Eureka Sport Santé

Anorexie

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour, j'ai 15 ans, 1m60 et 37Kg.
Je suis actuellement hospitalisé à la suite d'une anorexie qui m'avait fait perdre 10kg.Je souhaite à présent me reformer une masse musculaire qui a fondu...pour retouver un poid myen de 41kg.Quels sports me conseillez-vous comme développant le plus la musculature ? Pour le moment, on m'a conseillé le Hand, l'aviron, l'escalade, la natation ou encore le roller (comme musclant plus que le vélo ou la course à pied) ou la lutte. je pense me restreindre à deux ou deux ou trois activités. Que choisir ?

REPONSE

Joseph,
Votre cas n'est pas aussi simple que ça. Votre perte de masse musculaire est liée à la fois à votre sous alimentation pendant que vous ne vous ne mangiez pas assez et en même temps au fait que pendant cette même période vous n'avez probablement pas eu d'activité physique. Il faut par conséquent rester assez prudent sur la décision à prendre.
Nous sommes conscients du fait que les conseils que vous nous demandez ont pour vous une grande importance.
En premier lieu, du moment que vous êtes hospitalisé, la première des choses à faire est de suivre à la lettre les conseils de vos médecins et de vos diététiciennes. Ensuite il faudra être bien accompagné par votre médecin traitant.
Ceci étant bien compris, nous pouvons vous apporter quelques précisions qui pourront vous aider.
D'abord il faut accepter dans votre psychisme que l'alimentation équilibrée est absolument nécessaire à construire du muscle, car le sport sans apport de protéines, de glucides et de lipides, ne fera rien de lui-même.
Vous allez surtout vous alimenter correctement, sans vous laisser obséder par cette musculature qui vous préoccupe tant. Tout viendra par la suite, peu à peu, avec régularité. C'est un effort psychique important que je vous demande car je sais combien il vous tarde d'être bien musclé. Toute modification de votre corps qui se produirait trop vite ne pourrait pas durer. Allons-y lentement. Mangez bien, sans trop, voyez comment équilibrer vos repas et ne vous « bourrez pas » pour regagner du poids à tout prix car vos organes digestifs (estomac, intestins, foie, pancréas) ont pris l'habitude de travailler au ralenti. Si on les agresse en les surchargeant d'un seul coup, vous aurez des troubles digestifs qui vous feront perdre du temps.
Pour l'activité sportive que l'on vous a conseillée, il vaudrait mieux attendre encore un peu, six mois environ, et pendant ce temps faire de la musculation de tous vos muscles et pas seulement quelques-uns uns. Ils méritent tous que l'on s'occupe d'eux. Je vous conseille de vous inscrire dans une salle de musculation, de parler de votre cas à l'un des moniteurs et de suivre ses conseils. Il faut y aller par paliers, sans forcer, équilibrer votre musculature et penser que les tendons et les articulations sont fragilisés.
Vous devez vous muscler lentement et progressivement. Ne cherchez pas à imiter ceux qui sont déjà bourrés de muscles et qui n'ont rien à envier. Attention, ne prenez pas des suppléments protéinés ni des hormones. Vous avez mis longtemps à perdre ces muscles, il est normal que vous mettiez longtemps à les retrouver. Je pense que 1 heure 2 fois par semaine serait raisonnable pour commencer le premier mois. Après, vous verrez vous-même.
Si vous voulez, en même temps, essayez dès maintenant un peu de natation, en piscine, mais attention aux refroidissements car vous devez aussi manquer un peu de graisse sous la peau. Sortez de l'eau si vous avez froid ou si vous sentez que vous tremblez.
Par principe, musculation ou natation ou autre, arrêtez-vous dès que vous-vous sentez fatigué.
Vous pourrez peut-être dépasser 41 kg si vous sentez que vous êtes bien dans votre peau. Il vaut mieux ne pas se fixer un poids limite à atteindre à l'avance. Voyez régulièrement votre médecin traitant pour un suivi à long terme.
Amicalement.
Cyber@lbert

Anorexie

2014-06-28T08:28:10Z

Bonjour,
Je travaille en ce moment sur l'anorexie chez lez sportifs, j'aimerais connaître les troubles biologiques qu'engendrent cette pathologie.
Merci d'avance.

