Eureka Sport Santé

Fracture

2014-06-28T08:28:10Z

j'ai subis au mois d'avril 2004 une osthéosyntese au tibia une plaque de 12cm aprés avoir subis 1 premiere opperation :des broches mais qu'il a fallu retirer car j'ai fait une pseudotrophi au mois d aout j'ai commençé la réeducation pour marcher sans béquille remuscler le mollet et la cuisse seulement il ya quelque loi j' ai tout laisser tomber je me suis decourager car je boite toujours et j'ai l'impression que mon pieds par de travers qu'en penssais vous ?

REPONSE

Josephine,
L'axe de votre tibia a certainement subi une rotation par réduction incomplète de la fracture, ce qui donne un" pied de travers". Du genou à la fracture l'axe est normal, mais au dessous il a un peu tourné en dehors.
Ce n'est pas une faute chirurgicale, la réduction d'une fracture déplacée est complexe et il y a rarement retour parfait à la situation normale et parfaite antérieure à la fracture.
Elle a d'ailleurs pour cela évolué vers la pseudarthrose.
Il faut par conséquent continuer à marcher et à se muscler pour avoir le meilleur schéma de marche malgré les séquelles.
Surveillez l'appui du pied et l'usure des semelles, quitte à faire corriger plus tard les appuis par des talonnettes.

Fracture

2014-06-28T08:28:10Z

bonjours
mon neuveu a u une triple fracture de la macoire et a été soigné en espagnele,1^er aout.on lui a placé deux plaque métalique, une sur le coté gauche et une au niveau du menton legerement a droite.avec la bariere de la langue il n ' a pu avoir de explication claire sur les interventions et sur l 'évolution de ses bléssures toujours est il que les plaques sont visibles ce qui lui déformes le visage. vat-il les garder ?
peut il se refaire operer pour retrouver la forme de son visage ? vers qui l'orienté ?
merci d'avance

REPONSE

Ismail,
Un seul conseil, amenez votre neveu à une consultation de stomatologie dans le Centre Hospitalier Universitaire de la ville la plus proche de chez vous pour un bilan avec une lettre du médecin traitant de votre neveu. Ce stomato pourra vous conseiller et éventuellement reprendre les aspects disgracieux des interventions précédentes faites en Espagne.

Fracture

2014-06-28T08:28:10Z

Fracture du 1ére métacarpien ou fracture de Benette.

Bonjour,

Suite à ce type de fracture j'ai été immobilisé 6 semaines (un 1^er chirurgien ne voulait m'immobiliser que 4), je me suis fait enlever le plâttre il y'a quelques jours et le chirurgien ne veut pas que je fasse de sport pendant encore 60 jours.
Je voudrais bien reprendre le sport avec une orthése.
Croyez vous en l'efficacité de cette protection et quels sont les éventuels risques ?

Merci

REPONSE

Aymeric,
Voici l'avis de notre spécialiste le D^r J.B.

La fracture de Bennett est une fracture articulaire instable. Comme on ne vous a pas opéré, il suppose donc que c'était une fracture sans déplacement ou incomplète.
L'immobilisation théorique par plâtre est de 90 jours.
Il faut donc protéger la fracture même si elle était incomplète par une orthèse immobilisant complètement la colonne du pouce. Le risque est d'accrocher le pouce en faisant du sport ( quel sport ?) et de créer un nouvel arrachement même sous orthèse.
Le risque est présent mais tout dépend du sport !!
Votre chirurgien vous a donné des conseils d'une grande sagesse que je vous conseille de suivre.

Fracture

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour,

Mon fils a été victime d'un accident en moto.
Il souffre d'une double fracture des cotyles. A gauche, guérison normale sans chirurgie, à droite mise en pla ce de plaques et vis .
Sportif, il est inquiet quant à sa capacité de pouvoir reprendre la course à pied.
Pouvez vous me renseigner sur ces possibilités et les délais.

