Eureka Sport Santé

Poignet

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour,
je suis tombée il y a 3 ans et depuis mon poignet me fait souffrir. J\'ai reçu 3 infiltrations, passé une IRM puis un arthroscanner il y a 3 semaines
ulcération cartilagineuse du semi lunaireavec corps étranger en regard de la styloide ulnaire. Lésion ponctiforme a la partie antéro-supérieure du ligament luno-triquéral
Je suis suivie par un rhumatologue puisque je souffre d\'arthrose. Je suis agée de 54 ans et je me sers beaucoup de mes mains dans ma vie professionnelle. Qu\'en pensez vous ? que dois je faire ?
Je vous remercie par avance.

REPONSE

Corinne,
La chose essentielle est maintenant de suivre les conseils de votre rhumatologue car il faut quelqu'un qui vous examine, vous interroge et vous comprenne, plus que quelqu'un qui regarde des images d'examens complémentaires. Il est important de tenir compte de la façon dont vous réagissez aux traitements, de votre comportement psychologique, de votre environnement professionnel. Ne vous polarisez pas sur les résultats des examens.
Si vos douleurs persistent le rhumato modifiera son traitement et si c'est nécessaire il pourra immobiliser provisoirement le poignet sans gêner si possible le geste professionnel. Si les douleurs restaient insupportables il faudrait intervenir au niveau du médecin du travail et alors éventuellement le rhumatologue pourrait demander l'avis d'un chirurgien

Poignet

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour, professeur,

Le 1/07/2012 dans la nuit, j'ai été pris sans préavis d'une douleur (7/10) au poignet droit. J'ai porté une attelle, puis consulté 2 semaines plus tard : "repos et on verra dans trois semaines". Au 29/08, la douleur est presque disparue, mais ne demande qu'à resurgir.

déclencheur : tir nature(arc).

Contexte : ancien sportif s'étant donné sans compter et sans précautions (planche et fun-board(bees2), grimpe(7a_b à vue), fond et grand fond, natation et plongée, tennis, ..).
Glaucome, tyroïde : trusop+lévothyrox.

A 54 ans, le tir à l'arc, la natation et un peu de randonnée sont tout ce qu'il me reste(mes genoux sont usés).

Pensez-vous que je puisse reprendre l'arc à petites doses(quelques flèches par jour après un échauffement spécifique complet), ou est-il probable que je me prépare de nouvelles douleurs invalidantes ?

nb : J'ai repris une légère musculation d'entretien(sauf les pompes). Y-a-t'il quelque chose que je puisse faire pour mon poignet ?

nb bis :je prends régulièrement de l'arpagophitum et de l'artronat.

Merci pour tout conseil.

REPONSE

Philippe,
Une telle douleur survenant la nuit n'est pas classique. On ne peut rien vous conseiller compte tenu qu'il n'y a aucun diagnostic. A votre place je reverrai le problème avec le médecin traitant en lui demandant si des examens complémentaires ne doivent pas être réalisés, à commencer par une simple radiographie pour s'assurer que cette douleur est bien d'origine articulaire. Il faut éliminer des causes autres notamment osseuses et il me semble que ça n'a pas été fait.
Revenez consulter pour d'autres contrôles.

Poignet

2014-07-05T10:28:10Z

Je vous remercie pour ces précisions. On n'avait jamais évoqué le fait que cela puisse être un dérangement mineur des os du carpe avec pincement de la synoviale même s'il a été constaté une petite bosse au niveau de la synoviale. Je vais suivre votre conseil pour voir un ostéopathe.
Je serai intéressée pour plus de renseignements sur les douleurs dites "neuropathiques".
Je vous en remercie par avance.
Stéphanie

