Eureka Sport Santé

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour, après confirmation par echographie, suite à des douleurs au niveau de l'insertion de l'adducteur gauche (depuis 14 mois), une tendinite a été diagnostiquée. Suite à 18 séances de Kiné/ osthéo (depuis 5 mois), pas moyen de guérir. J'ai freiné l'entraînement . de vue mouvements qui sollicitent ce muscle/tendon. J'ai 39 ans. J'en souffre même si j'arrêtte complètement toute activité. Comment en venir à bout et quels autres pathologies sous-jacentes peuvent se cacher ? Merci et meilleurs voeux 2002 !

REPONSE

Georges,
Je comprends votre impatience à vouloir guérir de votre tendinite des adducteurs qui vous bloque depuis si longtemps.
Nos spécialistes pensent que vous avez bien fait de suivre les séances de Kiné/Ostéo qui ont quand même été un appoint indispensable dans votre guérison, car, en général, c'est ainsi qu'il faut procéder. Par contre, votre souffrance est difficile à expliquer après tant de temps.
Questions préalables :
Avez-vous réellement observé le repos que votre médecin vous a prescrit ?
Quel sport pratiquez-vous ?
Voici la réponse de nos spécialistes :
Première hypothèse.
On peut se demander si vous si vous n'avez pas également des douleurs du pubis associées à cette tendinite. Il arrive en effet que des inflammations chroniques de la symphyse pubienne provoquent des douleurs qui persistent surtout chez les footballeurs. Dans de tels cas, on essaie la physiothérapie détente musculaire (technique d'induction réflexes) ou une infiltration.
Deuxième hypothèse.
Il faut éliminer une névralgie du nerf obturateur ou un syndrome canalaire de ce nerf qui peut souffrir par irritation sur son trajet.
En tout cas, si ça dure, il serait intéressant de pratiquer une nouvelle échographie.
Drs J. et B. Bouzigues, avec l'aide de I. Bouzigues, étudiante en médecine.
Et les vœux de cyber@lbert qui vous remercie.
Tenez-nous au courant.
Suivez les conseils de votre médecin traitant, c'est lui qui vous connaît le mieux.

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Suite réponse à Marc de la Réunion qui a une pubalgie, maintenant confirmée tendinite d'insertion des adducteurs grace à l'échographie.

REPONSE

Marc,
Il n'y a pas de hernie inguinale, c'est bien pour vous, car l'échographie l'aurait montrée.
Il y a une tendinite des adducteurs. Cette tendinite de l'insertion des adducteurs est la cause de vos douleurs pubiennes.
Ce n'est pas grave, vous avez trouvé les hypothèses dans ma première réponse sur le site.
Il faudra suivre un traitement et vous reposer un peu, mais ça devrait passer en quelques mois si vous ne forcez pas trop.
Un médecin du sport doit vous suivre et vous conseiller,
Le repos conseillé est de 1 à 3 mois avec des anti-inflammatoires que vous prescrira votre médecin. Les étirements chez un kiné sont conseillés, avec ultrasons, et s'il le faut ionisation et mésothérapie.
Pendant votre mise au repos, gardez une activité Physique sous forme de footing léger et gymnastique.
Pourquoi avez-vous cette tendinite d'insertion des adducteurs ? Comment ne pas récidiver quand vous serez guéri ?

Il faut bien s'échauffer correctement avant entraînements et compétitions
Il ne faut pas faire trop de sport et stopper quand on se sent fatigué.
Il faut que vos gestes sportifs ne soient pas pénibles pour votre bassin.
Ne vous entraînez jamais sur des sols durs.
Voyez si vos chaussures sont convenables, et puisque vous usez les semelles en dehors, essayez de corriger.
En tout cas, si vous connaissez un médecin podologue, allez le voir.
Soignez vos pieds et ne gardez pas de durillons qui vous forcent à modifier l'appui pour ne pas avoir mal.
Amitiés à la Réunion
Cyber@lbert

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour professeur,je pratique le football & aujd'hui me retourne vers vs pr vs poser des questions.En faite,chaque saison j'ai des douleurs aux adducteurs & me demande que faire pr soigner cela.J'ai une autre question,qui elle concerne des crampes aux mollets.Mn entourage me dit que cela est dû aux manques de fer.Qu'en est il & que dois je faire professeur ?Merci d'avance pour vos réponse.