REPONSE

Jean-Louis,
Vous avez bien raison de penser à l'avenir de cette fracture carr ce n'est pas simple. Il faudra veiller très précisémment aux risques de complications de type arthrose qui peuvent éventuellement survenir dans un deuxième temps. Il faudra que votre médecin surveille sur le scanner si la réduction de la fracture est parfaite.
Quand tout sera consolidé il faudra que le médecin soit attentif à l'examen local et tienne compte de la persistance ou non des douleurs. Si une douleur persiste il ne faudra pas reprendre la course à pied. La prudence voudrait de ne pas surcharger cette articulation, de rester sans pratique sportive pendant au moins 9 mois, et si possible de changer de type de pratique sportive (natation)
Voici l'avis du médecin compétent, mais c'est le docteur qui l'a pris en charge qui doit décider de la conduite à tenir.

Fracture

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour docteur,
Je suis déjà venu vous écrire pour des fractures de fatigue que j'ai eu alors que je cours beaucoup (le médecin traitant pensait que c'était une lombalgie, puis 2 mois après tellement mal que je suis allé chez un médecin du sport qui m'a prescrit une scintigraphie où ils ont trouvé 4 fractures de fatigues).
Alors je vous écris juste pour donner des nouvelles et vous poser une question pas longue. J'ai eu un scanner, après un IRM, qui a confirmé les fractures et pas de tumeurs autres. Le médecins du sport pensait que ça allait guérir, mais j'avais toujours mal (déjà 4 mois !! sans sport !!). Du coup, j'ai pris un rdv avec un rhumato (c'était l'équipe du scanner qui me l'avait conseillé, le médecin du sport a balayé d'un rire lorsque je lui ai dit ce qu'ils m'avaient conseillé). Et j'ai vu un super rhumato qui m'a refait des examens complets de sang, et une ostéodensitométrie. Et là, bang ! gros choc, en fait j'ai une ostéoporose importante de la hanche au moins (T-SCore -2,7). Il est ennuyé, c'est vrai aussi qu'il a vu un taux bas de vit. D. et dit que le poids pas très élevé joue sûrement. Donc voilà la "clé" de tous mes soucis ! Il est ennuyé parce qu'il dit que c'est pas courant chez les hommes (j'ai 32 ans, juste 55kg, 1m73)
il est très sérieux, veut consulter des collègues canadiens avant de donner un traitement (ne veut pas donner un traitement tout seul) et pourtant, lui aussi est spécialiste de traumatologie du sport...
Il est ennuyé également parce que je prend beaucoup de laitage (que j'adore...)
Alors il y a quelque chose que je comprend pas : on dit qu'il faut faire du sport pour éviter l'ostéoporose, et pourtant, on dirait bien que c'est ça qui me l'a donnée (pour lui, être pas épais + beaucoup de course = risque accru)
Ma deuxième question c'est pour savoir si l'ostéoporose ralentit la guérison des fractures ou pas ?
Un grand merci de ce que vous pourrez me dire !

REPONSE

fractures de fatigue.
François,
La première des choses auxquelles on peut penser est qu'il y a un trouble alimentaire soit dans l'apport qui est à revoir, je veux dire par-là que votre alimentation n'est pas équilibrée, soit si l'alimentation est équilibrée on peut penser à un trouble de l'absorption digestive. Vous connaissez votre alimentation, notez-la sur une semaine et allez demander conseil à un diététicien pour qu'il analyse cet apport. Il y a peut-être effectivement un gros travail à faire à ce niveau. Le poids que vous donnez est nettement insuffisant par rapport à la taille. Dans ces troubles de la nutrition on voit s'installer des troubles hormonaux qui peuvent expliquer l'ostéoporose. D'autre part l'apport excessif de calcium par le lait perturbe l'équilibre du calcium sanguin.
Le sport à trop forte intensité et durée produit de l'acide lactique qui est en partie « tamponné » c'est-à-dire pris en charge par les phosphates de calcium de l'os. L'os lutte contre les acidoses et perd son calcium. Une ostéoporose s'installe et fragilise l'os (fractures de fatigue) et ralentit la consolidation des fractures.
Je pense que vous avez une alimentation déséquilibrée et que vos os souffrent de la quantité trop importante d'acide lactique qu'ils doivent prendre en charge lors du sport. Alors le calcium osseux diminue et l'os se fragilise.
Par conséquent il faut examiner votre cas de près dans tous les domaines évoqués : corriger l'alimentation, vérifier les hormones, diminuer l'intensité et la durée de l'effort, prendre quelques kilos.