'était pas manifestée. Par conséquent la pratique de la course n'aurait pu que produire des effets négatifs et aggraver la douleur, qui doit être due à la distension de la paroi de la veine.
Il y a une loi physique qui démontre que la pression augmente aux endroits dilatés, surtout avec les liquides comme le sang. Par conséquent la varice ne peut qu'augmenter sous l'effet de cette pression.
La décision prise est sage. Le trajet veineux sera interrompu en cet endroit, mais le sang remontera par des veines collatérales et par le réseau profond. Et puis, comme le sang récolté ne vient que du pied, vos mollets et vos cuisses ne sont pas concernés.
Dire que cette intervention restera neutre du point de vue sportif serait vous mentir. Il faudra cesser l'entraînement pendant un certain temps et reprendre doucement sur avis médical ; mais au bout de quelques mois vous retrouverez sans aucun doute les qualités physiques antérieures. Surtout, soyez prudente et progressive pendant le temps de reprise et respectez le repos qui vous sera prescrit.
Pensez à bien vous hydrater avant, pendant et après les courses, car la viscosité sanguine qui augmente avec la déshydratation n'est pas favorable au système veineux.
Avant de reprendre, demandez une visite médicale pour une remise au point cardiaque et vasculaire, pouls à l'effort, tension artérielle, auscultation pulmonaire et cardiaque, car à 40 ans, un repos forcé déstabilise un peu l'équilibre des fonctions essentielles. Vérifiez aussi si votre pied est bien équilibré et que les deux membres inférieurs sont de la même longueur. Ceci pour ne pas déséquilibrer le bassin.
Merci de votre confiance.
AC

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour, je fais de la course à pied depuis 03 ans environ. Pour une préparation au championnat de france militaire j'ai fait un entrainement plus poussé que d'habitude et je me suis fait une fracture de fatigue courant octobre 2003. Nous sommes en janvier 2004, je voudrais savoir comment procéder pour reprendre l'entrainement et les types d'exercices préconises pour de tels types de blessures, sachant qu'à l'heure actuelle la cheville est encore sensible. Je n'ai toujours pas repris le sport.
MERCI.

REPONSE

Emmanuel,
Voici la réponse déjà donnée sur le site, adaptée à votre cas :
Les fractures de fatigue sont dues à une accumulation de micro traumatismes qui, par leur addition, dépassent la résistance mécanique de l'os. La douleur est très localisée au niveau du foyer de fracture où l'on peut constater un discret œdème.
Les causes les plus fréquentes sont l'entraînement quantitativement trop chargé, les sols durs ou synthétiques, le surmenage, les chaussures inadaptées.
Le trait de fracture n'apparaît à la radiographie qu'entre 10 et 15 jours après la douleur. Cette radiographie montrera alors une fissure d'abord incomplète et sans déplacement. L'utilisation de radio isotopes par scintigraphie apporte un diagnostic plus précoce.
En général, si le sportif respecte le repos avec une immobilisation plâtrée, il faut compter un minimum de 1 mois et demi pour constater la consolidation, mais ça dépend de la localisation, et comme le pied supporte le poids du corps, c'est peut être plus long.
Dans votre cas, si vous retournez voir le médecin en lui signalant que les douleurs à la cheville persistent, il peut éventuellement juger bon de refaire une radiographie de contrôle, dans le cas où il y aurait une calcification anormale.
Profitez du retour chez le médecin pour faire vérifier la statique de vos pieds, et également contrôler si vous n'avez pas d'inflammation de l'aponévrose plantaire. Il n'est pas impossible que vous ayez besoin de porter des talonnettes en polymères viscoélastiques car vous devez comprendre que pendant le temps de la consolidation, vous avez changé vos appuis, que l'autre pied à supporté d'avantage le poids du corps, donc que vous avez déséquilibré votre statique. A la reprise, il ne serait pas étonnant que vous ayez quelques petites douleurs lombaires par bascule du bassin.
Il est probable que votre médecin vous conseillera d'attendre encore un peu, puisque vous avez encore mal, et qu'il vous donnera un traitement pour calmer la douleur.
Pas de reprise de l'entraînement sans avoir vu le médecin, et reprise progressive s'il donne l'avis favorable. Petites courses de durée progressive, sur un sol non dur, avec des chaussures adaptées. Si la douleur a disparu, vous allongez la durée de l'entraînement pour arriver en deux mois à vos qualités physiques antérieures.
La fracture de fatigue fait l'objet d'un article spécial que vous trouverez colonne de gauche page d'accueil en ouvrant la rubrique « encyclopédie »
AC

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour professeur

Je pratique le handball à un niveau régional(ligue de -18ans) et cela fait la 2éme fois en deux mois que je me tors la cheville.Elle gonfle énormement et retrouve une taille normale après environ 2semaines.Que faut-il faire dans ce cas ?Est-il bon de remarcher sur cette entorse ?
Personellement, je reprend les entrainement 5 jours après avoir eu une entorse ;est-ce assez de temps ?
Faut-il que après avoir eu une entorse ne plus poser le pied par terre ?

je vous remercie de me repondre
Dans l'espoir de ne plus avoir d'entorse.

françois

REPONSE

François,
Vous réalisez des entorses bénignes à répétition et on précise bénignes car vous n'avez pas d'hématome, sinon il y aurait coloration violette de la peau par le sang épanché. Vous avez seulement de l'oedème, gonflement du à de l'eau.
La méthode fonctionnelle, c'est à dire sans immobilisation, est un bon traitement, mais notre spécialiste pense qu'une protection par chevillére ligamentaire ou air cast est indispensable pour protéger les ligaments pendant 10 jours minimum.
Après il faudra réaliser une musculation intensive des péroniers latéraux et du jambier postérieur pour éviter les récidives.
Pour cela voir un kiné.
Restez prudent.
AC

Chevilles

2014-06-28T08:28:10Z

JE FAISAIS DES ENTORSES A REPETITION SUITE à UN TRAUMATISME (choc lors d'un cours de gym sur la cheville interne)puis c'est passé en tendinite , même en faisant plus de sport du tout. le simple fait de marcher longtemps entraînait des douleurs ; je viens de me faire operer d'un hallus valgus qui pourraît permettre une meilleure position du pied ! il y a un mois que je marche plus car j'ai la fameuse chaussure noire pour pas poser mon pied. Mais j'ai trés mal à la cheville et j'ai vu un kiné qui m'a dit que j'ai la tendinite !!je suis inquiete non pas pour l'hallus valgus car la cicatrice est belle mais pour mon problème de cheville qui persiste. JE rêve de faire un jogging .Pouvez-vous me donner votre avis,je vous remercie par avance.

REPONSE

Viviane,
Ilserait intéressant de savoir quel,type d'opération on vous a fait pour corriger cet Hallux Valgus pour mieux comprendre votre cas, car on peut faire des ostéotomies de la première phalange ou des arthrodèses de l'articulation métatarse-phalange.
Il faudrait aussi savoir si vous avez reçu une semelle orthopédique et si les médecins ont cherché à contrôler l'équilibre de votre cheville.
En tout cas, si votre tendinite persiste, c'est que vous avez encore un trouble de la statique de la cheville avec un appui anormal qu'il faudra corriger.
A bientôt.
AC