REPONSE

Zakaria,
La question des douleurs aux adducteurs m'a déjà été posée, aussi j'utilise, pour vous répondre, des arguments développés ailleurs dans le site.
Non, je ne pense pas que le fer du sang et des muscles soit en cause dans votre cas, car le manque de fer provoque des anémies, une baisse des globules rouges, ceci apparaissant nettement aux dosages sanguins auxquels vous avez sans doute été soumis.
Il s'agit d'un état de fatigue avec crampes ou simplement raideur musculaire et contractures par fatigue, la fatigue des muscles adducteurs étant souvent due à la répétition d'un geste classique et fréquent dans un sport donné. L'effort déshydrate les muscles et les gorge d'acide lactique. Ils se vident de substances énergétiques et « chauffent » trop.
Il faut boire convenablement et suffisamment, avant pendant et après l'effort. Pendant l'entraînement, ayez une bouteille d'eau pure sur la touche, chacun la sienne pour éviter la transmission d'éventuelles maladies.
Je vous conseille de prendre une balance aux vestiaires à l'entraînement. Vous vous pesez en slip ou à poil avant l'entraînement et vous notez votre poids sur un papier. Vous faites un entraînement comme d'habitude et vous vous pesez après. Selon le poids perdu, c'est toute l'eau qui est partie en évaporation de la sueur. A l'entraînement suivant, après la pesée, buvez toutes les 20 mn ou toutes les 15 minutes, une bonne gorgée d'eau, et vous recommencez le contrôle de pesée à la fin. Vous constaterez qu'en buvant pendant l'entraînement vous aurez perdu moins de poids. Toute cette eau bue évitera de déshydrater vos muscles et vous serez moins soumis aux crampes.
Le type de chaussure a une importance capitale, car une chaussure qui tient mal, ou qui fait mal, déséquilibre le bassin et tire sur les adducteurs.
Je vous conseille aussi d'aller faire vérifier si votre bassin n'est pas déséquilibré naturellement et si vos pieds se posent bien sur le sol. La longueur des jambes doit être identique des deux côtés. Seul un podologue vous dira si tout est correct.
Vous pouvez contrôler rapidement les globules rouges et le fer du sang, et en même temps il faut vérifier que vous ne manquez pas de calcium de potassium ou de magnésium. Le potassium et le magnésium sont souvent bas en fin de saison, il faut alors manger des fruits, boire des jus de fruits, avoir une alimentation équilibrée. S'il le faut, il existe de nombreuses préparations pharmaceutiques enrichies en divers éléments nécessaires à l'effort. Demandez à votre Pharmacien.
Le plus souvent il s'agit d'abus d'entraînement. Il faut s'entraîner en laissant des pauses suffisantes pour éliminer l'acidité lactique des muscles. Dès que vous ressentez la fatigue des adducteurs, avant l'apparition des douleurs, arrêtez l'effort en le diminuant progressivement, et sautillez sur place, faites des mouvements des bras, des étirements, mais surtout n'arrêtez pas totalement l'effort en vous asseyant par terre. Il faut conserver une activité qui est la récupération active qui enlève l'acide lactique des muscles.
Et surtout, si vous avez un entraîneur, dites lui ce qui ne va pas, il connaît bien ces problèmes et il vous dira ce qu'il faut faire.
Attention également à alcool, tabac et manque de sommeil.
Je résume :
Faites vérifier l'équilibre de votre bassin, la position de la plante des pieds et la longueur des jambes.
Contrôlez les chaussures.
Demandez un examen médical et si le toubib le juge utile, faites une formule sanguine avec dosage du fer, du potassium et du magnésium.
Le médecin va également vérifier l'état de la circulation sanguine dans vos jambes et au genou, artères et veines. Il contrôlera que votre pubis est indolore.
Echauffez vous longtemps avant l'effort et buvez suffisamment.
Ne vous surmenez pas trop aux entraînements, soyez progressif dans l'effort.
Ralentissez l'effort dès que vous ressentez la fatigue avant les douleurs.
Essayez de faire autre chose que du foot, un peu de natation, une heure par semaine, par exemple.
Très amicalement
Cyber@lbert

