J’ai fini ma saison de sprint avec une douleur persistante à la jambe droite. Il s’agirait d’une compréssion du nerf sciatique au niveau du creux poplité. Le repos m’a permis de voir disparaître cette douleur. Mais une gêne résiduelle me fait craindre la reprise (début septembre). Y at-il un moyen sûr et efficace d’endiguer ce problème ?
Merci

Pascal,
Il est fort possible que vous ayez une compression du nerf sciatique au niveau du creux poplité, c’est à dire derrière le genou. Je suppose que c’est votre médecin qui vous l’a dit, car je ne vois pas comment vous pourriez avoir un diagnostic aussi précis. Cependant, malgré ce diagnostic, il reste un point d’interrogation : par quoi ce nerf est il comprimé ?
Vous trouvez là l’arrière de l’articulation du genou, de la graisse, la fixation tendineuse des muscles qui sont à l‘arrière de la cuisse, des membranes dites « aponévroses » et l’insertion des muscles jumeaux qui plus bas formeront les mollets.
En gros, disons qu’il y a une grosse artère dite artère poplitée, une veine qui l’accompagne et le nerf sciatique qui se divise en nerf sciatique poplité interne et nerf sciatique poplité externe.
Le creux poplité est un passage très délicat entre la cuisse et la jambe. Parfois il existe des petites malformations congénitales dans les vaisseaux sanguins à cet endroit précis, et il peut arriver chez les gens trop musclés, que l’artère soit bloquée en partie par des fibres musculaires hypertrophiées, ce qui provoque des diminutions de circulation sanguine dans la jambe et le pied.
Je vous conseille de lire sur le bas de la page d’accueil de www.eureka-sport.com l’article intitulé « Cuisse et jambe trop musclées et pied froid. Une drôle d’histoire ! » qui vous donnera un exemple d’artère coincée.
Votre cas est par conséquent médical. J’ai vu des jeunes sportifs souffrir au creux poplité de problèmes dus à la capsule articulaire, d’autres de douleurs de tendinites, d’autres à cause de l’artère, d’autres par des varices veineuses et enfin pour vous c’est le nerf sciatique poplité interne.
Comme vous êtes sprinter, les contractions musculaires puissantes et brutales peuvent aussi dévier légèrement les axes normaux par des contraintes notamment au démarrage.
Vous devez contacter à nouveau votre médecin si cette douleur reprend. Il y a quelques fois intérêt à faire une échographie de ce creux poplité, mais le médecin est seul juge, car il examine la région, il palpe, il ausculte l’artère, il sent si la température des tissus et de la peau est identique partout, bref, il fait son boulot et propose les examens adéquats.
Certains kystes poplités sont décelables par une arthrographie, mais ce n’est probablement pas votre cas.
Cyber@lbert
PS
Je viens à l’instant de recevoir la réponse de notre spécialiste le D^r J. Bouzigues, qui confirme ce que je vous dis ci-dessus. Il suppose que la compression se trouve à l’orifice inférieur du losange poplité qui est formé par l’anneau fibreux du muscle soléaire (partie du triceps sural). C’est une partie qui est inextensible et qui peut-être le siège d’une inflammation d’un tendon et de sa gaine ou d’un kyste synovial ou d’une compression par une dilatation veineuse. ce qui est possible puisque vous êtes un coureur de sprint qui doit avoir une hypertrophie musculaire de cette région et des aponévrose épaissies et des veines congestives et dilatées.
Une infiltration peut faire disparaître cette symptomatologie si elle est faite au bon endroit. Certaines techniques de massage local peuvent également améliorer les choses.
Merci de votre confiance.
Cyber@lbert