REPONSE

Stéphanie,
Ce type de douleur neuropathique peut arriver après un traumatisme alors que tout est guéri. C'est le nerf lui-même qui est irrité tout seul. C'est comme s'il y avait une inflammation dans l'épaisseur du nerf lui-même et il envoie des signaux au cerveau sans qu'aucun organe ne soit en cause. Par exemple, à l'état normal, si vous avez mal au pied par piqûre d'un orteil, c'est un nerf qui part de cet orteil et qui transmet le signal douloureux au cerveau. Si on vous ampute au niveau du genou, vous n'avez plus de pied, mais il arrive que le nerf qui venait du pied et qu'on a sectionné au genou soit irrité et enflammé à l'endroit de la section de l'amputation. Cette extrémité de nerf envoie des signaux au cerveau et ce cerveau croit que c'est le pied qui fait mal, alors qu'il n'y a plus de pied ! Ce même type de douleur fait que ceux qui ont eu un zona guéri souffrent pendant des années comme s'ils avaient toujours un zona. Voyez aussi "algodystrophie"

Poignet

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour,je m'exuse par avance pour la longueur du texte.
Je vous sollicie car il y a quelques années vous m'aviez été d'une grande aide et je vous en remercie.
Aujourd'hui, je rencontre un autre problème. En effet, lors d'un cours de djembé au mois de novembre 2007 j'ai ressenti un vive douleur au poignet droit côté face palmaire. cette douleur a irradié vers l'épaule et vers les 4^e et 5^e doigts. Ces derniers se sont rétractés en griffe (mais avec possibilité de réouvrir dans les jours qui ont suivi les doigts après un petit ressaut).
La douleur, qui au départ était permanente, a laissé place à une douleur qui ne se déclenche que lorsque je maintien des objets dans ma main et que j'effectue des mouvements (écrire, cuisiner...)Un point douloureux précis est retrouvé à la base du poignet. La douleur n'irradie plus vers l'épaule mais uniquement vers les doigts.La variation de l'intensité de la douleur varie suivant l'activité que j'effectue et j'ai l'impression qu'on m'écrase l'intérieur du poignet.
Les médecins (généraliste et spécialiste de la main) ont pensé à une compression du nerf ulnaire, syndrome de parsonage et turner mais tous les examens RAS (EMG, IRM cervical et poignet et analyses de sang).
Depuis le mois de mai, je rencontre des difficultés pour tenir les objets entre le pouce et l'index et donc j'ai du modifié la façon de prendre les objets pour ne pas les faire tomber.
J'ai stoppé le djembé fin décembre quand je n'ai pu maintenir suffisament longtemps les doigts ouverts.
Cela fait 10 mois que j'ai ce problème et je n'ai aucun diagnostic de poser, les médecins sont perplexes face à ma main et me disent qu'ils n'ont pas rencontré cela auparavant.
Je vous sollicite afin de savoir si vous auriez une idée de diagnostic ou une réorientation.
Je vous remercie de l'attention que vous porterez à ma demande.
Stéphanie

REPONSE

Stéphanie,
Votre poignet et votre main ont été examinés avec soin par des spécialistes mais votre problème demeure. Les grands diagnostics ont été éliminés. Absence de fracture, absence de luxation, absence d'anomalie anatomique etc.. Notre spécialiste n'est pas plus savant que les autres, il pense qu'il pourrait rester tout simplement un dérangement mineur des os du carpe avec pincement de la synoviale qui entraîne des douleurs.
A la rigueur, si les autres baissent les bras consultez un médecin pratiquant les manipulations ou un médecin ostéopathe.
On ne sait jamais, avec un peu de chance cela peut vous soulager.
Désolé, mais vous êtes un cas difficile, et vos médecins ont fait exactement ce qu'il fallait faire.
Il existe parfois des douleurs qui existent réellement sans signe anatomique, sans rien. Ce sont des douleurs dites « neuropathiques » Si ça vous intéresse je peux vous donner plus de détails sur ce type de douleurs.

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour docteur,

Vous m\'avez répondu pour mon épaule (déchirure infra) le 26/02/2014 et je vous en remercie. Il me reste donc à patienter encore...mais si tout doit rentrer dans l\'ordre sans intervention chirurgicale cela vaut le coût d\'être patient .Me conseillez vous la rééducation du protocole de stanish ?.

merci

bien cordialement

Nicolas

REPONSE

Nicolas,
J\'ai posé la question a un spécialiste qui m\'a répondu que cette méthode étant excentrique elle pouvait effectivement être utilisée.
Je rajouterai toutefois à son avis positif que l\'avis du kiné lui même est primordial et que ce n\'est pas le patient qui choisit sa méthode, en général du moins, et ça risque de le vexer !

