Bonjour,

j’ai été opérée le 14 décembre 2001 pour une rupture du tendon d’achille survenue en jouant au tennis.
aujourd’hui, j’ai retrouvé une bonne mobilité et je peux courir et nager sans douleur au niveau du tendon.
par contre, j’ai des douleurs au genou et mon chirurgien m’a diagnostiqué un syndrôme rotulien. quelles sont les causes et les conséquences de ce sydrôme ?

Nathalie,
Vous devez savoir que ce syndrome est très fréquent en médecine du sport. On le rencontre souvent chez les sujets jeunes. Il correspond probablement à un surmenage de votre genou qui a été hyper utilisé dans des conditions anormales pendant la rééducation de votre rupture du tendon d’Achille. On le retrouve aussi chez ceux qui pratiquent des sports sur sols durs et ceux qui forcent les genoux (palmes des nageurs, musculation, cyclisme en vitesse de vélodrome, haltérophilie)
La rotule a une face antérieure, sous la peau et une face postérieure cachée contre les condyles fémoraux. Sur cette face cachée de la rotule il y a de l’os recouvert de cartilage. Ce cartilage supporte des pressions très fortes sur des surfaces très faibles et les mouvements de flexion extension du genou y provoquent des forces de friction importantes. Les soins de rééducation importants que vous avez subis en flexion / extension avec des charges importantes ont probablement surmené ce cartilage et ont entraîné une petite détérioration cartilagineuse douloureuse.
Les douleurs sont typiques, et l’examen médical ne laisse aucun doute. Les radiographies ne montrent pas grand chose. Quelques fois l’arthrographie et l’arthroscopie peuvent laisser voir quelque signes.
Les conséquences sont pénibles car il faut se reposer et modifier au moins provisoirement son activité physique. Il faudra éviter la flexion forcée du genou pendant plusieurs mois et suivre le traitement imposé par votre médecin. Nous vous conseillons de vous confier à un kiné spécialisé qui devra rééquilibrer par la musculation et les étirements cette articulation qui a souffert. Au stade où vous en êtes, il faut tout faire pour vous en sortir le plus vite possible, surtout avec le kiné. Soyez vigilante sur le choix de celui à qui vous allez confier ce genou et sachez que certains kinés ont l’habitude de ce genre de pathologie car ils travaillent en collaboration avec les chirurgiens.
Avec de la volonté et en suivant les conseils médicaux, vous avez quelques mois difficiles à passer mais le résultat sera positif.
Amitiés
Cyber@lbert