Eureka Sport Santé

Hypertension

2014-06-28T08:28:10Z

bonjour professeur,
j'ai 40 ans dans 2 mois et suis traité à raison d'1/2 soprol chaque matin pour 1 hypertension à l'effort. J'ai passé toute une batterie de tests il y environ 10 ans au val de grace où on a diagnostiqué ce problème, mais le professeur chef du service cardiologie ne m'a pas mis sous bêta-bloquant à cette époque. quelques temps plus tard, c'est mon médecin de famille qui me le conseillait, ma tension n'étant toujours pas "régularisée" et j'avais pas mal d'extra-systols.( Je ne suis sous bêta-bloquants que depuis 3 ans ). ma tension est régularisée, malgré des extra-systols que je ressends un peu au repos et de temps en temps à l'effort ( sans avoir l'impression d'être vraiment "gêné".

Pratiquant régulièrement depuis 15 ans le vélo ( route, vtt )ainsi que la course à pieds ( 2 entrainements de chaque/semaine )je participe à quelque bike and run, quelques randonnées vtt et je m'entraine en vue de participer à quelques duathlons. je précise que j'ai un pouls au repos de 55 bat/min et de 175 maxi à l'effort.
j'aimerais savoir si mon problème n'est pas incompatible avec la pratique de mes sports favoris et si je peux envisager la pratique régulière du duathlon dans le but de me faire plaisir et non pour devenir champion du monde ! je vous remercie par avance, professeur, de bien vouloir me répondre et vous souhaite bonne continuation.

REPONSE

Dominique,
Vous évoquez ici l'activité sportive de type cyclisme chez un hypertendu d'effort sans donner l'essentiel, c'est à dire les valeurs mesurées de TA max. et mini. qui ont déclenché cette mise sous traitement.
Vous ne dites pas non plus quelle est la cause de cette hypertension.
Y-a-t-il un diabète, une maladie rénale, une hyperactivité de la glande surrénale, un trouble endocrinien ? Un excès d'entraînement en résistance ?
Il faudrait également savoir si vous avez un autre trouble associé, type surpoids (IMC ?) et si les analyses sanguines du glucose, des triglycérides et du cholestérol sont normales ou non.
Vous ne donnez également aucun renseignement sur un électrocardiogramme d'effort qui permettrait de rassurer immédiatement le sportif que vous êtes.
Vous n'avez pas non plus évoqué dans cette question une éventuelle mesure ambulatoire de la TA avec un appareillage branché sur 24 h.
Mais il y a quelque chose de rassurant, votre pouls au repos et à l'effort sont dignes d'un bon sportif de 40 ans.
Autre élément rassurant, vous avez été entre les mains de cardiologues de grande qualité et vous avez un suivi sérieux par un médecin traitant auquel vous êtes fidèle.
Que vous dire qui puisse vous être utile ?
Je vais répondre sans ordre particulier, et vous donner l'essentiel.
Que l'activité physique régulière agit favorablement sur la TA et prévient les autres facteurs de risque comme l'obésité, favorise la baisse du LDL cholestérol, élève le HDL cholestérol et provoque une diminution de consommation d'alcool et de tabac.
Qu'une TA supérieure à 23O/110 est une contre indication à la compétition dans les sports de résistance. Les sports d'endurance comme ceux que vous pratiquez produisent des augmentations de TA bien moindre. Ils sont donc conseillés. Mais sous traitement, il vaut mieux ne pas atteindre les Fc maximales.
La compétition sous bêta-bloquants nécessite une déclaration de votre médecin.
Une épreuve d'effort est indispensable si on imagine que vous courrez un risque coronarien. Les cardiologues précisent qu'une épreuve d'effort est hautement souhaitable chez l'homme au-delà de 40 ans.
Une épreuve simple permet de visionner la réactivité tensionnelle aux efforts brefs et intenses en apnée (ceux qui sont déconseillés) Il s'agit de l'épreuve du « hand grip tets » qui consiste à serrer au maximum un bâton avec prise de la TA avant et après.
L'idéal serait de faire moins d'une heure d'effort 4 à 5 fois par semaine, à un pouls de 120.
L'activité physique en endurance est souvent suffisante pour normaliser plus de 50 % des hypertendus avec un suivi hygiéno-diététique pour lutter contre le surpoids et l'excès de sel.
Avec un âge de 40 ans, sous bêta-bloquant, et désirant pratiquer régulièrement le duathlon, je ne peux que vous conseiller une épreuve d'effort sur bicyclette ergométrique.
Suite aux bienfaits du sport d'endurance sur vos chiffres de TA, il sera intéressant de renouveler ce test sur conseil de votre médecin traitant pour éventuellement diminuer la posologie en fonction de l'effet bénéfique du sport pratiqué ici, le vélo.
AC