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Age de 36 ans, je suis ce que l'on peut appeler un passionne de football.
Il y a pres de 3 semaines, j'ai ete victime d'une elongation aux adducteurs en pratiquant mon sport de predilection (je veux parler de ce muscle ou tendon qui se situe au niveau de l'aine). Je me suis accorde environ 12 jours de repos et je me suis contente d'appliquer du Nimulid transgel sur la partie inflammee. Samedi dernier, apres 20 minutes de jeu, la douleur s'est de nouveau manifestee, de maniere assez vive et j'ai du quitter l'aire de jeu. Aujourd'hui , apres consultation d'un medecin generaliste, mon traitement se compose de voltarene 200mg par jour pendant 7 jours et toujours de nimulid transgel. Pouvez vous me dire si le traitement est convenable et surtout quand pourrai je rependre le foot puisque je me sens triste a mourir. J'attends vos conseils.
Salutations chaleureuses.
Hussein Khalaf

REPONSE

Hussein
Le traitement qui vous a été prescrit est exactement celui qu'il faut, mais, cher Hussein, il faut savoir aussi que le repos est absolument indispensable au minimum 20 jours, et pas 12, car il doit y avoir quelques fibres musculaires qui ont été rompues et il faut leur laisser le temps de cicatriser, que ce soient des fibres musculaires ou tendineuses.
Si après ce repos vous ressentez encore des douleurs, votre médecin vous demandera probablement de faire une échographie pour voir s'il n'y a pas un hématome.
Par conséquent, il ne faut pas reprendre le sport tout de suite et en suite être progressif dans la reprise. Après la cicatrisation, notre spécialiste vous conseille de faire des échauffement musculaires assez long, de faire des étirements doux et progressifs sous la surveillance et les conseils du kiné. On propose ensuite un travail de proprioception et ensuite de reprendre le sport mais en respectant impérativement les échauffements suffisants avant tout entraînement ou compétition.
Merci de votre confiance, bonne chance, respectez ce repos. Lisez sur la page d'accueil du site « les accidents musculaires » c'est nouveau. Et ne soyez pas triste, pensez à Pirés et à Ronaldo !
Cyber@lbert et D^r J. B.

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Merci pour votre reponse concernant mon probleme aux adducteurs, meme s'il me sera difficile de suivre a la lettre les recommandations qui m'ont ete faites. Tout au plus pourrai- je respecter la periode de repos conseillee et la phase d'echauffement avant un match. Cependant, concernant les methodes de soins que vous m'avez mentionnees, je ne pense pas que celles- ci existent en Tanzanie. Par-ailleurs, permettez moi de vous preciser que je pratique le foot a un niveau amateur, ce qui ne m'empeche pas d'etre un passionne. Ceci dit, il m'est tres difficile de m'entrainer en raison de mon boulot et d'entrainements il n'y en a point pour ainsi dire. Quelle(s) precaution(s) prendre pour mon probleme d'adducteurs avant d'aborder un match. Ensuite, j'aimerai vous rappeler que je suis age de 36 ans ; Quelles autres precautions, compte tenu de mon age, sachant que j'aimerai jouer au foot au niveau qui est le mien, le plus longtemps possible. (matches entre amis le samedi ou le dimanche). Desole , si ma lettre vous a parue longue mais je me permets d'esperer une reponse dans les prochains jours.
Desole, aussi pour l'accentuation mais la Tanzanie est un pays Anglophone.
Merci d'avance et salutations chaleureuses.

Hussein Khalaf.