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour Docteur,

Je suis désolé de vous soumettre un enieme problème d\'épaule !
Je pratique le VTT en compétition locales, le tennis (2^e série) et la musculation soit en moyenne 2 séances de chaque sport toutes les semaines.
Le 20 décembre 2013 j\'ai ressenti une douleur sourde derrière l\'épaule droite. Douleur lancinante, sourde et incommodante même la nuit. Pas de douleur vive comme parfois.
Mon médecin du sport m\'a fait pratiquer le 31 décembre une echo qui révéle une déchirure de 1.8 cms sur 0.8 de l\'infra épineux. Les autres tendons sont ok.
Une IRM de contrôle au 03 février note une réduction de cette fissure à 0.8 cms sur 0.2 cms et précise qu\'elle est superficielle. Elle note également une petite géode trochiterienne sur l\'attache de ce tendon. Pas d\'autre anomalie.
J\'ai suivi une rééducation kiné pendant 4 semaines et mise à part la nuit, la douleur est toujours la même et je la supporte de - en - bien...Le point douloureux en haut de l\'humérus est toujours aussi sensible qu\'au premier jour...
Pourtant j\'ai arrêté depuis deux mois entier le tennis et la muscu, le Vtt pendant 1 mois et je n\'ai gardé que la course à pieds. Je surveille mon alimentation (alcalinisante) et je prend du Cicatendon( silice, zinc,harpago...).
Je commence à perdre le moral(en même temps que du poids !) car je ne sais plus si mon programme de soins est adéquate...En 30 ans de carrière sportive c\'est la première fois que je m\'arrête autant et que je me décourage.
Ce fichu tendon va t\'il cicatriser ou bien dois-je faire une croix sur le tennis et la musculation et me résoudre à vivre avec cette gêne permanente ?
Navré pour la longueur et merci d\'avance pour votre avis éclairé sur mon cas.
bien cordialement

REPONSE

Nicolas,
Il ne faut pas être trop pressé, les cicatrisations sont lentes, surtout que les tendons sont des zones très mal irriguées, le sang y passe en très petite quantité ce qui ralentit les \"collages\" des bords des déchirures. Les douleurs d\'épaule sont toujours longues à disparaître. Donc patience, continuez les soins, les mobilisations etc...
Il faut encore attendre 4 à 6 semaines de plus avant de reconsidérer les choses et contrôler toute cette pathologie. Après 30 ans de carrière sportive sans problème, vous avez eu de la chance. Laissez donc encore cette épaule au repos et revenez voir le médecin dans un mois et demi environ.

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

Bonsoir professeur, je viens de faire une IRM qui me dit que j\'ai un pincement acromio-huméral, une hyperthrophie acromio claviculaire en faveur d\'un conflit sous acromial.un amincissement du tendon sus-épineux zone d\'hypersignal T2 de la face profonce distale du supra épineux en faveur déchirure partielle. Epanchement sous coracoidien lame d\'épanchement péri-bicipitale pas de rupture du sous scapulaire en conclusion on me dit conflit sous-acromial avec atteinte prédominante au niveau du supra-épineux, biceps et épanchement péri articulaire surtout sous coracoidien et bicipital. Cela fait 6 semaines que je suis en arret, antiinflamatoires et kiné, mais j\'ai de plus en plus mal. Que me conseillez vous. Avec mes remerciements - cordialement

REPONSE

Christine,
Compte tenu du fait que vous avez de plus en plus mal il est logique de penser que le traitement doit être à nouveau adapté et il est surtout possible que votre médecin demande même un avis chirurgical pour une éventuelle intervention destinée à agrandir le défilé sous-acromial et réparer le supra épineux. Mais c\'est votre médecin qui est la Maître d\'Oeuvre car il a tous les éléments en main. Suivez ses conseils.