REPONSE

Claire,
Vaste problème que l'anorexie.
Avant de continuer, prenez connaissance de cet extrait de réponse de Jean-Marc concernant le surentraînement qui provoque des anorexies. Vous y trouverez des idées sur anorexie et sport. Pour le reste je cherche des éléments de réponse car ce n'est pas très clair dans le littérature.
En effet, quand le sportif ne s'alimente pas pour anorexie, il va développer les mêmes signes de surentraînement.
« Les symptômes du surentraînement sont variés mais on note surtout des signes cliniques (fatigue, insomnie, anorexie, état dépressif). Se détache donc l'importance de la composante comportementale. Au total, il s'agit d'un champ de détection vaste avec un retentissement certain tant sur la sphère physiologique que psychologique mais sans aucun signe pathognomonique certain. En conclusion, l'expression la plus évidente du syndrome est un ensemble hétérogène de signes psycho-comportementaux s'accompagnant d'une diminution des performances et d'une perturbation de l'homéostasie.
Il existe dans la littérature plusieurs questionnaires de type auto-évaluatifs dédiés à la détection du syndrome, qui cherchent à mettre en évidence non seulement une baisse du niveau des performances mais aussi des modifications du comportement habituel pouvant notamment affecter les sphères somatiques (altération de l'état général, amaigrissement, pâleur, troubles digestifs, appétit, transit, ballonnements, gastralgies, troubles du sommeil, perturbation de l'activité sexuelle, fatigue musculaire et sensorielle, courbatures, crampes, céphalées, vertiges), intellectuelles (troubles perceptifs, fatigabilité intellectuelle), psychoaffectives (contact difficile, hostilité, retrait, modifications de l'état émotionnel, modifications de l'humeur, modifications de l'état d'anxiété) et volitionnelles (diminution de la volonté, troubles du caractère).
La recherche a démontré que lorsque survient un déséquilibre entre exercice et récupération, la perturbation de l'homéostasie est difficilement restaurée, les désordres cellulaires, organiques, musculaires et métaboliques ont du mal à se réguler. S'il est difficile de dégager des marqueurs biologiques spécifiques, on peut cependant en sélectionner certains qui peuvent contribuer à l'orientation du diagnostic. Quatre grands pôles d'exploration peuvent ainsi être envisagés :
a. Le système de transport de l'oxygène
Au niveau du compartiment sanguin, le surentraînement peut s'assimiler à une sorte « d'anémie du sportif » s'exprimant par des modifications au niveau du bilan du fer. Celle-ci est suspectée dès lors qu'un des paramètres suivants descend au-dessous d'une valeur seuil (Williamson, 1981) :- Ferritine < 12 ng.ml-1
- Fer sérique < 50 µg.dl-1
- Saturation sidérophyline < 16 %
- Hémoglobine < 14 mg.dl-1 chez l'homme et < 12 mg.dl-1 chez la femme.
b. La fonction immunitaire
La recherche contemporaine s'oriente vers un marqueur dénommé IGA salivaire (immunoglobuline A). Un excès d'entraînement provoquerait son immuno-dépression ce qui favoriserait l'apparition de troubles au niveau du tractus respiratoire et expliquerait les infections de la sphère ORL signalées dans le tableau 1. Mais le suivi de ce marqueur reste pour l' instant réservé au domaine scientifique car il nécessite un matériel complexe et coûteux (appareil centrifuge, étuves, micro-plaques, lecteur spécifique etc.).
c. Les conséquences métaboliques de l'activité musculaire
D'une part, la prise en compte de la variation du taux de base d'acide urique comme index du surentraînement paraît judicieuse dans la mesure où une augmentation importante de la charge de travail stimule le catabolisme protidique, ce qui amène une négativisation de la balance azotée. Il en résulte une augmentation de la production d'ammoniaque stimulant l' uréogénèse hépatique et la production d'acide urique. (Kirwan et coll,1990).
D'autre part, une charge intensive d'entraînement provoque la mobilisation excessive des protéines contractiles, entraînant un phénomène de rhabdomyolyse (altérations structurales musculaires / micro lésions traumatiques). Cela est mis en évidence par l'élévation plasmatique de créatine phosphokinase (CPK) et de lactate déshydrogénase (LDH) qui peuvent présenter des variations persistant plus longtemps en période de surentraînement (U. Hartmann, J. Mester, training and overtraining markers in selected sport events, Med Sci Sports Exerc, 2000-1, p209-215). (Les CPK sont des enzymes résultant de la dégradation des cellules musculaires suite à un effort physique traumatisant. Lorsqu'on effectue un entraînement intensif, les CPK dégradés passent dans le compartiment sanguin devenant ainsi de véritables marqueurs de la fatigue musculaire).
d. La fonction hormonale
Les contraintes tant physiologiques que psychologiques d'un entraînement intense sont liées à l'élévation d'endorphines résultant du stress. Une augmentation des endorphines au niveau du système nerveux central entraîne la perturbation de l'homéostasie neuro-endocrinienne en diminuant la libération des gonadotrophines hypophysaires (l'hormone lutéinisante, LH) qui régule la production de testostérone par les cellules de Leydig. Un suivi de l'involution de la testostérone est donc pertinent et envisageable (Guézennec et al, 1984). ». signé Jean-Marc