REPONSE

Hussein,
C'est avec plaisir que je reçois de vos nouvelles. Vous avez un grand mérite de pouvoir écrire en Français si votre pays est anglophone. Etant d'origine catalane, au sud de Perpignan, je suis imprégné de culture méridionale latine, et mes langues sont le français et l'espagnol. J'ai toujours eu un mal fou à m'adapter à l'anglais car cela ne correspond pas à mon tempérament. Mais j'ai fait comme les autres, un minimum pour comprendre au moins le langage scientifique. Avec un dictionnaire j'arrive à m'en sortir.
Je vous conseille de faire des étirements. Vous avez vu un chat ou un chien qui se réveillent, ils s'étirent. Et bien il faut faire la même chose ! C'est ce que l'on appelle le stretching, en français « les étirements » Si vous étirez brutalement un muscle, il se contracte vite de façon réflexe, sans que vous puissiez l'en empêcher. Quand le muscle est chaud, avec un étirement lent, on allonge le muscle sans déclencher son raccourcissement réflexe. Vous augmentez ainsi la mobilité des articulations, l'amplitude du mouvement, donc le rendement du geste. Vous préparez les muscles au travail, vous diminuez les tensions musculaires, en fin d'entraînement, vous facilitez le retour au calme en relaxant les muscles. Les accidents musculaires et tendineux sont alors plus rares, les muscles travaillent mieux ensemble, comme si ils se « connaissaient » mieux.
Les étirements doivent s'apprendre avec un kiné, mais je ne suis pas certain que vous en ayez un à votre disposition. Il faut s'étirer lentement, progressivement, et il faut penser intensément aux muscles que vous étirez, sans forcer les limites, sans provoquer de douleur. Vous devez respirer lentement et expirer (souffler) jusqu'à la fin de l'étirement. Souvenez vous que le muscle doit être « chaud », donc il doit avoir travaillé avant d'être étiré. Il n'est pas possible d'étirer un seul muscle, en réalité on travaille des groupes de muscles ensemble, cuisse, jambe, chez les footballeurs.
Imaginons que vous soyez debout après un footing (chauffer le muscle) et que vous preniez votre talon droit dans la main droite et que vous rameniez ce talon contre la fesse, le plus lentement possible, et que vous restiez talon contre fesse pendant 20 à 30 secondes. Puis vous relâchez aussi lentement en pensant fortement à ces muscles, en sentant le mouvement, en respirant calmement, tout votre corps restant détendu. Changer de jambe. (psoas, quadriceps de la cuisse, tibial antérieur, extension des orteils)
Debout, pieds joints, bras élevés de part et d'autre de la tête, vous vous penchez lentement en avant comme pour toucher le sol de vos mains, bras toujours dans le prolongement du dos ;Restez 20 secondes en position torse perpendiculaire aux jambes et revenez lentement en respirant.(ischio-jambiers et grand dorsal)
Debout, une jambe en avant et une en arrière. Pliez la jambe avant avec vos deux mains sur ce genou et allongez la jambe arrière, torse bien droit, le genou arrière doit frôler le sol. Restez 20 secondes et remontez lentement. Changez de jambe avant / arrière et recommencez.(quadriceps et fessiers)
Faites le même exercice, mais au lieu de démarrer avec une jambe avant et une arrière, c'est une à droite et une à gauche. Pliez le genou droit et étendez la jambe gauche en l'aidant de la main gauche qui appuie sur la cuisse gauche, et vice versa, toujours à chaud, lentement à l'aller et au retour, avec 20 secondes ou plus au bout du mouvement avant de revenir au point de départ.(adducteurs)
Vous posez votre pied gauche sur la barre d'un mur à hauteur de la taille et l'autre jambe en arrière et vous vous penchez sur la jambe posée en hauteur, que votre tête touche le genou. Changez de jambe.(ischio-jambiers et colonne vertébrale)
Debout, vous prenez le pied gauche avec vos deux mains et vous amenez ce talon contre la cuisse droite le plus haut possible. Vous changez de pied.(rotateurs externes de la cuisse et pelvi-trochantériens)
Vous vous mettez à 1 mètre d'un mur, pied gauche en avant fléchi et pied droit tendu en arrière et avec vos mains vous poussez le mur. Changez de pied.(muscles postérieurs de la jambe, triceps sural, long fléchisseur des orteils, tibial postérieur)
Vous vous mettez à genoux, jambes serrées et pieds joints, et vous vous pliez en arrière jusqu'à avoir les fesses sur les talons en vous retenant pour ne pas tomber avec vos mains touchant le sol en arrière.(quadriceps de la cuisse, extenseurs, tibial antérieur et extenseurs des orteils)
Une préparation physique généralisée, c'est de l'entraînement d'avant match, d'abord sans ballon puis avec ballon, footing et finir par étirements. Puis on échauffe les membres inférieurs plus précisément en harmonisant les gestes, en assouplissant les articulations, le dos, le cou, la tête, par des inclinaisons antérieures, postérieures et latérales, comme les boxeurs avant le combat, et la troisième partie sera réservée aux étirements.
Chaque fois que vous verrez des sportifs s'étirer à la télé, enregistrez les gestes et faites pareil. Mots clés : muscles chauds, lenteur, pose au bout, décontraction de retour également lente, respiration calme, imaginant le geste et les muscles dans sa tête.
Buvez de l'eau avant pendant et après le match et prenez votre dernier repas trois heure avant avec des glucides lents, riz, nouilles, pâtes, pain et si possible dessert avec fruits de saison et gateau de riz brun(complet) avec du miel
Alors, au boulot. Et votre âge vous permet encore de jouer de bon cœur. Dans une dizaine d'années au plus tard, il faudra reconsulter le médecin. Vous devriez d'ailleurs avoir une visite médicale avant chaque saison de compétition.
Cyber@lbert

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Je ressens une légère gêne au niveau de l'aine ( adducteurs ? ) depuis plusieurs semaines. Cela ne me gène pas pour faire du sport mais je la ressens en permanence. Je mets du Flector mais cela n'a pas l'air très efficace.
Pour les doukeurs musculaires, j'ai entendu parler de DECONTRACTYL ( baume ou comprimés )
(et à priori, le baume ne sent pas trop mauvais )

Avez vous une suggestion ?