Hypertension

2014-06-28T08:28:10Z

hypertendu et allergique ,quel est le meilleur sport a pratiquer surtout pour diminuer le poid ? MERCI

REPONSE

Hassane,
Avant tout Bonjour aux amis marocains.
Il faudrait savoir si vous avez seulement de l'hypertension ou une autre maladie cardiaque associée. Et de plus savoir si vous suivez un traitement. C'est à voir avec l'affaire de votre médecin.
La diminution du poids chez l'hypertendu passe par le suivi de précautions alimentaires que votre médecin a dû vous communiquer. La pratique régulière de l'exercice pendant quelques mois provoque une baisse de la tension artérielle de 1 point sur la maximale et la minimale. Ceci est favorable pour le cœur qui va diminuer la fréquence des battements pour un effort donné.
Mais il faut faire attention car à votre âge supérieur à 40 ans, les conditions de pratique d'un sport chez l'hypertendu doivent être conseillées avec l'accord d'un cardiologue. Le certificat médical d'aptitude à la pratique du sport est important. Il suffira de vous faire un électrocardiogramme et une petite épreuve d'effort. Si vous n'avez jamais fait de sport, il faudra commencer progressivement et surtout ne pas se prendre pour Tarzan !
Vous aurez tout intérêt à pratiquer les sports dits « d'endurance » 3 fois par semaine de telle sorte que la durée soit si possible d'une heure puisque vous voulez aussi maigrir. Il faudrait que pendant l'effort vous ne soyez jamais essoufflé, et, pour le savoir, il faut être capable de parler sans que les phrases soient saccadées. La parole ne doit pas être coupée par le manque d'air. Si vous êtes seul essayez en récitant des poésies. ou faites semblant de parler comme si vous aviez un compagnon de course. Vous pouvez faire deux fois trente minutes à la suite en vous arrêtant entre deux pour récupérer. Si vous voulez faire de l'exercice tous les jours il faudra diminuer la durée à 30 minutes.
Les sports qui feront baisser cette tension sont : la marche d'abord, la course à pied à allure modérée, la gymnastique d'entretien, la natation, le vélo, et le ski de fond. Ils doivent être toujours être précédés d'un échauffement et être préparés par une alimentation suffisante trois heures avant. L'hydratation doit également être correcte en fonction de l'effort à accomplir, avant, pendant et après, de l'eau bien entendu.
En ce qui concerne l'allergie, tout dépend de laquelle. Est-ce de l'asthme ? De toutes façons tous les allergiques peuvent faire du sport en prenant des précautions, notamment pour les allergies respiratoires, en ayant avec soi les médicaments nécessaires. De très grands champions sont des asthmatiques. Il suffit de faire un spray quelques minutes avant ou juste après si la crise survient en fin d'effort.
La natation en piscine et en mer est excellente sauf si l'allergie est sur la peau, les mêmes sports cités plus haut pour la tension sont tous autorisés, mais attention au froid très fort et aux efforts violents.
On déconseille la plongée sous-marine et l'équitation pour éviter l'allergie aux poils des animaux.
Lisez
http://www.irbms.com/asthme-et-sport

Hypertension

2014-06-28T08:28:10Z

je suis un ancien athlete,actuellement je suis suivi par un cardiologue,ce dernier m'a autorise de m'entrainer beaucoup , je prend des medicaments de la tension arterielle, je suis age de 51 ans,est ce que c'est possible de me communiquer un programme d'entrainement.

REPONSE

Je ne sais pas quel sport vous pratiquez. Mais si vous avez une hypertension artérielle et si vous êtes sous traitement, seul votre médecin peut vous conseiller. Je vous conseille de l'entraînement en endurance, et il vaut mieux éviter les sports violents et courts de forte intensité.
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