J'ajouterai pour ma part que si l'anorexie se présente souvent associée à des signes dépressifs, la diminution de la sérotonine a été mise en cause dans les troubles de l'appétit et l'anorexie. C'est pourquoi certains médicaments agissent en inhibant sélectivement la recapture de la sérotonine.
La bêta-endorphine est également incriminée dans la mesure où elle est sécrétée par l'hypophyse chez le sujet soumis au stress. Elle stimule l'ouverture des canaux potassiques et inhibe celle des canaux calciques. Si vous désirez des compléments sur le rôle de la noradrénaline et la sérotonine dans l'anxiété, j'ai des documents plus « neurologiques » mais qui me paraissent trop spécialisés pour vous.
Bon travail
AC

Anorexie

2014-06-28T08:28:10Z

MESSAGE A CARACTERE URGENT...
PARTIE 1 :
Si une personne, suite par ex. à une anorexie (dénutrition prolongée, atrophie musculaire etc...)présente des troubles osseux et articulaires, peut-elle, par le biais de compléments alimentaires (et lesquels ?) "reconstruire" son squelette et ses muscles ?
Quand au problème des articulations endommagées, affaiblies, est-ce que l'activité sportive lui est conseillée et quel type d'entrainement lui serait favorable ou formellement proscrit ?
Aura-t-elle de sérieuses séquelles malgré tout cela ?
si oui, lesquelles et ce, "à vie" ?
PARTIE 2 :
J'ai aussi lu que dans certains cas le recours à des anabolisants pour la reconstruction musculaire est parfois prescrite et que les médecins les mélangent dans les sondes gastriques, est-ce vrai ?
Et la créatine peut-elle accélérer voir consolider la reconstruction ?
Si vous ne pouvez me répondre à toutes ces questions, les + urgentes restent celles de la PARTIE 1.
MERCI PR.CALLIS