Merci d'avance

REPONSE

Bruno,

Le Flector est un gel anti inflammatoire non stéroïdien (AINS), alors que le Décontractyl est relaxant musculaire à action centrale. Il n'y a pas de point commun d'action entre les deux produits, la relaxation n'ayant aucun effet anti inflammatoire.
Par contre, ce qui me paraît important, c'est de vous mettre en garde contre cette douleur que vous semblez “ banaliser ”
Une douleur persistante dans la région de l'aine doit être confiée au médecin car l'auto médication se fait sans diagnostic, et si vous cataloguez la douleur de douleur des adducteurs, vous devez en fournir la preuve.
Souvent il s'agit de pubalgies par tendinite d'insertion des adducteurs, mais il y a là le canal inguinal (avec risques de petites hernies, diagnostic par échographie) et l'articulation du pubis irritée (ostéo arthropathie)
D'abord, il faut se reposer au moins une semaine selon ce que le médecin vous dira, et éventuellement suivre un traitement antalgique (contre la douleur) et anti inflammatoire en gel et parfois en comprimés. Essayez aussi les ultrasons.
Pratiquez les étirements sur muscles chauds et n'oubliez pas qu'un long échauffement doit précéder toute activité sportive.
L'équilibre du bassin est primordial ainsi que la statique des membres inférieurs.
Pour localiser votre douleur cherchez le trajet des adducteurs.

[https://www.youtube.com/watch?v=5Dr...

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Me revoila donc avec mon probleme d'adducteurs qui n'a pas fini de me prendre la tete. J'en suis aujourd'hui a ma deuxieme semaine de repos force et j'en ai fini avec mon traitement medicamenteux. A vrai dire, je suis completement obsede par le desir de retaper dans un ballon. Mes douleurs se sont estompees, mais je n'oublie pas non plus que je suis sous le coup d'une recidive et que la premiere fois j'avais aussi eu le sentiment d'etre gueri.
Encore une fois, je m'en remets a vos conseils avises :
Primo : De combien de temps dois-je encore prolonger la periode de repos ?
Secundo : Comment savoir si la guerison est complete avant de recommencer a jouer. Je vous rappelle que je n'ai pas vraiment l'opportunite de m'entrainer.
Existe-t'il des exercices simples qui participent a la guerison du muscle ou des tendons ?
En resume, j'ai tres envie de rejouer au foot, mais je souhaite m'assurer que la guerison est complete. Comment le savoir ?
Merci pour votre disponibilite, en esperant vous lire tres prochainement.
Hussein

