Question Genou



Bonjour, j’ai 20 ans et pratique le triathlon depuis 3ans maintenant.
La saison dernière a été complètement tronquée car j’avais une tendinite au genou droit (côté ext.)-en course à pied- qui a bien mis 6 mois à partir complètement (homéopathie, acupuncture, médicaments, et bien sûr repos total, beaucoup d’eau...)
Maintenant que tout allait bien et que je m’entraînais tranquillement (pèriode de transition) voilà que la tendinite apparaît au genou gauche exactement la même douleur toujours en course à pied !
au secours ! pourquoi, comment, que faire ? Quelles causes possibles ?
merci


REPONSE

Chère Marie,
Vous trouverez ci-dessous une longue réponse rédigée par notre spécialiste du triathlon et membre du conseil scientifique, le docteur Olivier Coste.
Il insiste sur le fait qu’il faut vérifier que votre statique est correcte, que vous avez une bonne symétrie des deux jambes dans leur longueur et dans les appuis.
Voyez un médecin du sport ou un ostéopathe, enfin quelqu’un qui puisse vérifier votre posture correctement.
Avez-vous une idée du taux sanguin d’acide urique ? (uricémie) A l’occasion d’une visite médicale, demandez que ce dosage sanguin soit vérifié, on ne sait jamais. Avez –vous déjà eu d’autres tendinites ?
Je ne me fais pas plus long. Voici la réponse du spécialiste. Si ses explications vous paraissent nécessiter d’autres explications, nous sommes à votre disposition.
Docteur Olivier Coste :
« D’après la description que vous faites de votre tendinite, je suppose que cela concerne le tendon du muscle du tenseur du fascia lata, dite bandelette de Maissia. Ce muscle vient s’insérer sur la partie externe de la tubérosité haute du tibia et de ce fait présente des contacts intimes avec la partie basse, et évasée, du fémur lors des mouvements de flexion et extension. Ces contacts sont d’autant plus favorisés si la personne possède un genu varum, c’est à dire que les genoux ne se touchent pas lorsqu’on les 2 membres inférieurs sont l’un conte l’autre. On retrouve cette anomalie entre autre chez les footballeurs et les cavaliers du fait des contraintes de l’activité.
Donc, devant une telle pathologie, que l’on nomme « syndrome de l’essuie-glace », et fréquente chez les coureurs à pied, il faut avant tout s’attacher à faire un bilan morphostatique complet qui comprend l’examen du sujet allongé et surtout debout. Le médecin doit rechercher des anomalies au niveau du bassin, des genoux (bien sûr), mais également des pieds avec un examen podologique. Les anomalies peuvent concerner un défaut de posture, constitutionnel ou acquis. Un défaut constitutionnel nécessitera tant bien que mal à le corriger (orthèses plantaires (semelles)…). Si le défaut est acquis, on peut retrouver des contractures musculaires (surtout au niveau du bassin), des pertes de mobilité articulaire (sacro iliaque ; sous astragalienne (due à des entorses à répétition par exemple)…) dues à la pratique sportive. Dans ce dernier cas, une prise en charge kinésithérapique peut solutionner le problème et même prévenir des rechutes. En effet, la survenue des mêmes douleurs de l’autre côté est quelque chose d’habituelle. La continuité de votre activité, même modeste, au cours de la première tendinite ( ?) a entraîné une modification de vos appuis et des contraintes supplémentaires du côté gauche.
Votre démarche maintenant est de faire le bilan comme indiqué ci dessus. En sachant que ce type de tendinite est une tendinopathie de cause mécanique ; toutes les recommandations diététiques et d’hydratation seront peu efficaces (à l’inverse de la tendinite du tendon d’Achille par exemple). L’homéopathie et les traitements conventionnels (anti inflammatoires) ne permettront pas la résolution dans le temps du problème. Par ailleurs, est ce que le diagnostic a été bien posé ?. Est ce réellement une tendinite ?. D’autres causes peuvent être envisagées : anomalie de l’articulation entre le péroné et le tibia, lésion du cartilage de l’articulation du genou (runner’s knee : le genou du coureur à pied) …
En espérant que tout rentre dans l’ordre, et que vous puissiez rapidement retrouver les parcs à vélo, je vous souhaite bonne chance, Marie. »

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