REPONSE

Elodie,
L'anorexie, souvent étiquetée anorexie mentale, est une maladie grave qui n'a d'autre solution que celle d'un suivi psychologique avec accompagnement d'un spécialiste. Il est extrêmement délicat de se mêler de ces pathologies car le plus souvent on les complique en pensant agir dans le bon sens. J'en ai connu plusieurs, j'en connais encore, et je me garde bien d'intervenir, car les causes sont souvent des conflits familiaux qui existent depuis plusieurs années.
Je veux dire par là que ce n'est pas un apport alimentaire de compléments, peut être acceptés quelques jours, puis finalement rejetés, qui règleront le problème.
Le cas que vous décrivez avec troubles osseux et articulaires nécessite probablement une hospitalisation provisoire dans un centre spécialisé avec perfusions. L'atrophie musculaire interdit toute activité physique qui ne serait pas acceptée ni souhaitée par la malade. Mais dans le cas où il serait possible de gérer une activité de ce type, je conseillerai au début la marche en campagne qui permet de garder un vêtement et de masquer sa maigreur auprès des autres, imaginez que découvrir des jambes maigres aux muscles atrophiés est accablant pour celui qui souffre de son état. La compagnie des autres, les arrêts fréquents, les grignotages de barrettes énergétiques pendant l'effort sont à conseiller et facilement acceptés dans l'ambiance d'un groupe. Tout est rattrapable, et le retour à une alimentation normale verra l'os se reconstruire et les cartilages se consolider, mais lentement, en plusieurs mois.
Tous les sports violents et courts sont à déconseiller. Les activités physiques d'entretien, marche, vélo, natation, en douceur, progressivement, peuvent aider. Mais la natation montre aussi la maigreur, et sera refusée.
Les sondes gastriques ne sont mises en place que dans des cas extrêmes, en milieu hospitalier, et il n'est pas exclu de penser à ajouter un anabolisant à faibles doses, mais après s'être assuré par des dosages hormonaux, qu'il sera bien indiqué, car souvent ces personnes du sexe féminin ont des taux d'hormones ovariennes effondrées et sont en aménorrhée qu'il faut corriger, d'où l'extrême complexité de la thérapeutique adaptée à chaque cas.
La créatine n'apportera aucun confort dans ce genre de maladie car il faut d'abord construire du muscle. La créatine n'agit que sur un muscle déjà bien constitué. Dans ce cas, un apport protéique serait plutôt indiqué pour favoriser un anabolisme rapide.
Souvenez-vous de ce que je vous dis, ces personnes sont fragiles et le point de départ de leur maladie est psychique. C'est là qu'est en partie la solution. Et les psychologues sont là pour ça.
Merci de votre confiance.
AC

Anorexie

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour j'ai ma soeur qui à 26 ans et pèse 41 kg elle est très mince et n'arrive pas à grossir depuis des années pourquoi ? quel remède sachant qu'elle a fait son test de dépistage du sida.

REPONSE

Maline,
Il faut s'assurer qu'elle n'a pas de maladie.
Le sida n'a rien à voir.
Seul un examen médical doit répondre à cette question.
Il y a des maladies dans lesquelles les sujets refusent de s'alimenter, d'autres où ils se font vomir pour ne pas grossir, d'autres où il y a des troubles hormonaux...

Anorexie

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour
je suis une femme qui soufre de problemes psychologiques la ou je me mets dans une situation epreuve aussi futile quelle soit je tombe dans un etat de stress aigu traduit par des vomissement , des diarrés , incapacité de se mouvoir ,muscles des membres allourdis
en fait je sais que se sont les symptomes de maladie psychosommatique mais mon probleme c'est que j'arrive pas a m'en sortir de cet etat
ca fait maintenant 4 jours que je suis dans cet etat en plus d'une anorexie et tout ca
pour la simple raison que je devrais préparer un memoire de fin d'etude
aidez moi s v p

REPONSE

Mouna,
Il y a quelque chose d'extraordinaire, c'est que vous reconnaissez que vous avez une maladie psychosomatique, et c'est un énorme pas de fait !
A partir de là, comme la maladie est d'origine psychique, il faut lutter avec les moyens les plus efficaces : les consultations d'un psychologue, les entretiens avec des spécialistes qui vous aideront à remonter la pente. L'anorexie est une pathologie à prendre très au sérieux et sans attendre. Voyez votre médecin, il vous calmera et vous donnera de quoi sortir de cette angoisse et il vous confiera à un psychologue.
Courage. Cherchez sur Internet les témoignages de ceux et celles qui sont passés par les mêmes difficultés et qui s'en sont sortis. Lisez les réponses aux autres questions sous la votre et qui correspondent à « 1000 questions/maladies/anorexie »