REPONSE

Hussein,

La période de repos est variable selon la lésion et selon les individus. Certains médecins conseillent jusqu'à 2 mois de repos selon les cas. Mais après le repos il faut démarrer lentement sur des entraînements que vous ne pouvez pas respecter.
Avez-vous essayé les étirements ? Ils sont indiqués dans la guérison. Il me semble que vous devriez faire de la rééducation par de la natation en douceur, faites la brasse pendant une bonne demie heure et voyez si cela réveille la douleur.
Vous êtes allongé sur le dos au milieu du lit, pieds joints, les deux membres inférieurs dans l'axe du corps. Ecartez un des deux membres inférieurs de cet axe ( sans bouger l'autre qui reste dans l'axe), en amenant le pied hors de l'axe, vers le bord du lit, sans bouger le bassin, ni plier le genou. Vous venez de faire une abduction et les muscles qui ont servi sont des abducteurs.
Vous allez maintenant ramener cette jambe et cette cuisse dans l'axe, c'est à dire le mouvement inverse, alors vous faites une adduction et les muscles qui ont servi sont les adducteurs, ceux qui vous font mal. Les adducteurs de la hanche sont le grand adducteur, le petit adducteur, le moyen adducteur, le pectiné et le droit interne. Ces muscles s'accrochent en haut près du pubis et se terminent en se fixant sur le bord interne du fémur, pratiquement jusqu'au genou.
Faites la manœuvre ci dessus en écartant de l'axe du corps le membre inférieur (du côté où vous avez eu mal) de 45 ° dans le plan du lit. Vous allez faire travailler les adducteurs en ramenant ce membre dans l'axe, mais avec votre main placée sur la face interne de la cuisse, vous allez vous opposer au retour de votre cuisse. Vous pouvez demander à quelqu'un de mettre sa main pour s'opposer à votre adduction. Forcez avec vos adducteurs contre cette opposition. Si vous réussissez à vaincre l'opposition de la main sans douleur, c'est que vos adducteurs sont guéris. Arrêtez immédiatement si c'est douloureux, c'est qu'il faut encore se reposer.
Imaginez aussi ce qui se passerait si quelqu'un voulait violer une femme qui résisterait en serrant les genoux. Le violeur prend les genoux de la femme dans ses mains et essaie de les écarter en forçant. La femme résiste à cette force par ses adducteurs qui tirent les cuisses en dedans. Les adducteurs sont appelés chez la femme “ les gardiens de la virginité ”
Ceci pour vous dire que si vous êtes genoux serrés et si quelqu'un cherche à les écarter, vos adducteurs vont se mettre sous tension, et s'ils font mal, c'est qu'ils ne sont pas guéris.
Faites vous aider dans ces gestes et résistez à cet écartement des genoux. Si cela ne réveille pas de douleur, c'est bon. Stoppez le mouvement à la moindre douleur. Le meilleur moyen de savoir si on est guéri est également de se servir de ses muscles donc de jouer au foot mais avant, de tester sa musculature progressivement lors d'un footing en faisant des accélérations brusques et des changements de directions et de faire quelques étirements doux et progressifs. Les gestes simples sont les étirements, tels que je vous les ai décrits. Veillez à vérifier également si vous n'avez pas de dents en mauvais état, certains médecins du sport ont cru trouver une relation entre les douleurs de ce type et les troubles dentaires. Si c'est le cas, faites soigner les dents.

Bon courage et merci de votre fidélité.

Comment avez-vous connu eureka-sport.com ?

Cyber@lbert

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Plus de 3 semaines se sont ecoulees depuis vos derniers conseils et c'est avec grand plaisir que je m'adresse a vous, pour vous faire part de l'etat de mes adducteurs.
Je suis au "repos" depuis pres de 6 semaines a present et je n'ai pas besoin de vous dire toute la frustration que je ressens. Je n'ai plus rejoue une seule fois .
Suivant vos conseils, j'ai teste il y a quelques temps l'etat de mes adducteurs pour voir si la guerison etait complete : Je me suis mis en position allongee et apres avoir ecarte la jambe atteinte d'un angle de 45 degres, je me suis fait aider par mon epouse qui a bloque ma cuisse de ses 2 mains tandis que j'essayais de ramener ma jambe a sa position initiale. J'ai pu ainsi vaincre la resistance sans douleur.
Par ailleurs, j'ai enfin pu rencontrer un kinesitherapeute qui m'a fait faire quelques mouvements pour juger de l'etat de mes adducteurs. Pour la plupart des mouvements, je n'ai ressenti aucune douleur et une tres tres legere douleur (plutot une decharge) pour d'autres. A la fin de la seance, le Kine m'a declare apte au service en me recommandant de doser mes efforts.
Vous m'aviez conseille de faire des etirements et de pratiquer de la natation, 2 activites recommandees dans la guerison.
J'ai commence a m'etirer la semaine derniere et j'ai deja effectue une seance de brasse pendant une trentaine de minutes. Je n'ai ressenti aucune douleur au moment de la nage. Lors des etirements, une legere douleur s'est manifestee au niveau de l'aine et une legere decharge qui a irradie le tendon qui va de l'aine au genou. J'ai surtout ressenti une espece de raideur de la jambe atteinte lors des mouvements, mais nettement plus de facilites en sollicitant l'autre jambe.
Aujourd'hui, la douleur s'est quelque peu reveillee. De maniere intermittente certes, mais d'une maniere certaine et que je ne peux donc negliger. Si la douleur est supportable, je ne peux surement pas dire qu'elle soit negligeable.
J'avais commence a appliquer de la glace apres les seances d'etirements a raison d'une a deux fois par jour pendant une vingtaine de minutes.
Je m'adresse de nouveau a vous pour vos conseils : la douleur est elle normale ? Dois je continuer les etirements et la nage ou au contraire allonger la periode de repos et de combien de temps ?
Dois je proceder a des examens speciaux tels que Scanner ou echographie ?
Je vous rappelle que je suis au repos depuis pres de 6 semaines quand meme et qu'il me semblait etre au bout de mes peines.
Merci de venir en aide a une ame tourmentee.
Hussein
Salutations respectueuses.

