Bonjour,
Je pratique de facon plutot intensive le vélo, la natation et la course à pied.
Pour la course à pied on m’a prescrit depuis 2 ans des semelles orthopédique, j’ai en effet des pied pronateur et j’avais des douleurs aux jenoux qui on disparut.
Lors des longues sorties ou des sorties très rapide je rencontre toujours des douleurs à cause du phénomène "essuie glace" sur l’extérieur du genoux.
Y a t il un remède (kiné au autre) pour solutionné ce problème qui limite mes performences

Merci d’avance pour votre réponse

Salutations

Sébastien

Sébastien,
La pratique intensive des sports conduit forcément à atteindre des limites que votre corps vous signale par la douleur. Je regrette de ne pas pouvoir consulter immédiatement le spécialiste du site, le D^r Bouzigues, qui aurait mieux répondu que moi, mais il est parti en vacances et ne trouvera mon message qu’à son retour. Vous aurez alors un complément de renseignements concernant votre cas.
Ce qui est intéressant, c’est de constater que vos semelles orthopédiques ont été efficaces pendant 2 ans. Mais si vous vous recommencez à ressentir des douleurs du côté externe du genou, c’est uniquement quand vous exagérez, longues sorties ou sorties très rapides. Par conséquent, j’en déduis que pour des efforts normaux vous ne vous plaignez de rien.
Il faut comprendre que pendant des années vous avez compensé partiellement votre défaut des pieds, par un surmenage de l’articulation du genou, tant du côté capsule et ligaments, que du côté articulaire lui-même, je veux évoquer ici les surfaces articulaires cartilagineuses. Par conséquent, la correction orthopédique a bien soulagé le genou, mais il lui faut gérer la nouvelle situation et se régler à nouveau sur la statique actuelle. Le genou a souffert, le genou a gardé quelques points sensibles, le genou a des contraintes nouvelles pour lui. Alors, la première réponse à votre question sera : ayez pitié encore quelque temps de vos genoux, laissez-les se rétablir sur des efforts normaux, et ne les soumettez pas encore à des efforts excessifs. Je pense que vos douleurs ne doivent pas apparaître si vite à la natation et que c’est, si je ne m’abuse, surtout pour la course à pieds que vous devez être limité, (je peux me tromper), car les genoux supportent en plus les chocs du poids du corps quand les pieds se posent violemment sur le sol et que la plante des pieds transmet les pressions inévitables.
Vous pouvez peut-être tenir compte du fait que le genou est quand même une articulation bien entourée de muscles qui tiennent l’articulation et la rendent solide. Il y a donc lieu de muscler au maximum la cuisse pour bien tenir l’ensemble, sans toutefois chercher à provoquer la douleur, donc en patientant encore pour la performance.
La capsule et les ligaments assurent la stabilité passive, vous ne pouvez rien y changer.
Les formations musculaires et leurs tendons de fixation assurent la stabilité active, mais dans une coordination de tous les muscles entre eux , et pas l’un d’entre eux sans les autres.
La fixation est due en avant à la terminaison du tendon du quadriceps qui s’étale au niveau de la rotule suivi du tendon rotulien, il y a par côté et en dedans la terminaison des muscles de la « patte d’oie » et en arrière les muscles et tendons entourant le creux poplité.
Les muscles responsables de la stabilisation agissent par couples qu’il serait fastidieux d’énumérer : 6 couples musculaires interviennent pour la stabilisation horizontale rotatoire, 4 couples pour la stabilisation sagittale et 2 couples pour la stabilisation frontale.
Il me semble que certains conseils puissent vous être donnés ;
Après 2 ans de port de vos semelles, il serait bon de revenir en consultation chez celui qui vous les a prescrites afin qu’il refasse le point et examine aussi le genou. Il n’est pas impossible qu’il corrige un peu vos semelles. Il existe aussi des genouillères qui laissent la rotule libre et qui recentrent le système.
Parlez-lui de vos efforts sportifs, surtout du vélo, car la position du pied sur le cale pied et la hauteur de la selle peuvent induire des troubles nouveaux. Selon le résultat de l’examen il peut éventuellement faire réaliser une radiographie du genou, mais ce n’est pas d’emblée nécessaire, seul un examen sérieux peut l’imposer ou non.
Il faudra peut-être vous conseiller quelques séances de kiné pour muscler la cuisse sans provoquer l’apparition des douleurs. Seul le médecin peut décider. Sans les conseils et les appareils du kiné vous pourriez ne pas travailler correctement. C’est leur métier, reconnaissons-le. On ne peut pas tout seul rééquilibrer agonistes et antagonistes et faire musculation et étirements sans surveillance.
Il faudra aussi faire du sport moins traumatisant pour le genou encore quelque temps.
Peut-être pourriez-vous bénéficier de l’application de quelque pommade, de la chaleur ?
En attendant plus de renseignements dès le retour de vacances de notre spécialiste.
Amicalement
cyber@lbert
Sébastien,
J’ai un complément de réponse pour votre question, le spécialiste étant revenu.
Dans votre cas, le problème de l’essuie glace est du au frottement de la partie du muscle tenseur du fascia lata qui vient de l’os iliaque, quand sa partie qui se fixe sur le tibia frotte sur l’os tibial (condyle latéral du genou) lors des mouvements intensifs et répétés, mais uniquement quand il y a un trouble statique du genou, ce qui est votre cas
Cette lame qui termine le muscle « essuie l’os » comme un essuie glace, à chaque mouvement.
Il faut donc vérifier, réadapter ou changer les semelles si elles sont usées (2 ans).
Un traitement antalgique local tel que mésothérapie ou massages ponctuels peut-être essayé ainsi qu’un rééquilibrage du bassin permettant un meilleur travail du fascia lata.
Il faut donc un examen médical pour choisir la meilleure solution.
Conclusion, revoyez vos médecins.
(Complément D^r J Bouzigues)