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Je pratique le bodybuilding depuis 15 ans, depuis quelques temps j\'ai développé une tendinite bicipitale que j\'ai réussi à résorber en évitant certains exercices et en rééduquant ma coiffe des rotateurs avec d\'autres.

Une autre pathologie s\'est développé au développé couché, une douleurs lorsque je tiens la charge à bout de bras. Douleurs qui irradie un peu en dessous de la clavicule et quand je pousse mon épaule vers l\'avant, supra épineux, sous scapulaire ?

Merci,
M. Abitbol.

REPONSE

Michael,
Résorber une tendinite n'est pas forcément la guérir. Il faudrait s'assurer médicalement par une échographie de l'état actuel de l'épaule. D'ailleurs en évitant certains exercices vous avez certainement déporté vos efforts sur d'autres muscles voisins. Il y a là, pas loin du tout, une attache du muscle Petit Pectoral qui pourrait être explorée.
Conseil : repos carrément de toute l'épaule pendant un mois au moins avant que d'autres lésions ne se manifestent. N'oubliez pas que ça fait 15 ans que vos cartilages articulaires appuient l'un contre l'autre et qu'ils ne vont pas tarder à vous dire aussi que un peu moins de muscu leur ferait du bien.
http://www.dralami.edu/anatomie/ms/epaule_myo_bras.html

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

BONJOUR,

depuis 1 an j\'ai en permanence une douleur à l\'épaule gauche,j\'ai passé
un arthroscanner qui indique une
irrégularité corticale en regard de l\'insertion trochitérienne de l\'infra-épineux sans rupture à son niveau (enthésopathie non calcifiante évoluée)
que faut-il faire pour aller vers la guérison de l\'épaule car la douleur est là en permanence y compris la nuit
Merci
Simone

REPONSE

Simone,
Je pense que votre médecin a pris connaissance de ces résultats. Le fait qu\'il n\'y ait pas de rupture est un point important. Si le traitement médical contre l\'inflammation et les douleurs est insuffisant vous pouvez demander alors à votre médecin qu\'il vous envoie en consultation à un spécialiste de Médecine Physique ou un rhumato pour avis. En attendant il faut protéger votre épaule des gestes douloureux et si vous travaillez consulter le médecin du travail pour un éventuel changement provisoire de poste.

Epaule

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Voulant me retenir lors d\'une chute a la mi-aout j\'ai ressenti une grosse douleur épaule gauche. Après plusieurs examens dont l\'arthroscanner voila le diagnostic :

Discrète fissuration de la face articulaire du tendon supra épineux en regard de l\'insertion faisceau moyen. Discret remaniement cortical glénoïdien marginal inférieur. aspect très court du labrum glénoïdien antérieur, pouvant être constitutionnel ou post traumatique.

Que puis-je faire afin de ne plus avoir de douleurs et retrouver l\'autonomie complète de mon épaule (certains mouvements impossible à faire).
Merci de me répondre.
Bonne journée.

REPONSE

Muriel,
Je note d'abord que le mot « discrète » est toujours en évidence dans le compte rendu de l'arthroscanner. C'est très important et ça doit vous aider à comprendre que vous allez guérir. Votre médecin va vous conseiller une mise au repos de l\'épaule sur un léger coussin d\'abduction pour favoriser la cicatrisation de la fissuration. Ensuite il est probable qu'il va falloir bouger, les médecins disent « mobiliser » cette épaule de façon passive pendant une vingtaine de jours, c'est le kiné qui agit seul, puis les mouvements seront réalisés par vous avec l'aide du kiné et enfin par vous toute seule. L'évolution sera suivie par votre médecin. Attention, les douleurs de l'épaule durent souvent assez longtemps et il ne faut pas se décourager. Des médicaments contre la douleur et contre l'inflammation seront éventuellement prescrits pour permettre de supporter la douleur.
Il ne faut pas prendre cet état à la légère et suivre à la lettre les prescriptions médicales pour éviter les douleurs qui trainent.