REPONSE

Hussein,
“ Reprise progressive de l'entraînement après 15 jours d'arrêt de sport. ”dit le D^r Jacques Bouzigues.
Il vous propose une technique peu commune mais qui pourra peut-être vous aider. Il précise qu'il ne faut plus étirer vos muscles adducteurs, mais au contraire maintenant les détendre pour éviter, en tirant, l'apparition d'un réflexe qui entraînerait des contractures (ce réflexe à éviter est appelé réflexe myotatique)
Allongé sur le dos, ou assis par terre, cuisse dans l'axe du corps, genou fléchi, tourner le genou en dedans, c'est à dire essayer en douceur d'approcher le gros orteil sur le sol en dedans, vers l'axe du corps, très lentement, sans forcer, passivement, garder cette pose quelques minutes puis revenir à la position de départ, passivement, lentement, sans forcer. Après cela, rester au repos allongé 20 minutes minimum avec un petit coussin sous le genou.
Répéter cette manœuvre 3 fois par semaine pendant 4 à 6 semaines
Le jour où on fait cette manœuvre il ne faut pas faire de sport. Donc pas de sport 3 jours par semaine pendant au moins un mois !
Bon courage
Merci de votre confiance
AC

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Merci tout d'abord pour vos voeux.
Permettez-moi de vous presenter a mon tour, mes meilleurs voeux pour cette nouvelle annee, a vous personnellement et a toute l'equipe d'Eureka Sport. Je souhaite longue vie a votre site et un nombre toujours croissant d'adherents.
J'ai bien pris connaissance de votre dernier E-mail portant la technique pronee par votre specialiste le D^r Jacques Bouzigues et qui propose de detendre le muscle adducteur plutot que de l'etirer. Je vous en remercie.
Je n'ai toujours pas mis en pratique la technique proposee. J'ai prefere rallonger de quelques jours la periode de repos pour mettre toutes les chances de mon cote et minimiser les risques de rechutes.
J'ai l'intention de m'y conformer dans les prochains jours. Merci de m'apporter quelques precisions avant de commencer.
Je vous rappelle que la technique du D^r Bouzigues consiste a pratiquer l'exercice suivant 3 fois par semaines : "Allonge sur le dos,...,cuisse dans l'axe du corps, genou flechi, tourner le genou en dedans, c'est a dire essayer d'approcher le gros orteil sur le sol en dedans...". Il m'a ete demande de repeter cette manoeuvre pendant 4 a 6 semaines et de ne pas faire de sport le jour ou cette manoeuvre sera effectuee.
Premierement : Puis je proceder a cette manoeuvre plus de 3 fois par semaine si j'en tire profit ?
Deuxiemement : Puis- je proceder a la manoeuvre si la region atteinte est encore legerement douloureuse ?
Troisiemement : Il m'a ete demande d'alterner cette manoeuvre avec les entrainements. J'aimerai savoir s'il est possible de m'etirer pendant les entrainements meme si je ressens encore une legere pointe de douleur et s'il est possible de pratiquer la natation ?
Enfin pouvez vous me donner votre avis sur cette pratique qui consiste a appliquer une poche d'eau chaude sur la region douloureuse pour reduire ou eliminer l'inflammation ?
Faut-il porter une "cuissiere" lors des entrainements ?
Merci d'avance pour votre disponibilite. J'espere vous lire tres vite. salutations respectueuses.
Hussein

REPONSE

Hussein,
Voici la réponse du docteur Jacques Bouzigues :
1) on peut répéter cette manœuvre 3 fois par semaine, repos impératif après pendant 30 minutes
2) Cette manœuvre ne doit pas être douloureuse.
3) Lors de la reprise des entraînements la manœuvre peut être poursuivie 1 à 2 fois par semaine après l'entraînement et il ne faut pas faire de sport le jour qui suit.
4) Pas d'étirement si le muscle est douloureux
5) il peut continuer la natation
6) OK pour la poche d'eau chaude
7) OK pour une "cuissière" ou un strapping pour l'entraînement en guise de protection à condition de la mettre au bon endroit avec la bonne manière.

Adducteurs

2014-06-28T08:28:10Z

Cher Docteur,
Merci de me donner une nouvelle fois l'occasion de beneficier de vos conseils : Je vous donne des nouvelles de mes adducteurs. Suite à la persistance de la douleur et à sa propagation à la hanche et à une partie de la cuisse, J'ai pris le parti de consulter la semaine passee, un orthopediste Allemand qui a procedé a une serie de radiographies du Pelvis. Selon lui, la lesion se situe au niveau de la hanche (Coxarthrose ??? j'emploie ce mot avec prudence) et c'est elle qui serait responsable des douleurs ressenties à l'aine et à la cuisse. Toujours selon lui, une operation chirurgicale s'imposerait, sans quoi, le port d'une prothese serait rendu necessaire apres une dizaine d'années. Pas besoin de vous preciser que je suis tombé des nues, moi qui pensais à une vulgaire lesion aux adducteurs qui s'en irait avec le temps et le repos. faut-il deja dire adieu au Football ?
Le docteur m'a vivement conseillé de ne pas arreter la pratique d'activités physiques telles que la marche, la natation et le footing et il est resté plutot reservé quant a la pratique du football ( il etait possible de jouer tant que la douleur restait supportable. Mais sans doute s'est-il senti obligé de dire cela en voyant ma mine deconfite).
Il m'a remis par ailleurs une feuille contenant une serie d'exercices a pratiquer bi-quotidiennement.
Pouvez-vous m'en dire plus sur cette maladie autant inattendue qu'
insoupconnée et surtout comment l'apprehender (faut-il necessairement se faire operer ou se faire mettre une prothese et n'existe-t'il pas d'autres moyens de guerison ?)
Dois-je proceder a des examens supplementaires ou plus detaillés ?
Enfin, qu'en est-il du football dans tout ça ?
Merci d'avance pour votre reponse.
Salutations respectueuses.
Hussein

REPONSE

Hussein,
Il est certain que le problème n'est plus le même si vos douleurs proviennent d'une arthrose de la hanche. La coxarthrose de hanche n'est pas rare chez le footballeur de haut niveau, et souvent il y a un problème congénital, c'est à dire des conditions anatomiques favorables à la coxarthrose qui existent depuis la naissance. Par conséquent, il est difficile de savoir si cette arthrose de la hanche est due au sport ou tout simplement si vous l'auriez eue quand même sans jouer au foot. C'est ce que je pense, mais la pratique du football a été responsable de l'apparition plus précoce de l'arthrose.
Les causes habituelles sont les contraintes mécaniques sur les cartilages articulaires, suite à de très nombreux micro traumatismes dus à un malmenage articulaire par les à-coups répétés. Parfois la hanche a une trop grande laxité ligamentaire et la tête du fémur se déplace facilement dans la cavité cotyloïde. Les cellules cartilagineuses modifient leur fonctionnement car elles se déforment, et la membrane synoviale s'épaissit. Il peut y avoir quelques petits épanchements du liquide synovial. L'os qui est sous le cartilage est en souffrance.
Si l'opération n'est pas indiquée, il existe des traitements, des exercices physiques appropriés et des conseils simples, des aides à la marche des antalgiques et des cures courtes de traitements anti inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments anti arthrosiques.
Il arrive que l'intervention chirurgicale soit conseillée d'emblée, mais il faut des arguments sérieux pour l'entreprendre avant les traitements classiques. Si vous hésitez à vous faire opérer, et je vous comprends, consultez un autre chirurgien. Mais si vous avez subi de nombreuses radiographies vu que votre cas traîne depuis plusieurs mois, on peut comprendre l'attitude de votre orthopédiste dont c'est le métier.
Pour la pratique du foot, vous verrez bien après l'intervention si elle a lieu, mais il faut rester très prudent et ne rien programmer avant la fin de la rééducation post opératoire.
Ce que dit le chirurgien, c'est qu'une simple opération maintenant vous éviterait la mise en place d'une prothèse dans une dizaine d'années.
Suivez ses conseils. S'ils sont efficaces votre douleur diminuera et il pourra peut-être différer l'opération.
Je vous déconseille de jouer au foot tant que vous ressentirez des douleurs.
Courage et patience.
AC